Kas tas ir? Galvenais dzemdes kakla displāzijas cēlonis ir inficēšanās ar cilvēka papilomas vīrusu.
Tas veicina cilvēka ķermeņa audu transformāciju no labdabīgas vai ļaundabīgas. Savlaicīga papilomas vīrusa analīze ļauj novērtēt dzemdes kakla vēža attīstības varbūtību.
Tas ir ļoti būtiski, jo saskaņā ar statistikas datiem aptuveni 90% pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar šo vīrusu.
Šādas audu deģenerācijas sākums ir to displāzijas klātbūtne, kas ir vēža sākums.
Tā pamatā ir epitēlija šūnu patoloģiskās izmaiņas un attiecības starp tām. Mūsdienu medicīnā termins "displāzija" tiek aizstāts ar "dzemdes kakla intraepitelitātes neoplazija".
izraisa dzemdes kakla displāzija
kakla displāzija vairumā gadījumu attīstās sakarā ar HPV infekciju. Pēdējais iegūst agresīvāku gaitu, ja to apvieno ar herpes vīrusa klātbūtni organismā( it īpaši otrais veids).Tas darbojas kā vienlaikus faktors, kas izraisa kancerogēna procesus, kas izraisa pastāvīgu displāziju. Kā likums, tas pats par sevi nenogriežas.
papilomas vīrusa struktūra ir daudzveidīga, pamatojoties uz kuru šī vīrusa celmi ir izolēti( pašlaik ir apmēram 70 no tiem).Tajā pašā laikā daži cilvēki var izraisīt noteiktas klīniskās izpausmes, bet citi to nevar. Vīrusu raksturo tropisms uz ādas un gļotādu epitēlija šūnām.
Onkogēna riska pakāpe būs atkarīga no celma, kas izraisīja infekciju. Tāpēc celmi atšķiras ar zemu riska, vidēju un augstu onkogēnu risku.
kakla displāzija 1, 2, 3 grādi
Ir trīs galvenie veidi dzemdes kakla displāzijas epitēlijā, kas nosaka risku ļaundabīgu transformāciju.
pirmā pakāpe displāzijas, displāzija vai gaismas, kas raksturīgs ar to, ka šūnas bez diferenciācijas noteikts par daļu no 1/3 no kopējā biezuma epitēlija slāni no bazālo membrānu uz virsmas. Ja tā ir mērena displāzija, tad tās atrodas vietā, kas ir 2/3 no epitēlija visa biezuma. Smagas displāzijas gadījumā tās caurmundrina vairāk nekā 2/3 epitēlija slāņa biezuma.
Tajā pašā kategorijā ietilpst preinvāzijas vēzis. Starp tiem nav iespējams nošķirt. Bet tādēļ, ka sievietei ir tāds pats augstākais risks, ārstēšanas taktikai jābūt vienādai.
simptomi dzemdes kakla displāziju
dzemdes kakla intraepiteliālo jaunveidojumu vai displāzija, var kombinēt ar kārpas un papillomu. Tos var lokalizēt uz dzimumorgāniem, zolēm, elpceļu gļotādām utt.
Šī simptomu kombinācija, kā arī padara ārstu domāt par pirmsvēža procesu.
Kopumā dzemdes kakla displāzija ir asimptomātiska. Inspekcijas laikā spoguļi var uzrādīt erozijas vai keratinizācijas zonas.Šajā gadījumā ir nepieciešams veikt mērķtiecīgāku diagnostikas meklēšanu.
displāzija diagnostika Atkarībā no smaguma izmaiņām epitēlijā dzemdes kakla displāziju tiek iedalīti trīs līmeņos:
viegli
vidēji
smags.
Tomēr šī procesa diagnoze ir diezgan sarežģīta, jo tās klīniskās izpausmes nav pieejamas ilgu laiku.ieteicams Pamata diagnostikas testu:
kolposkopija ar detalizētu pētījumu par slimiem daļa
citoloģisko uztriepes
histoloģiskai izmeklēšanai, kas liek izbeigt izveidošanu pareizu diagnozi.
Citoloģiskā pazīme, kas norāda uz inficēšanos ar papillomavīrusiem, ir šādu šūnu atrašana uz uztriepes, piemēram, koilocīti. To iezīme ir lielas gaismas zonas aptvērums kodola apkārtnē.Tas izpaužas citoplazmas un citoplazmas organellu daļas nāves rezultātā.
papildinājums koylotsitov var atrast arī:
horny un keratinizing epitēlijšūnās
šūnas ar divi kodoli
Acanthosis.
Jāatceras, ka, pamatojoties uz citoloģijas var aizdomas tikai dzemdes kakla intraepiteliāliem jaunveidojumiem.
Līdz 30% no viltus negatīvu rezultātu var iegūt, proti, klātesot displāzijas nav diagnosticēta. Tāpēc atklāšana patoloģiskām izmaiņām Pap uztriepes rāda histoloģiskā izpēte, kas ļauj mums novērtēt pakāpi displāziju.
Tā ietver biopsijas patoloģiski mainīts porcijas kakla un / vai atsevišķā diagnostikas kakla nolīdzināšanai. Galvenās histoloģiskās pazīmes displāziju tiek uzskatīts šāds:
kodols kļūst lielāks
tās forma kļūst vairāk neregulāras
intensīvāka iekrāsošanu kodols
dažādi iemiesojumi struktūras kodolu kādā materiālā
lielu skaitu mitotically dalot šūnām
nenormālas mitozēs
vai salūzis šūnu nobriešanu.
