Vispārēja aprūpe slimam bērnam
Slims bērns ir pat vairāk nekā veselīgs, ir nepieciešams svaigs gaiss. Ziemā ir nepieciešams sistemātiski vēdināt telpu, siltā kārtā aptverot bērnu;Vasarā ir iespējams saglabāt logus visu laiku. Tas bieži vien ir nepieciešams perestilat gultu bērnam, izkratīt segu un lapas, it īpaši, ja bērns saņem pārtiku gultā, nodrošina to, ka matrača iztaisnojas neveidojot pilskalni un krokām. Ir svarīgi mainīt veļu, jo tā kļūst netīra, bet vismaz reizi nedēļā.Ja bērns cieš no piespiedu urinācija, tad neatkarīgi no bērna vecuma, ir nepieciešams, lai segtu matraci ar vaskadrānu, uz kura gulēja loksni. Bērnam vajadzētu mazgāt katru dienu, mazgāja rokas pirms katras ēdienreizes, ar sviedriem rūpīgi noslaukiet ādu sausu ar dvieli un veļas maiņa. Slimajam bērnam bieži ir sausas, "caked" vai saīsinātas lūpas. Vairākas reizes dienā eļļojiet tos ar sviestu vai vazelīnu.
Oral Care
Bērnu slimnīcas medicīnas darbinieki ikdienā ir jānodrošina, ka bērni pirmsskolas un skolas vecuma bērniem ar vidēji smagiem un apmierinošā vispārējo stāvokli mutes dobuma higiēnu. No rīta zobus jātīra ar zobu pastu vai pulveri, bet vakarā - tikai ar mīkstu suku. Pēc šīs procedūras bērnam vajadzētu labi izskalot muti. Mutes dobuma ieplūdi arī pēc katras ēdienreizes. Pēc suku mazgāšanas sukas jāuzglabā tases ar rokturi uz leju.
Smagi slimiem bērniem ar mutes dobuma higiēnu ir nepieciešama palīdzība. Pēc katras maltītes medmāsai ir jānomazgā bērna zobi, mēle un jāizskalo mute. Lai to izdarītu, a knaibles vai Kocher skava kokvilnas ball samitrināt to sodas šķīdumu( 0.5%), boraks( 5%), vai sāls šķīdumu un wiped ar zobiem. Tad sterili grab mēles gals un viegli velkot mēle mutes dobumā, kas samitrinātu tamponu notīrīt aplikumu no savas muguras. Mutes noskalot ar šļirci vai gumijas pudeli. Mazgāšanai, izmanto vāju šķīdumu sodas( 0,5-1% šķīdums), boraks( 2- 3%), ūdeņraža peroksīds( 0,6% šķīdums), kālija permanganāta šķīdumu( 1:10 000) vai arī nātrija hlorīdu(0,9%).Mutes mazgāšanas laikā pacientam jādod pusciena stāvoklis un jānostiprina galva uz priekšu. Krūšu un kakla tuvās autiņbiksītes vai adatas priekšauts. Apakšā bļodu un ir aizvietota ar velkot mutes stūra lāpstiņu, mīkstu strūklu no konteinera vai šļirces skaloti pirmajā sveķiem, un pēc tam mutes dobumā.Palieciet muti izskalot pacientiem ar maziem bērniem ar asistentu. Bērnam vajadzētu sēdēt uz viņa ceļgaliem palīgs, kurš palicis roku vajadzētu būt bērna roku, un labi, liekot roku uz pieres piespiež galvu. Bērna kājas jānosaka ar asistenta ceļgaliem. Rakstīt vārīta gumijas balons 1% sodai vai vājš šķīdums( 1:10 000) un kālija permanganāta medmāsa, turot viņa kreisajā ķelli, jums ir nepieciešams, lai atvērtu bērna muti un tiešu gaismas strūklu pie cietajām aukslējām. Procedūras laikā bērna galvu vajadzētu nolocīt uz leju un uz sāniem vienā un otrā virzienā.Šādā gadījumā ūdenim no mutes vajadzētu ieplūst ievietotajā traukā vai traukā.
Kakla un rīkles skalošana ir atļauta tikai pēc 3-4 gadiem. Izskalot risinājumus izmanto furatsilina( 1: 5000), Rivanol( 1: 2000), kālija permanganātu( 1: 5000), sārmu šķīdumi, nātrija un citu to maisījumiem, augu ekstrakti vai novārījumu( kumelīšu, salvijas, kliņģerīšu, eikalipta, uc).Pirmsskolas vecuma bērni, kam skalot kaklu, nedrīkst dot kairinošus risinājumus. Skalošanas laikā ir svarīgi iemācīt bērnam turēt šķidrumu tā, lai tas daļēji nokļūtu uz rīkles muguru. Ar stenokardiju vēlams grābt 5-6 reizes dienā, ar faringītu - 2-3 reizes. Caurejas gadījumā bērnam bieži vajadzētu nomazgāt.
Slimas bērni bieži ir aizkaitināmi un neskaidri. Diriģēšana higiēniski un medicīniskās procedūras, barošana ar krūti, ir grūti, jo bērna pretestību, tāpēc medmāsa nepieciešams būt pacietīgam un maiga, kas nodarbojas ar bērniem, mēģiniet ievainot pacientam tik maz, cik vien iespējams.
Power slims bērns
pārtika pacients būs pilna, izņemot dažu slimību, kurā noteikti ierobežojumi tiek veiktas. Visos gadījumos pārtikai vajadzētu saturēt pietiekami daudz vitamīnu.Īpaša uzmanība jāpievērš bērnu ar sliktu apetīti barošanai. Jūs nevarat pārsniegt. Barības slimiem bērniem vajadzētu būt nesteidzīgiem, ar pārtraukumiem.
