Ārkārtas anafilaktiska šoka terapija. Kur sākt?
Anafilaktiskais šoks sākas no dažām sekundēm līdz vairākām stundām.Šīs alerģiskās reakcijas attīstība pamatojas uz tūlītējas paaugstinātas jutības reakciju. Smaguma pakāpe reti ir atkarīga no alergēna ievadīšanas veida, lai gan lielas devas parasti pasliktina cilvēka stāvokli.Šāda reakcija ir stingri individuāla katram un var izpausties pilnīgi jebkurā ārzemēs, kas nonāk ķermenī.
Anafilaktiskais šoks: simptomi var būt dažādi, bet perifēro un centrālās asinsrites pasliktināšanās pazīmes var uzskatīt par raksturīgām iezīmēm. Kopumā sāpju šoks, infekciozi toksisks šoks un jebkura cita ir saistīta ar šiem pamata simptomiem.
Pirmā pirmā palīdzība anafilaktiskajam šokam
Pirms veselības aprūpes darbinieku ierašanās ir svarīgi pirmo reizi sniegt pirmo palīdzību, lai izvairītos no visu veidu komplikāciju rašanās. Kas tad ietver ārkārtas aprūpi anafilaktiskajam šokam?
- Pacients jānovieto uz horizontālas virsmas.
- Vadi uz sāniem.
- Lai novērstu mēles lencēšanu kaklā, ir nepieciešams kaut kādā veidā nostiprināt apakšējo žokli.
- Ja ir zobu implanti, pēc iespējas noņemiet tos.
- Lai uzlabotu asinsrites rašanos cietušās personas kājām, ir iespējams pievienot sildvirsmu vai pudelītes, kas piepildītas ar siltu ūdeni.
- Veidojot atbildes reakciju uz zāļu ievadīšanu intravenozi - griežot nedaudz virs injekcijas vietas vai izspiest vēnas un artērijas ar improvizētiem līdzekļiem.
Pirmā kvalitatīvā palīdzība anafilaktiskajam šokam
. Palīdzību anafilaktiskajā šokā pilnībā jāveic medicīnas speciālistiem.Šim nolūkam tiek veiktas šādas darbības:
1. Galvenā izvēlēta narkotiku lietošana ir 0,1% adrenalīns.(Dažos gadījumos jūs varat atrast 0,18% šķīdumu vai epinefrīna šķīdumu).Ir svarīgi to ieviest pēc iespējas ātrāk.
Lietošanas veids ir vai nu subkutāni, intradermāli, intramuskulāri un, vislabāk, intravenozi. Sākotnējā deva ir 0,3-0,5 ml. Nākotnē, ja nepieciešams, varat ievadīt 1-1,5 ml. Adrenalīna pārdozēšanas gadījumā pacienta stāvoklis var pasliktināties;šīs narkotiku bloka adrenerģisko receptoru metabolīti. Pārdozēšanas pazīmes var uzskatīt par sirdsdarbības vai atsevišķu muskuļu raustīšanās krampju skaita palielināšanos.
Pēc ļoti zemā asinsspiediena ir pieļaujams palielināt zāļu ievadīšanas daudzumu.
2. Sekojiet adrenalīnam par glikokortikoīdiem. Ir svarīgi zināt, ka tad, ja anafilaktiskais šoks tiek pārtraukts, devas ir vairākas reizes lielākas nekā šo zāļu ievadīšanas daudzums artrīta vai citu slimību ārstēšanā.Glikokortikoīdu ietekme ir nedaudz kavēta un parādās pēc dažām minūtēm, kas ilgst līdz četrām stundām.
Zāles un to devas:
- metilprednizolons - 500 mg,
- deksametazons - 20 mg,
- prednizolons - 150 mg.
Ja ārstēšanas procesa efekts nav pietiekams, ir pieļaujams nedaudz palielināt devu.
3. Tūlītēja palīdzība ar anafilaktisku šoku ietver tādu antihistamīna līdzekļu lietošanu, kas nesamazina asinsspiedienu un mazākā mērā ir potenciālie alergēni. Tie ir šādi medikamenti:
- Dimedrol 1% - 1-2 ml,
- Suprastīns vai hloropyramīns 2% - 2 ml,
- Tavegil vai Clemastin 0,1% - 2 ml.
Diprazīns un citi fenotiazīna atvasinājumi nav ieteicami lietošanai augstāk minēto iemeslu dēļ.Iepriekš izmantotais hlorīda un kalcija glikonāta šķīdums ir ne tikai neefektīvs, bet arī zināmā mērā pasliktina slimības gaitu.
4. Piestiprinot plaušu tūskas pazīmes vai bronhu spazmas( elpas trūkums), lēni ievadiet Euphyllin šķīdumu 2,4 - 10 ml.
Jebkurā medicīnas iestādē, lai sniegtu palīdzību ar anafilaktisku šoku, ir jābūt speciālam pirmās palīdzības komplektam, kas aprīkots ar visu nepieciešamo aprīkojumu un preparātiem.
Anafilaktiskais šoks: pirmās palīdzības aptieciņa
Pirmās palīdzības komplektā ietilpst visas iepriekš minētās zāles, izņemot adrenalīnu, tk.tas jāuzglabā ledusskapī.Bez tam šļircēs, adatās, nātrija hlorīda šķīdumā 0,9% flakonā un ampulās, cik iespējams, perifērijas katetru un adhezīvu apmetumu.
Anafilaktiskais šoks: pirmā palīdzība tiek nodrošināta kopā ar skābekļa inhalāciju un nepārtrauktu nātrija hlorīda šķīduma intravenozu injekciju.