Nieru trieciens: traumas sekas un mehānisms, ārstēšanas organizēšana

trieciens nierēs var izraisīt vieglāko viņu vaina - tā ir zilumi, kas izpaužas tādā situācijā, kad trieciens tika kalta jostas reģionā ir bijis kritums par cilvēka kājās vai atpakaļ, kad uz nosēšanās ir īss pieaugums intraperitonālām spiediena dēļ muskuļu spriedzeprese.

Pēc traumas pacients parasti sūdzas par sāpēm jostas vietas, un vispārējais veselības stāvoklis nepasliktinās. Var konstatēt asiņu piejaukumu urīnā.

Tas ir svarīgi!

Lai noteiktu traumas smagumu, ārsts pārbauda pacientu.Šādām patoloģijām visbiežāk nav nepieciešama operatīva iejaukšanās.

mehānisms

bojājums nieru kaitējuma mehānisms var būt atšķirīgs. Tas ir atkarīgs no trieciena virzienu un viņa spēku, anatomisko lokalizāciju ķermeņa no tās topogrāfisko korelācija ar 11. un 12. rindā ribām uz mugurkaula. Arī smaguma bojājumu ietekmē fiziskās īpašības, nieres, muskuļi cilvēku, klātesot zemādas tauku, tad uzpildes pakāpe zarnās, rādītāji intraabdominālām spiedienu. Tiešā

nieru bojājumu, proti zilumi jostas vietas, krist uz cietas virsmas, spēcīgu kompresijas, vai ar netiešu bojājumam - pilienu no liela augstuma, ķermeņa traumu vai lēkšana var rasties nieru nepietiekamību. Vienlaicīga efekts no vairākiem faktoriem var izraisīt traumatisks saspiešanu organismā starp ribām un šķērsvirziena procesiem skriemeļu gurniem, paaugstināts šķidruma spiediens nierēs.

Ja nieru, pirms saņem traumas ir diagnosticēta patoloģiskas izmaiņas, ķermenis var tikt pakļauti traumu, pat ar mazu ietekmi. Tādējādi ir spontāna nieru plīsums traumas dēļ vai jostas reģionā vēderā.

Kas notiek pēc tam, kad nieru traumu

Kad slikti ievainotas urīnorgānus sekas pūst nierēm var būt diezgan smagas.šādi simptomi parādās visbiežāk: izteiktāku sāpes, asiņošana, bieža urinācija, urīna tuvējo orgāniem, traucējumus apkārtējo orgānu.Šie simptomi var izraisīt agrīnu vai vēlu komplikāciju rašanos.

Tas ir svarīgi!

Klīniskās pazīmes nieru bojājumu un atbilst dažādu dažādību un smaguma traumas rezultātā.Galvenokārt pēc traumas izpaužas triāde simptomi - pietūkums jostas rajonā, sāpes šajā jomā un izvēli asinis urīnā.

sāp nieres pēc triekas, 95% gadījumu ar izolētā traumas, un pacienti vienmēr sūdzēties par sāpēm uz kombinēto traumas. Sāpes attīstās sakarā ar bojājumiem orgāniem un audiem, pie nierēm, pateicoties stiepjas no šķiedraina kapsulas, nieru parenhīmas išēmija, spēcīgu spiedienu uz vēdera reģionā pieaug hematomu blokādes dēļ no urīnceļu kanāliem asins recekļi.

Pēc būtības sāpes var būt akūtas, asas, nododot cirkšņa zonā.Bieži nieru trauma pavada slikta dūša vemšana, kairinājums, vēdera sienas, vēdera uzpūšanās, paaugstināta ķermeņa temperatūra ir galvenie iemesli kļūdu diagnostikas.

pietūkumu jostas apgabalā vai zonā zem ribām izraisa hematoma veidošanās vai uzkrāšanās, asins un urīna ap nieru vai audos vēderplēves. Tumescence tiek konstatēta 10% gadījumu. Tajā pašā laikā daži eksperti atzīmē tumšā audzēja klātbūtni jostas rajonā aptuveni 43%.Lieli hematomas vai plašas jomas uzkrāšanos asinīs un urīnā var novietot uz diafragmu un iegurņa, un divas - trīs nedēļas tie var parādīties pat sēkliniekos vai augšstilbiem.

nozīmīgākā un skaidrākais simptoms nieru traumas - asins noteikšana urīnā.

Papildus šiem simptomiem, kad traumas no nieru darbības traucējumi var parādīties netipiski simptomi, kas spēlē nozīmīgu lomu diagnozi - ir:

• dizūrija, kas var sasniegt pat pabeigt urīna aizturi, jo obstrukciju urīnpūšļa asins recekļi;
• sāpes vēdera lejasdaļā;
• ir vēdera sienas iekaisuma pazīmes;
• traucējumi kuņģa un zarnu traktā;
• iekšējās asiņošanas simptomi;
• drudzis jo rašanās pielonefrīts vai strutas, ko izraisa traumas.

Klīnisko simptomu smagums ar slēgtiem nieru bojājumiem ļauj klasificēt traumu trīs grūtības pakāpēs - tas ir svarīgi, lai izstrādātu piemērotu ārstēšanu.

Kā tiek diagnosticēta un ārstēta nieru trauma

. Ārsts nosaka nieru bojājumu faktu, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, pētījuma vēsturi, klīnisko simptomu klātbūtni. Bet bojājuma šķirnes un rakstura noteikšana bieži var izraisīt dažas grūtības, un tās ieviešanai būs nepieciešama detalizēta uroloģiskā pārbaude. Katrā konkrētā gadījumā atsevišķas diagnostikas metodes tiek atlasītas atkarībā no norādēm.

Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka nieru šoks 87% gadījumu jāārstē konservatīvi. Ja slēgta

izolēti viegliem vai mēreniem nieru traumas ar stabilām hemodinamikas rādītājiem un, ja nav norādes uz operācijas ārsts nolemj ierobežot konservatīvu ārstēšanu un dinamisku novērošanu cietušajam.

Tas ir svarīgi!

Gadījumā, ja ķermenī ir neliela trauma, ārstēšana var būt tikai pastāvīga pacienta kontrole. Conservative terapija

izolēta traumas, ko veic saskaņā ar nosacījumu, ka vispārējais stāvoklis pacientam bija apmierinošs, ne bagātīgas hematūrija, nav novērotas iekšējas asiņošanas, hematoma un pazīmes paaugstinātu urīnceļu simptomiem infiltrāciju.

Konservatīvā ārstēšana prasa ievērot stingru gultas režīms uz desmit - piecpadsmit dienas, kontroli pār hematokrīts un hemodinamikas profilaktiskiem Antibiotiku Narkotikas, pretsāpju līdzekļi, hemostatics un novērš veidošanos aptuvenu rētas medikamentiem.

Aprakstītā ārstēšana tiek veikta, kamēr asinis atbrīvojas ar urīnu, un, ja tas tiek izdarīts pareizi, tas beidzas ar 98% nieru bojājumu gadījumu.

Pastāvīga pacienta novērošana pie ārsta dod Jums iespēju kontrolēt ārstēšanas procesu un nepieciešamību steidzami organizēt atklātu operācijas, jo var parādīties risks divu posmu pumpuri pārtraukums.

absolūtas indikācijas īstenošanas operācijas ir: pulsējošas un pieaugums lieluma zilumu un nestabilu hemodinamiku.

Līdzīgi kā raksts? Dalieties ar draugiem un paziņām: