Kas tas ir - ja sievietes vecumā no 16 līdz 45 gadiem ir sasniegušas menstruālā cikla traucējumu un 6 mēnešus nav menstruāciju, diagnosticē amenoreju.
Tā nav izolēta atsevišķā slimībā, jo tā rodas kā simptoms, kas saistīts ar traucējumiem: fizioloģisko, psihoemociālo, bioķīmisko un ģenētisko.
Lielāko daļu sieviešu kļūdaini uztver kā menstruācijas cikla pārkāpšanas normu. Tāpēc viņiem menstruāciju aizkavēšanās nav iemesls apmeklēt ginekologu pat patoloģisku izdalījumu un diskomforta klātbūtnē, vēdera lejasdaļā.
Pārāk ilgi kavēšanās menstruācijas sievietes sāk izmantot testu, lai pārbaudītu grūtniecību un veikt jāgaida, kas noved pie neauglības un izskatu citas komplikācijas.
klasifikācija Klasifikācijas pamatā ir divi amenorejas veidi - nepatiesa un patiesa.
Ja dzemdes un olnīcu konservēti hormonālās un cikliskās izmaiņas - sauc amenoreja nepatiess, jo nav menstruālā izdalījumi no dzimumorgānu trakta dēļ anatomiska obstrukcija. Ja nav ovulācijas, amenoreju diagnosticē kā patiesu, jo šī iemesla dēļ sieviete nevar iestāties grūtniecības stadijā.
false false amenoreja notiek gadījumā iedzimtu apburtais struktūras dzimumorgānu: atrēzija neapstrādāta pleiras( hymenial bedrītes), maksts vai dzemdes kakla. Tāpēc menstruāciju asinis uzkrāti maksts rajonā( pie gelmatokolpose), dzemde( Hematometra) un olvadu( -os gematosalpinkse).
taisnība
amenoreja menstruāciju trūkums un ovulācijas patieso amenoreja par fona ciklisko procesu organismā, tāpēc sieviete nevar ieņemt bērnu. True amenoreja ir sadalīta: fizioloģiska un patoloģiska, kas ir atkarīga no tās cēloņiem.
Amenorejā no ikmēneša nav fizioloģiskās taisnības:
meitenēm - pirms pubertātes;
sievietēm - grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā zīdīšanas laikā;
gados vecākām sievietēm - menopauzes laikā.Amenoreja
lactational
Amenoreja taisnība fizioloģiska zīdīšana efektīvs 98%, kā fizioloģiska kontracepcijas metode tikai sešus mēnešus pēc dzimšanas zīdīšanas laikā.Tādējādi ir jāievēro šādi noteikumi:
lai barotu bērnu ne mazāk kā 6 reizes dienā;
zīdīšanas laikā naktī;
nedrīkst lietot jauktu barošanu un pievilināt, lai bērns nemitīgi sūknētu mātes pienu.
Šajā periodā nebūs menstruāciju un citas grūtniecības.Šādas uztura priekšrocības jaundzimušajam ir acīmredzamas. Mamma var atgūties šajā laikā pēc dzemdībām. No laktācijas amenoreja trūkums ir nespēja garantēt aizsardzību pret iekļūšanu dzimumorgānu infekcijas un seksuāli transmisīvajām slimībām, tostarp HIV un B - hepatīts.
Ja taisnība patoloģisks amenoreja amenoreja, ja klāt traucējumi: organiskie vai funkcionālās jo sievietes ķermenis:
endokrīnās slimības;
no nervu sistēmas;
patoloģiskie satricinājumi;
no infantilisma.
Amenorrhea patoloģiskā taisnība ir sadalīta primārajā un sekundārajā.Amenoreja
primārā
Ja menstruācijas sākotnēji( aizkavēta pubertāte) Meitenēm podrostkam- noskaidrot primāro amenoreja.
Amenoreja sekundāra:
cēloņi Ja ir iemesli menstruācijas pārtraukšanai, atzīmējiet sekundāro amenoreju. Tas var būt psihiski traucējumi un hormonālās sistēmas vai gremošanas trakta traucējumi, ginekoloģiskas slimības.
Ar ginekoloģiju saistītu slimību cēlonis ir:
dzimumorgānu tuberkuloze;
operācija dzemdes un olnīcu noņemšanai;
aborts;
olnīcas pēc radioaktīvā starojuma iedarbības;
akūtu infekcijas slimību klātbūtne;
hronisku slimību, kas izraisa nepietiekamu uzturu, klātbūtne: vēdertīfs, malārija un plaušu tuberkuloze;
hroniska saindēšanās ar fosforu, dzīvsudrabu un svinu.
Visbiežāk sekundārā amenoreja ir hipotalāma, kas ir sadalīta pasugās:
ir psihoģenētisks spēcīga garīgā spriedze dēļ;
Chiari-Frommel sindroms;
garīgās dabas viltus grūtniecība;
intoksikācija;
nervu( ilgstoša brīvprātīga badošanās);
adipozoģenitālā distrofija( hipotalāma-hipofīzes reģions ir traucēts);
sindroms ar Lawrence-Moon-Biddle.
Patiesi patoloģiska sekundārā amenoreja var būt: dzemdes, olnīcu un hipofīzes. Ar šiem sekundārajiem patoloģijas veidiem notiek izmaiņas sieviešu seksuālajā un urīnizvadkanālā sistēmā.Viņi pārtrauc citu sievietes ķermeņa iekšējo orgānu darbību.
