Extrasystole: simptomi, ārstēšana, cēloņi, komplikācijas

Kas tas ir - sauc priekšlaicīga sitienu ritms sirds, kurā ir viens vai vairāki pirmstermiņa kontrakcijas sirds laika vienībā.

Pastāvīgi reģistrēta aritmija, kā arī vairāk nekā trīs secīgas ārkārtas saīsinājumi ir citi nosaukumi.

sitieni tiek izstrādāta sakarā ar to, ka kādā brīdī sāk sirdsdarbību nav galvenais elektrokardiostimulatora, kas atrodas biezuma sirds muskuli, un tās nelielas "kolēģi", kas parasti būtu jāveic tikai ar galveno impulsu.

Cēloņi extrasystole ir atšķirīgi. Atkarībā no ekstrasistoles veida patoloģijas prognoze var būt atšķirīga;kopumā tie palielina pēkšņas nāves risku.

klasifikācija Extrasystoles tiek klasificētas pēc vairākiem kritērijiem.

Ar raksturu sakāvi sirds pukst struktūras ir:

1) Funkcionālā: nav sirds slimība.Ārkārtas samazinājumi ir saistīti ar: veģetatīvās vaskulārās distonijas

• ;
  
• no neirozēm;
  
• depresija;
  
• nervu celmiem;
  
• patērē alkoholu vai dzērienus ar kofeīnu;
  
• smēķēšana.

Šādas ekstrasistolijas attīstās nevis fiziskās slodzes laikā, bet parasti pirms gulēšanas vai pamošanās, lasot vai sēžot. Viņi pārtrauc, kad maināt emocionālo fonu pēc atpūtas.

2) Organisks, kas norāda uz attīstību cilvēkiem, endokrīno slimību vai sirds patoloģiju.Šāda ekstrasistolija ir novērota 75-80% cilvēku vecumā virs 50 gadiem;viņas simptomi bieži neredzami pats pacients. Attīstās ārkārtējs samazinājums fiziskās aktivitātes augstumā.

Lokalizācija uzliesmojums, kas pamudina uz ārkārtas samazinājumu, aritmija ir:

1. 1) Priekškambaru: uzkrāšana specifisku šūnas, kuras spēj radīt ar elektrisko impulsu, kas atrodas ātrijā, bet ne sinusa mezglā, kas nosaka normālu ritmu sirds, un zem tā;
   
2. 2) atrioventrikula: periodiski galvenais uzdevums elektrokardiostimulators apņemas otrais lielākais mezglu īpašas šūnas - atrioventrikulāro savienojums;
   
3. 3) Ventrikula: to avots ir vadošais impulss ceļam, kas atrodas sirds sirds kambaros.

Tas ir visvairāk dzīvību apdraudošs ekstrasistolu veids sirds organiskās patoloģijas klātbūtnē.Ir 62% gados vecāku cilvēku.

Atkarībā no ekstrasistoles un lokalizāciju no perēkļi veida izšķir:

• monotopnye monomorphic ekstrasistoles: avota - viena konkrēta mezgla, tiem ir tāds pats viedoklis par EKG;
  
• polimorfs monopole: avots ir viens, bet forma ir atšķirīga;
  
• polytopic: vairāki dažādi extrasystoles avoti;
  
• nestabila paroksizmāla tahikardija - vairākas( vairāk nekā 3) ekstrasistolijas, kas notiek vienu pēc otras.

ritms sirds, kurā notiek biežas priekšlaicīga Beats, ir klasifikācija:

• bigemini - normālu pārmaiņus kontrakcijas un 1 Beats;
  
• trigeminis: 2 normālas kontrakcijas, kam seko 1 ekstrasistolija;
  
• quadrigemia: 3 kontrakcijas pēc komandas no sinusa mezgla, kam seko 1 ekstrasistolija.