Turklāt, pārliecinieties, lai novērtētu organisma inficēšanos ar papilomas vīrusu. Lai to panāktu, var izmantot dažādas pētījumu metodes:
1) polimerāzes ķēdes reakcija, lai novērtētu īpašu spriedzi un pakāpi tā onkogēnu risku.
2) seroloģija, kas nosaka antivielas pret šiem vīrusiem.
ārstēšana dzemdes kakla displāzijas
galvenokārt izmanto ķirurģisku un destruktīvo ārstēšanu dzemdes kakla displāziju. Detalizēti aplūkosim, kura metode ir labāk izmantot.
1) sausās pie kuras tas sabrūk patoloģiska dzemdes kakla epitēlijā( izmantojot lāzera, krioterapijā diatermija)
2) Surgical, kas nozīmē noņemšanu šiem audiem. Tas ietver visu veidu izgriešanu.
Katram no šiem veidiem ir savas indikācijas un kontrindikācijas, kā arī reidi dažāda efektivitāti. Tāpēc katru no tiem izskatīs atsevišķi. Diathermocoagulation pieņemts "Moxibustion" displāziskas kakla epitēlija porciju, izmantojot elektrisko strāvu.
efektivitāte metodi svārstās no 70 līdz 97%, ārstējot epitēlija displāzijas ektotservikalnogo. Galvenais trūkums šāda veida ārstēšanas ir nespēja kontrolēt dziļumu ietekmi uz auduma. Turklāt, bieži vien var attīstīties komplikācijas:
asiņošana
rētas, tostarp deformējot kakla kanālu( tas var vēl vairāk ietekmēt procesu atverot dzemdes kakla darba laikā, tāpēc nedzemdējušām diathermocoagulation nav ieteicams)
pastāvīgu sāpes dzīšanas periodā
endometrioze
iespēja recidīvu
pārkāpšanu olnīcu-menstruālā cikla
hronisku iekaisuma procesu dzimumorgānu.
Cryosurgery ir maigāka ietekme uz dzemdes kakla. Tā ir balstīta uz degradāciju, ko izraisa zemā temperatūrā( izmanto šķidro slāpekli, lai iesaldētu).Metode ir efektīva 80-90% gadījumu. Tomēr, tas nav bez trūkumiem:
1) Poor iespiešanās spēju uz audu
2) neobligāti atkārtojot sasalšanas
3) chylorrhea - ilgstošai atbrīvošanai ūdeņaina izdalījumi no dzimumorgānu trakts
4) spēja recidīvu.
Kriodestrukcija nerada rētainu izmaiņas dzemdes kakla, tāpēc izmanto ārstēšanā nedzemdējušām sievietēm. Ar iesaistīšanos endocervikālo procesā ir neefektīva, jo diatermija. Lāzera iztvaikošana ir
modernu destruktīvo attieksmi pret dzemdes kakla displāzijas epitēlijā, pamatojoties uz pieteikumu par lāzera enerģiju. Tās galvenā priekšrocība - tā ir pilnīga slimās vietas, kā arī ietekmi dziļumu uzraudzību. Tas nerada attīstību rētas, tāpēc izmanto ārstēšanā nedzemdējušām sievietēm. Efektivitāte tas sasniedz gandrīz 100%, bet tas var būt līdz 70%.
Izgriešana ir materiāla noņemšana daļa izmainīta epitēlijs. Tas tiek ražots kad patoloģisks process ietver endocervikālo, kā arī, ja ir augstas pakāpes displāzija. Gadījumā, ja smagas rētas kakla celms bez šo procedūru arī nevar darīt.
galvenie profilakses pasākumi, kas kavē attīstību, dzemdes kakla displāziju, ir:
1) Agrīnās konstatācijas inficēšanās ar papilomas vīrusu, un ārstēšana
2) tiek izslēgta no gadījuma dzimuma
3) Izmantot prezervatīvu dzimumakta laikā ar neapmeklētās partneri
4) veikt īpašas profilaksē,vakcinācija. Pašlaik ir divi galvenie vakcīna "Cervarix" un "Gardasil", farmācijas tirgū, kas spēj uzsākt imūnreakciju pret HPV.Labākais laiks, to ieviešanai ir vecums, pirms seksuālās aktivitātes sākās. Tomēr maksimālais vecums ir 26-30 gadi.
vakcīnu var ieviest pat klātbūtnē laboratorijas datus par cilvēka papilomas vīrusa infekciju organismā.Šajā gadījumā, noteikti regulāri iziet ginekoloģisko un colposcopic eksāmenus.
es nosver 92 kg! Tauki nogāja 3 kg nedēļā!Lai to izdarītu, es dzert glāzi pirms gulētiešanas. ..
nagu sēne ir bail no tā, piemēram, plague! Ja vēsā ūdenī. ..
varikozas vēnas pazūd pēc dažām dienām! Jums vienkārši nepieciešams, lai vienu reizi dienā, lai uztriepes kājas. ..
"novecojušās" metodi atmest smēķēšanu! Pēc 7 dienām jūs aizmirstat par cigaretēm uz visiem laikiem!