Amenorriskās
diagnostika Uzņemšanas laikā ārsts izslēdz grūtniecību un izskaidro punktus, kas izraisīja sekundāro amenoreju. Tas var notikt sakarā ar aizrautību ar dažādām jaundzimušām diētām, psihiskām un fiziskām pārslodzēm, vienlaicīgām slimībām, menopauzes sākuma sakritību ar vecmāmiņu vai māti.
Nosaka pacientu augumu un svaru un korelē indikatorus ar normu, jo distrofijas vai aptaukošanās rezultātā rodas amenoreja sakarā ar fizioloģiskām un hormonālām neveiksmēm.
Ārsts nosaka olnīcu darbības traucējumu pakāpi, izmeklē urīnģēlas orgānus ar ultraskaņu. Hormonu klātbūtne( E, LH, FSH un prolaktins un vairogdziedzeris - T3, T4, TTG) tiek noteikta pēc asins analīzes.
Lai noteiktu brīvu testosteronu un policistisko laparoskopisko izmeklēšanu. Glikozes tolerance tiek noteikta ar testiem.
Sievietes iziet eksāmenu ar neirologu. Lai izslēgtu aizdomu( vai apstiprinājumu) audzēju hipofīzes dziedzeros, tiek veikta galvaskausa vai datora rentgena( magnētiskās rezonanses) tomogrāfija.
Hormonālās analīzes, gestagēnu un estrogēnu lietošana sniedz priekšstatu par olnīcu funkcijas endokrīnās darbības traucējumiem. Tiek pētīts vagināla satura izkaisījums un noteikts organisma piesātinājums ar estrogēnu un infekciju klātbūtne( neesamība).Izpētiet maksts mikrofloru kopā ar dzemdes epitēliju.
Amenorejā dzemdes zoe nedaudz atveras, un tajā būs neliels gļotu daudzums, kas atšķiras no parastā menstruācijas cikla 6-20 dienas.Ārējā dzemdes kakla kakla dzemdes kakla vēzi parasti palielina un piepilda ar dzidru šķidrumu, tādēļ, skatot to, tas ir līdzīgs acs skolēnam.
Primārā
amenorejas ārstēšana Primārās amenorejas klātbūtnē faktori, kas to izraisa, tiek novērsti vai izlaboti. Lai to paveiktu:
1) ar Turnera sindromu - hormonu aizstājterapiju( ekstroģiju) uz mūžu;
2) gadījumā, meiteņu aizkavēt reproduktīvo un fizisko attīstību - palielināt muskuļu masu un tauku caur diētu, hormonu terapiju, ko kontrolē ginekologa un endokrinologa;
3) klātbūtnē anatomisku iemeslu primārā amenoreja - operācijas, lai novērstu šķēršļus un ļauj normālu aizplūšanu menstruālo asiņu dzimumorgānu traktu no dzemdes uz ārpusi;
4) Stiprināt nervu sistēmu ar atbilstošu ārstēšanu;
5) šādu spēka sporta veidu izslēgšana, piemēram, svarcelšana, kultūrisms un vienotā cīņa;
6) Atcelt dažādas diētas, kuru dēļ organisms nav saņēmis pietiekamu daudzumu olbaltumvielu, tauku un vitamīnu un minerālvielu.Ārstēšana sekundārā amenoreja
Ja jums ir sekundāra amenoreja noskaidrot un novērst tās cēloņus. Pacientiem jāievēro visi ārsta ieteikumi:
1) Lai novērotu pilnīgu un veselīgu uzturu, jāstrādā un atpūtai, lai izslēgtu stresa situācijas, iesaistīties fiziskajā kultūrā.
2) Efektīvi ārstētu kopīgas infekcijas un somatiskās slimības.
3) Novērst toksiskus savienojumus no ķermeņa, attīrot ķermeni
4) Saglabāt bāzes temperatūras diagrammu, lai noteiktu ovulāciju.
Ārstēšana nodrošina hormonoterapiju ilgu laiku, lai stimulētu olnīcu darbību, ārstēšanu ar gestagēniem. Ar policistisko olnīcu ievada atbilstošus medikamentus. Ovulācijas stimulēšana tiek veikta, izmantojot gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu analogus.
kombinētie estrogēnu progestazīvie perorālie kontracepcijas līdzekļi iznīcina policistisko olnīcu sindromu. Izmantojot policistisko olnīcu, tiek izmantota laparoskopija: olnīcu mainītās daļas tiek noņemtas ar nelieliem vēdera locekļiem.
Hormonālie līdzekļi tiek nozīmēti vienlaicīgi ar homeopātiskiem līdzekļiem - Remens un Mastadinone, lai regulētu hipotalāma-hipofīzes sistēmu un normalizētu menstruālo ciklu.
Surgiski izņemtu iegūto anomāliju - saplūšanu dzemdes kakla kanālā vai dzemdes dobumā, veicot hysterosektogrāfisko izmeklēšanu nākamajā menstruācijas sākuma dienā.
komplikācijas Ilgstoša amenoreja ar zemu estrogēna saturu asinīs rada:
karstuma viļņi;
no maksts sausuma;
dyspareunia( sāpīgs dzimumakts);
atrofisks kolpīts;Osteoporozes
;
neauglība.
I nosver 92 kg! Tauki nogāja 3 kg nedēļā!Par to es dzēra glāzi pirms gulēšanas. ..
Nagu sēne no tā baidās kā uguns! Ja vēsā ūdenī. ..
Varikozas vēnas pazūd dažu dienu laikā!Vienkārši vajadzētu vienu reizi dienā iekaisīt kājas. ..
"Dedovskiy" metode atmest smēķēšanu! Pēc 7 dienām jūs aizmirstat par cigaretēm uz visiem laikiem!