Atkarībā no sastopamības biežuma ārkārtas izcirtņi ir šādi:

• reti: tie ir mazāki par 5 minūtē;
  
• vidējais: 6-15 minūtē;
  
• bieži: biežāk 15 minūtēs.

izraisa aritmijas

var izraisīt attīstību aritmijas patoloģijām:

• sirds slimība;
  
• asinsvadu distonija;
  
• koronāras sirds slimības: stenokardija, miokarda infarkts;
  
• miokardīts;
  
• myocardiodystrophy;
  
• kardiomiopātija;
  
• kardioskleroze;
  
• saindēšanās ar razvivshemsya infekcijas slimību;
  
• hipertireozisms;
  
• alerģiskas reakcijas;
  
• audzējs apstrādā organismā;Arī

:

1. 1) Reaģējot uz paaugstināts adrenalīna / noradrenalīna organismā( saskaņā ar stresu, dažiem audzēju endokrīnās sistēmas);
   
2. 2) refleksu iekšējām slimībām: holecistīts, trūces diafragma patoloģijām kuņģis;
   
3. 3) Kad osteohondroze kakla mugurkaula;
   
4. 4) amiloidozes;sarkoidoze;plaušu slimības;
   
5. 5) Ieviešot dažu narkotiku "Eufillin" "efedrīns", "Neostigmīns" "kofeīna", "Digoksīns", diurētiskie līdzekļi narkotikas, glikokortikoīdi, hormoni;antidepresanti;
   
6. 6) Dizelektrolitnye traucējumi - mainot attiecība nātrija jonu, kāliju un magniju, kas ir ļoti svarīgi, lai sirds vadīšanas sistēmas.
   
7. 7) Smēķēšana;
   
8. 8) ļaunprātīga kafija, dzērieni, kas satur guarānu.

simptomi aritmijas

visbīstamāko tie aritmijas, ka persona netiek izjūt, un ir konstatēti tikai ar EKG.

Ja aritmija simptomi ir jūtama, pacients to apraksta šādi:

• spēcīgu grūdienu no iekšpuses sirds;
  
• «flipping» sirds vai "akrobātika";
  
• zudumiem, grimst no sirds;
  
• mērīšanas sirdsdarbība, bet bieži vien nenorāda attiecībā uz ekstremitātes artērijas impulsa sasniegt tikai tās izciļņiem, kas attīsta normālos sirds kontrakcijas. Tam seko

:

1) Ja funkcionālā extrasystole - sajūta siltuma veidā "Tide", trauksme, trūkst gaisa, svīšana;

2) ir organiskas sugas aritmiju kad ritma traucējumi noved pie samazināšanos smadzeņu asins apgādi, asinsvadi sirds, nieru, tas tiek uzskatīts kā:

• reibonis,
  
• galvassāpes,
  
• aizdusa,
  
• sinkope,
  
• stenokardija( sāpes sirdīaiz krūšu kaula),
  
• samazinājums piešķirti dienā no urīna.

diagnoze Diagnoze aritmijas aritmijas

sākas ar standarta EKG pētījumiem. Tad kardiologs pārbauda pacients, klausās viņa sirds, izmantojot stetoskops, darot to stāvokli pacienta sēdes, un tad pēc piecelšanās. Tiek mērīts arī asinsspiediens.

Nākamais kardiologs aptaujas persona norādītas kādus pārkāpumus sirds, viņš jūtas, bet pēc tam rodas vai pastiprinās. Lai noteiktu cēloņus aritmija izmeklēšana:

• ultrasonogrāfijas sirds;
  
• saturs asins kālija, nātrija un magnija;
  
• līmenis asinīs dzimumhormonu;
  
• vairogdziedzera hormonu līmenis;
  
• bilirubīna līmenis asinīs un enzīmu ALT un AST( par "aknu funkciju testi" analīze);
  
• state of gļotādas kuņģa, barības vada, divpadsmitpirkstu zarnas( saskaņā FEGDS).

