Nabas trūce - A vēdera trūce tips, kas ir izejas no iekšējo orgānu vēdera dobuma caur hernial gredzenu zemādas taukaudos. Kā
struktūras, kas var būt ar hernial sac, ir: cilpa plānas un / vai resnās zarnas, liela dziedzeris, kuņģis.
"Vāja" iekšējo orgānu izejas vieta šajā patoloģijā ir nabassaites gredzens.
Smadzeņu čūlas var rasties gan sieviešu, gan vīriešu populācijās. Tomēr visbiežāk šī slimība rodas sievietēm, kas dzemdējas, un maziem bērniem.
Jaundzimušā čūla parādās gandrīz uzreiz pēc dzemdībām. Visvairāk predisponēti šīs patoloģijas rašanos ir priekšlaicīgi dzimušie bērni. Turklāt riska grupā ietilpst bērni ar Down slimību, iedzimtu hipotireoīdismu, laktāzes deficītu un zarnu disbakteriozi.
Cēloņi nabas trūce
cēloņi nabas trūce ir nedaudz atšķirīgi bērniem un pieaugušajiem. Galvenais etioloiskā faktori vēdera trūces bērniem jāietver:
1) vēdera priekšējā sienā audu defektu( ieskaitot sliktu muskuļu attīstības nabas gredzenu).Šīs parādības cēloņi ir: infekcijas slimības māte pārnests grūtniecības laikā, toksisku vielu mātes ķermeņa, pārmērīga fiziskā stresa;
priekšējās vēdera sienas traumas ievainojumi( tai skaitā pēcoperācijas rētas), vēdera trauma;
pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
ilgstošs klepus;
bieži sastopams aizcietējums un sasprindzinājums defekācijas laikā;
aptaukošanās vai otrādi - asas ķermeņa masas zudums;
ascīts.
klasifikācija
Atkarībā norises laiku, izbraukšanas vietu un klātbūtni komplikācijas, nabas trūces ir sadalīta vairākos veidos. Ar Advent
trūce iedalīt:
1) Iedzimta( embrija nabas trūce, kā arī embrionālās nabas trūce);
2) Iegādāts( pieaugušajiem un cilvēkiem).
Atkarībā no izejas vietas trūces vēdera trūces, nabas viss sadalīts:
1) Tiešās( hernial sac iet tieši caur nabas gredzenu);
2) SKEW( hernial izciļņus izejām caur šķērsenisku spraugā starp šķiedrām un balto līniju vēdera, un tālāk stiepjas caur nabas gredzenu. Šāda nabas trūce, kas atrodas zem viena gredzena daļa, vai uz to).
Komplikāciju klātbūtnē:
1) Ierobežots;
2) Neatbalstīts.
simptomi nabas trūce pieaugušajiem
Pieaugušajiem nabas trūce var viegli diagnosticēt jau novērtējumu klīnisko simptomu. Pati pirmā slimības simptoms ir mīksta ovāla vai apaļa formas izvirzīšana nabā.
Izcirtums izzūd atsevišķi, kad pacients atrodas aizmugurē.Bez tam, nepatīkami sarežģīti trūces tiek pielāgoti ar pirkstu.
Kā trūces pacienti var sūdzēties par sāpēm vēderā ar dažādu intensitāti, izskats, ko izraisa fiziskas slodzes, klepu, šķaudīšanu. Turklāt ir aizcietējums, slikta dūša, vemšana, nabas gredzena paplašināšana. Bieži vien pacientiem ar nabas čūlu zaudē ēstgribu.
Laika gaitā pieaugušo nabas čūla kļūst nekontrolējama. Tas ir saistīts ar faktu, ka starp hernial somiņu un vēdera sienas saaugumi veidojas, laužot spēju pārvietoties iekšēji nabas trūci gredzenu.
Kur ir pierādījumi par pārkāpumu: slikta dūša, vemšana, stipras sāpes, nespēja pārvietot uz trūce, klātbūtni pēdas asinis izkārnījumos, ādas krāsas maiņa no nabas apvidū( ir sastrēgumi, un pēc tam āda kļūst tumšāka, dažreiz vairākas cianotiskas nokrāsa) - parādot avārijas slēdzimtraucējumi.
Skatieties arī: simptomi deguna blāzma vīriešiem.
Iespējamās komplikācijas
ilgst ne satraucošs nabas trūce kādā brīdī var aktīvi izteikt sevi un neērtības pacientam.
Umbilical trūce var būt sarežģīta:
1) saspiežot( kompresijas hernial saturu hernial sac, kas noved pie nekrozes orgānu daļas, kas atrodas uz hernial sac);
2) savienošana sekundārās infekcijas, izskatu iekaisuma struktūras daļa, kas atrodas hernial sac;
3) coprostasia( ja zarnu cilpas, kas iesaistītas patoloģisko procesu).