Vemšanas gadījumā slimam bērnam to vajadzētu stādīt un atbalstīt ar viņa galvu. Ja vemšana pirmajos dzīves mēnešos ir bērns, to vajadzētu pagriezt uz sāniem;uz mazu - ieliek autiņbiksītes un vecākiem - lai aizvietotu baseinu. Pēc vemšanas beigām izskalojiet muti un dodiet vienu vai divus auksta ūdens dzērienus. Pēc vemšanas bērns ir jānovieto gultā un jānosedz ar segu. Ja nepieciešams, ielieciet sildvirsmu pie kājām.
Pot vai bedpan
Pēc katras lietošanas katli vai peldbaseinu, ko lieto bērns, rūpīgi jānomazgā.Ar infekcijas slimību vai jebkura etioloģijas caureju ir nepieciešams dezinficēt pot un izolēt pacientu.
Ķermeņa temperatūras mērīšana
Pacientam ir jānosaka temperatūra divas reizes dienā: no rīta, kad bērns pamostas, un 16-17 h( pēc dienas miega).Ja nepieciešams( ar drudzi), termometri tiek veikti biežāk. Bērnu ķermeņa temperatūras paaugstināšanu vai pazemināšanu var aptuveni noteikt, pieskaroties plaukstai uz pieres vai muguras. Nosakot ādas temperatūru pieskārienam, ir svarīgi, lai roka būtu silta un sausa. Parasti ķermeņa temperatūru uztur 36,5-36,8 ° C robežās. Ja ir aizdomas par ievērojamu temperatūras novirzi no normas, tas jāmēra ar termometru. Bērnu ķermeņa temperatūru parasti mēra ar dzīvsudraba maksimālo termometru. Lai izveidotu dzīvsudraba kolonnu ar minimālo atzīmi, termometrs jāsakrata. Gados vecākiem bērniem temperatūru mēra kāpnītei vai mutes dobumā, maziem bērniem - iegurņa krokām vai taisnajā zarnā, kur temperatūra ir par 0,2-0,4 ° C augstāka nekā padusejā.Pirms temperatūras mērīšanas no ādas, mitrums jānoņem. Ja termometrs ir pareizi uzstādīts, tā konusa formas balons ar dzīvsudrabu būtu pilnībā jāpārklāj ar ādas kroku, un bērna roka vai pēdas būtu jānostiprina. Temperatūras mērīšanas ilgums ir līdz 10 minūtēm. Mutes dobumā termometrs jānostiprina starp vaigu un gumiju vai mēli ar slēgtām lūpām 3 minūtes. Jāreģistrē izmērītā bērna ķermeņa temperatūra. Bērnu slimnīcās medicīniskajā vēsturē tiek ierakstīti temperatūras rādītāji un tiek izveidota temperatūras diagramma. Patoloģiskā procesa noteikšanai ir svarīgi ne tikai vienreizēji izmērīt temperatūru. Ir nepieciešams ievērot tās dinamiku, un to var redzēt tikai, saglabājot temperatūras lapu. Bieži vien temperatūra paaugstinās tikai noteiktā dienas laikā vai ir regulāra rakstura.Šādos gadījumos mērījumus veic ik pēc 3 stundām dienā. Ādas temperatūra dažādās ķermeņa daļās nav vienāda, pat bērna ķermeņa normālā stāvoklī.Stumbra augšdaļās tas parasti ir augstāks nekā apakšējās daļās, virs distālo daļiņu daļā, kas ir zemāka par proksimālo virsmu. Lai noteiktu ādas temperatūru dažādās ķermeņa daļās, izmantojiet elektrotermometru TEMP-60( elektrisko medicīnisko pusvadītāju termometru).
Vispārējā situācija
Telpā, kur atrodas slims bērns, ir nepieciešams radīt klusu vidi.Ļoti svarīgi ir pietiekami daudz miega nakts un dienas laikā.Visi māsas novērojumi jāreģistrē.Šim nolūkam slimnīcās un citās bērnu iestādēs katram bērnam ir izveidota speciāla bērnudārza lapa.Šajā lappusē katru dienu jāreģistrē bērna ķermeņa temperatūra, apetīte, izkārnījumi, slikta dūša vai vemšana, urinācijas biežums un raksturs.
Kad slims bērns nonāk slimnīcā, ir svarīgi radīt mierīgu, sirsnīgu vidi. Bērnu slimnīcas uzņemšanas telpā jābūt rotaļlietām, kas var piesaistīt bērna uzmanību. Ja rotaļlietas nav gaidīšanas telpā, no mātes ir atļauts uzņemt tīras un drošas( bez griezuma malas) rotaļlietas. Bērns tiek hospitalizēts kopā ar māti vai citu tuvu viņu. Par nopietniem un ļoti uzbudināmiem bērniem jums ir jānodrošina miers un klusums. Ja mātei ir atļauts rūpēties par bērnu, viņam rūpīgi jāpieprasa, lai viņa precīzi ievērotu ārsta norādījumus, bet tajā pašā laikā mierīgi, draudzīgā veidā to ārstētu. Medmāsai jābūt klāt ārsta kārtai, detalizēti pasakiet viņam par viņa novērojumu rezultātiem un personīgi iepazīstiet ar iecelšanu.
Injicējumi un citas stacionārās procedūras bieži vien baidās par bērnu. Bērnam jābūt aicinātam ārstēšanas telpā, kad viss ir sagatavots injekcijai vai procedūrai.
Rehabilitācijas bērnu nodaļās ir nepieciešams rūpēties par savu atpūtu. Ja iespējams, bērniem tiek piedāvātas rotaļlietas, grāmatas, klusas spēles un nodarbības.