ne vienmēr sitieni sāpīgi ja pacients to panes, tas ir konstatēts ar standarta EKG.Šajā gadījumā, kas notika:

1. 1) Holtera EKG monitorings: pacients pastaigas 1-2 dienas ar nelielu ierīci, kas pastāvīgi skan kardiogrammu normālu darbību laikā un miega laikā.Jāatzīmē grafikā, kādā laikā un ko pacients dara;
   
2. 2) Velosipēdu ergometrija: EKG monitorings, palielinoties skrejceliņu slodzei;
   
3. 3) Transzofageālā elektrokardiogrāfija: EKG tiek reģistrēta, veicot sirds stimulāciju ar elektrodu, kas ievada caur barības vadu;
   
4. 4) Stress ehokardiogrāfiju - ultraskaņas no sirds, kas tiek veikta ne tikai normālā režīmā, bet pēc ieviešanas atsevišķu īpašiem preparātiem.

Šos pētījumus veic tikai slimnīcās ar intensīvās terapijas nodaļu, un diagnostikas telpa ir aprīkota ar nepieciešamo aprīkojumu un preparātiem.

Ekstrasistoles

ārstēšana Ar ekstrasistoles funkcionālo raksturu nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Ir ieteicams tikai pamest sliktos ieradumus - smēķēšanu, dzeramo dzērienu ar kofeīnu un guarānu. Dažreiz izšķirošais faktors ir darba maiņa vai situācija, kuras dēļ izzudīs pastāvīgā stresa situācija.

Ar gremošanas, endokrīnās sistēmas, nervu sistēmu slimībām, ārstēšana tiek vērsta uz pamata slimības ārstēšanu. Ja ekstrasistoliju izraisa zāles, tās ir jāatceļ.

Ja skaits priekšlaicīgas sitienu vairāk nekā 200 dienā, vai arī tiem ir pievienots subjektīvu sūdzību, un tie parādījās uz fona sirds slimību, ir nepieciešams iecelt specifisku anti-aritmijas narkotikām, "prokaīnamīds", "cordarone", "sotalolu" "diltiazēms", un citi.

Zāles izvēle ir balstīta uz ekstrasistoles lokalizāciju EKG.Ja pēc 2 mēnešiem uz EKG ir atzīmēta palēninās vai pilnīga izzušana ekstrasistoles, ka, ja viņš nav sirds kambara, deva antiaritmisko narkotikas tika pakāpeniski samazināts līdz to pilnīgu atcelšanu.

Ja pacientam ir sirds kambaru ektrasistolii slikta toleranci vai vairākas ārkārtas samazinājumu par vairāk nekā 20 tūkstoši dienā, vai antiaritmiskiem narkotikas nav efektīvas, minimāli invazīvām operācija tiek veikta - radiofrekvences ablācijas.


Gadījumos, kad ekstrasistolija attīstās pret sirds patoloģijas fona, ir jāveic tā terapeitiskā vai ķirurģiskā ārstēšana. Komplikācijas slimības

vairākus secīgus priekšlaicīga sitieni var pārveidot citos dzīvībai bīstamas aritmijas:

• priekškambaru plandīšanās;
  
• paroksizmāla tahikardija;Priekškambaru mirdzēšana;
  
• sirds kambara fibrillācija. Ja

sitienu notiek bieži, tas var novest pie sirds mazspējas, asinsrites sistēma, smadzenes, nieres, attīstot savas slimības.

I nosver 92 kg! Tauki nogāja 3 kg nedēļā!Par to es dzēra glāzi pirms gulēšanas. ..

Nagu sēne no tā baidās kā uguns! Ja vēsā ūdenī. ..

Varikozas vēnas pazūd dažu dienu laikā!Vienkārši vajadzēs izkaisīt kājas vienu reizi dienā. ..

"Dedovskiy" metode, lai atmest smēķēšanu! Pēc 7 dienām jūs aizmirstat par cigaretēm uz visiem laikiem!