Apendicīta operācija kā galvenā ārstēšanas metode

Kas ir apendicīts? Apendicīts - pievienošanas iekaisums( gingilu papildinājums).

Apendicīta cēloņi: pārtikas alerģija, fekāliju konekcijas, novājināšanās traucējumi, helminta invāzija.Četri slimības veidi plūst viens otram: perorālas, flegmonas, gangrenas un perforējošas. Jau otrajā posmā tiek ietekmēti visi slāņi. Turklāt rodas audu nekroze un attīstās perforēta forma.

Slimībai vienmēr ir akūta parādīšanās: stipra sāpes tiek lokalizēta epigastrālajā reģionā, iet pa labi apakšstilba daļā.Sāpes neapstājas, tas pagriežas no kreisās puses uz labo pusi. Papildus tam - nespēks, vājums, drudzis līdz 37,2-37,6 C.

Kāds var būt slikta dūša, vemšana, aizcietējums. Vēdera palpēšanas procesā labajā pusē parādās sāpes, priekšējās vēdera sienas spriedze. Still var pievienot specifiskus simptomus:

• Razdolsky( sāpes kreisā ileālā rajonā ar rinžiem);
• Obraztsova( sāpes, paceljot labo kāju).

Asins palielinās ESR, tiek konstatēts leikocitoze.

Apendicīta operācija

Slimības ārstēšana var būt ātra. Turklāt operācija apendicīta noņemšanai tiek veikta ārkārtas situācijā.Tradicionālā metode tiek uzskatīta par efektīvu. Bet šodien arvien populārāka kļūst laparoskopiska apēdektomija( papildinājums tiek noņemts ar nelieliem caurejas punktiem vēdera dobumā).

Ir svarīgi atcerēties, ka pirms operācijas nav iespējams pacientam ievadīt pretsāpju līdzekļus, izmantot vietējo siltumu iekaisuma zonā, veikt ienaidniekus vai dot caurejas.

Tāpēc apendicīta atzīšanai tiek veikta histoloģiska izmeklēšana. Ja diagnoze tiek apstiprināta, nepieciešama steidzama operācija. Ar neskaidru diagnozi pacients tiek novērots 3-5 stundas, un to rūpīgi pārbauda. Tikai pēc tam tiek parādīta operācija.

pirmsoperācijas sagatavošana Lielākajai daļai pacientu ar akūtu apendicītu nepieciešama minimāla sagatavošana. Pirms operācijas ir jāizslēdz ūdens un ēdiena noņemšana caur muti, kā arī jāskrepējas priekšējās vēdera sienas un pēdas.

Ja apendicīts ir destruktīvs, tad būs nepieciešama sarežģīta intensīva terapija. Katrs gadījums ir individuāls.

Operācijas veikšana

Visu darbību veic ar anestēziju vai vietēju anestēziju. Anestēzija ir ieteicama sarežģītās slimības formās. Parasti, kad noņemts vēderveidīgais piedēklis, tiek izmantots Volkovīča-Makburnijas griezums.

Dažreiz, īpaši, ja diagnoze ir neskaidra, tiek izmantota pararktoloģiskā piekļuve. Atverot vēdera dobumu, jums ir jāatrod vermiforms piedēklis. Tās bāze atrodas kaklam kupola zonā, pie trīs muskuļu joslu savienojuma. Bezmaksas piekļuve atvieglo visas darbības. Pozitīva ietekme ir arī laba anestēzija un ileocecal reģiona pārbaude.

Scythe ar kupolu noņemts uz brūces, mobilizēts ar ligation, šķelti ar mezentrāli. Tad tā pamatnei tiek piestiprināta catgut ligatūra. Virs viņas process tiek pārtraukts. Kults ir iegremdēts z veida un kakla šuvēs. Tiek veikta vēdera dobuma tualete, brūce ir šūti vai iztukšota. Iznīcinošā slimība ar eksudātu, vēdera dobums tiek izvadīts ar mikro-irrigatoru, lai ieviestu antibiotikas.

Temperatūra pēc apendicīta operācijas var ilgt nedēļu. Marķieru drenāža tiek veikta šādos gadījumos:

1. Ja appendektomijas laikā nav izņemti perelendikulas audi vai iekaisušā procesa fragmenti.
2. Ja kapilāra asiņošana no gultas neapstājas.
3. Ja sakarā ar iekaisuma procesiem sezonas laikā nav pārliecības par blīvējuma hermētiskumu.
4. Kā gļotādas drenāžas drenāža, atverot peri-pendikulāru abscesi.
5. Ja operācijas laikā tiek atrasts appendikulārs infiltrats, un iekaisuma process netiek noņemts, jo var tikt sabojāti tam uzminātie intīmie orgāni.
6. Pretroperitoneālās flegmas profilaksei ar destruktīvu retroperitonālo apendicītu.

Pēc operācijas

12-24 stundām, jums jāievēro gulētiešana, uz brūces jāpaliek aukstā, jālieto pretsāpju līdzekļi līdz divām dienām. Ja komplikācijas nerodas, zarnu peristaltika atkal atjaunojas otrajā trešajā dienā.

Maltītes pēc operācijas apendicīts šādi: dzert un lietot šķidru barību, var būt pēc 8-12 stundām, ja nav dispepsijas traucējumi.

Parasti speciāla diēta pēc operācijas apendicīts netiek piešķirts. Mums ir nepieciešams, lai pakāpeniski atgrieztos pie normālas ēšanas. Pēc operācijas, lai novērstu apendicīts antibiotikas tiek pieņemti tikai tad, ja komplikācijas.

Darbība bez iegriezumiem

Šodien ir alternatīva sāpīgām manipulācijām - laparoskopija apendektomijas. Jaunā iekārta ļauj noņemt slimības organismā caur muti vai maksts.

Super plānas instrumenti tiek baroti caur muti uz operācijas vietā caur mikroskopisku caurumu iekļūt vēdera dobumā.Uzlikt šajā gadījumā nav šuves.Šobrīd desmitiem šādu operāciju veiktas veiksmīgi.

Pēcoperācijas periods ir minimāls. Atveseļošanās pēc operācijas apendicīts iet ātri. Ekstrakts tiek veikts pēc dažām stundām. Samazina komplikāciju risku. Galu galā, baktērijas iekļūt vēdera dobumā ar šo metodi grūti.

Protams, operācija ir pilnīgi nesāpīga. Pastāv iekšējas asiņošanas iespēja. Bet, kad, salīdzinot ar tradicionālo metodi, ārstēšanas apendicīts, tad šis process ir daudz efektīvāka.