Diagnostika
trūce diagnoze nabas trūce ir vienkārša pietiekami. Klīniskie simptomi tūlīt norāda uz patiesas diagnozes ideju. Tomēr ir vērts atcerēties nepieciešamību pēc diferencētas diagnostikas ar citām slimībām.
Lai to panāktu, ir ieteicams veikt vairākas instrumentālās metodes, kuru vidū informatīvs tiek uzskatīti:
pārbauda un palpē izglītības( legkovpravlyaemaya pirkstu);
trūces triekas ultraskaņa;
;
herniography - paņēmiens, kas ļauj izpētīt trūce pēc ievadīšanas kontrastvielas vēdera dobumā;
kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas rentgena staru.
ārstēšana nabas trūces
ārstēšana nabas trūce bērniem un pieaugušajiem, ir nedaudz atšķirīgs.
viedoklis par to, ka līdz ar vecumu muskuļu slāni vēdera priekšējā sienā bērnam pakāpeniski pastiprināta, nav nepieciešams ķirurģiskas iejaukšanās.
ārstēšanai nabas trūces pirms vecumam piecu izmantošanas konservatīva terapija, kas sastāv veicot specializētu masāžu nabas gredzenu, fizikālā terapija un vingrošana. Vienlīdz svarīgi ir arī sabalansēts bērna uzturs. No tā jāizslēdz produkti, kas uzlabo gāzes ražošanu un apgrūtina pārvietošanos no krēsla.
ārstēšanai nabas trūce pieaugušajiem izmanto šāda veida operācijas ir trūce remonts."Klasiskā" hernioplastika tiek veikta, izmantojot Mayo un Sapezhko metodes.
būtība darbības tiek paplašināts nabas gredzenu šūtas divos slāņos. Jūs varat šūt to gan šķērsvirzienā, gan garenvirzienā.Bieži vien operācijai nepieciešams nabas noņemšana. Diemžēl šis paņēmiens nedod 100% garantiju, ka trūce vēl nav izveidojusies.
Vēl trūkums šo metodi tiek uzskatīta par ļoti ilgi pēcoperāciju rehabilitācija - uz gadu persona, kas piedzīvoja trūci remonts jāierobežo fiziskās aktivitātes.
Pašlaik plaši ārstēšanā ieguvusi nabas trūce trūce remontu, izmantojot specializētas acu implantiem. Ar šādu implantu ķirurģiska iejaukšanās var aprīkot virs nabas gredzenu( tieši zem ādas), vai zem nabas gredzenu( zem aponeurosis).Šāda plastika dod ārkārtīgi zemu iespējamo recidīvu procentu, kā arī īsu rehabilitācijas periodu.
tagad plaši izmanto laparoskopiskas trūci remontu, kas prasa minimālu ādas iegriezumi. Gernioplastikai, tāpat kā jebkurai citai ķirurģiskai iejaukšanās, ir daudzas kontrindikācijas procedūrai. Galvenās kontrindikācijas, kas aizliedz ķirurģisku ārstēšanu, ir šādas:
hroniskas infekcijas slimības akūtā stadijā;
ļaundabīgs veidošanās;
vienlaikus iekšējo orgānu( arī C hepatīta) patoloģija;
imūndeficīta stāvoklis;
menstruāciju periods sievietēm.
Ja ķirurģisko ārstēšanu nevar veikt, pacientam jābūt dzīvības nodrošinošam protezētājam dzīves laikā( izņemot miega laiku).
Skatiet arī, kā rīkoties ar dusmām.
Profilakse
Profilaktisko līdzekļu, kas palīdz izvairīties no nabas gonnas parādīšanās, pamatā ir:
izsekošanas ķermeņa masa;
valkāja bandāšanu grūtniecēm;
vēdera muskuļu apmācība;
iespējama svaru pacelšana;
ārstēšana ar smagām slimībām, kas var izraisīt intraabdominālo spiedienu;
skaidri ievēro visus ķirurgu ieteikumus pēcoperācijas periodā;
vingrošana un jaundzimušo masāža.
I nosver 92 kg! Tauki nogāja 3 kg nedēļā!Lai to izdarītu, es dzert glāzi pirms gulētiešanas. ..
nagu sēne ir bail no tā, piemēram, plague! Ja vēsā ūdenī. ..
Varikozas vēnas pazūd dažu dienu laikā!Jums vienkārši nepieciešams, lai vienu reizi dienā, lai uztriepes kājas. ..
"novecojušās" metodi atmest smēķēšanu! Pēc 7 dienām jūs aizmirstat par cigaretēm uz visiem laikiem!