Iekšējo dzimumorgānu izpēte - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.
Pēc pārbaudes ārējos ģenitālijas ir veikt pētījumu ar palīdzību spoguļiem, jo sākotnējais digitālais pētījums var mainīt raksturu izdalījumi no maksts un ievainot gļotādas dzemdes kakla un maksts, padarot neprecīzs pārbaudes rezultātus un padara neiespējamu, lai iegūtu pareizus diagnostikas datus, izmantojot endoskopiska paņēmienus( kolposkopija, dzemdes kakla kopšana, mikrokolekcija utt.).Pārbaudes
maksts un dzemdes kaklā veikta, izmantojot maksts spoguļi( spole, vērtnes, karote formas, uc).Stāvokļa noteikšanai maksts sienām( cik locīšanas un krāsu gļotādā, klātesot čūlas, izaugumiem, audzēju, utt raksturu), Fornix un dzemdes kakla( izmērs, forma - cilindrisks trauks, koniska, nedzemdējušām ārējā atvēršana dzemdes kakla kanāla ir apaļš, it parous -šķērsvirziena plaisas; dažādi patoloģiskie stāvokļi - lūzumi, erozija, epitēlija displāzija, endometriozes submukozāla, gļotādas izgriešanos, audzējiem, uc), un raksturs maksts izdalījumi. .
diagnostiskos nolūkos, kā arī uz manipulācijām ar dzemdes kakla pēdējās aizzīmju fiksētās knaibles, kurām vienu asu zobu, katrs žoklis vai standziņas Museo kam žokļus katrā no diviem zobiem un tuvāk pie ieejas makstī.
Pirmsdzemdību izmeklēšana jāapvieno( divu mēnešu laikā).Spiežot īkšķi un rādītājpirkstu viņa kreisajā labia, ārsts ievieto rādītāju( un tad vidū) pirkstu vagīnā, pievēršot uzmanību jutīgumu platuma ieejas maksts elastību tās sienām. Ar savu otras puses, viņš uztver caur vēdera sienu mērķa orgāns( dzemdes, piedēkļi), vai arī mēģina zonde konkrētu jomu iegurni. Pētījums tiek veikts ar vienu rādītājpirkstu vai diviem pirkstiem - indeksu un vidējo pirkstu.
Jāpatur prātā, ka visvairāk jutīgas vietas ir klitors un priekšējo maksts sienas jomā urīnizvadkanāla, tāpēc nav izdarīt spiedienu uz šajā jomā;Pirkstiem vajadzētu braukt pa maksts mugurpusi. Ja no pirkstiem ieviešana makstī ir grūti, tas ir nepieciešams, lai izņemtu kājstarpes uz leju, pirksti iepriekš eļļošanai vienaldzīgu tauku( vazelīna).
Introducing pirkstus dziļi makstī, stāvokļa noteikšanai maksts gļotādas( mitruma pakāpi, klātbūtnes izaugumiem, raupjumu, rētas displaceability), klātbūtni audzēju, starpsienām( double vagīnas);izslēgt bartolinītu. Caur priekšējās maksts sienas, lai lielā mērā var būt taustāms urīnizvadkanāls tās infiltrācijas laikā.Tad atrast
pirksta maksts daļu dzemdes kakla un noteikt savu formu( konusveida cilindrisku), izmēru, formas ārējais dzemdes kakla, un tās atvēršanas( pie kakla nekompetenci), to, ka uz dzemdes kakla plīsumiem un rētas pēc dzemdībām audzējiem. Ar dzemdes kakla displāziju tā virsma dažreiz šķiet samtaina;ovula Nabothi tiek pētīti mazu tubercles veidā.Dzemdes kakla vietu dažreiz ir iespējams novērtēt dzemdes pārvietošanu. Vēlāk
uzsākt bimanual( vidēji) bryushnostenochnomu maksts izpētīt, kas ir galvenais veids ginekoloģisko pētījumiem, jo tā ļauj noteikt atrašanās vietu, izmēru, formu dzemdes, lai noteiktu stāvokli zemādas, iegurņa vēderplēves un šķiedrvielu.
Divu mēnešu pārbaude ir maksts pētījuma turpinājums.Šajā gadījumā, vienu roku( iekšējā) atrodas makstī, bet otra( āra) - pa šuvi. Ja bimanual pārbaude ir nepieciešama, lai taustīt orgāni un audi nav ar pirkstu galiem, un pa to virsmu īpašības.
Vispirms pārbaudiet dzemdi. Lai noteiktu tās pozīcijas, forma, izmērs un konsistence pirkstus ievesti maksts, maksts daļa no dzemdes tiek noteikta, paceļot to no apakšas uz augšu un nedaudz uz priekšu un atpakaļ tādējādi palielinot fundus uz vēdera priekšējā sienā.Parasti dzemde atrodas iegurņa viduslīnijai vienādā attālumā no kaunuma iegurni un krustos, kā arī sānu iegurņa sienām. Vertikālā stāvoklī sieviešu fundus sastādīts un priekšā, un nesniedzas tālāk par plaknē ieejas ar nelielu baseinu, un dzemdes kakls ir vērsts uz leju un atpakaļ.Starp kaklu un dzemdes ķermeni ir leņķis, kas atvērts uz priekšu. Tomēr ir vairākas novirzes no šī normālā stāvoklī dzemdes veidā dažādu līkumiem( tipisks), un pārmaiņas to vienā virzienā vai otru, liekot mainīt pētījuma metodiku.
Parasti, dzemde no pieaugušo sievietes ir bumbierveida, plakans no priekšpuses uz aizmuguri;tā virsma ir pat. Kad jūtaties, dzemde ir nesāpīga un mainās visos virzienos. Klimatikas laikā novērota dzemdes fizioloģiskā samazināšanās. For patoloģisko stāvokļu, kas saistīti samazināšanu dzemdes, ir zīdaiņa un dzemdes atrofija( ar ilgstošu zīdīšanu, pēc ķirurģiskas olnīcu izņemšanas).Konsistence
dzemde parasti tugoelastichnaya pie sienas dzemdes grūtniecības mīkstināts, kad fibroids - noslēgta. Dažos gadījumos dzemde var svārstīties. Tas ir tipisks hematometriem un piometram. Pēc pētījumiem
dzemdes sāk palpējot epididymis( olnīcu un olvadu).Nemainītas dzemdes caurules ir plānas un mīkstas, parasti tās netiek izmēģinātas. Dzemdes kakliņi, šķiedra un piedēkļi parasti ir tik mīļi un elastīgi, ka tie nevar būt palpināmi.
Sactosalpinks jūtama kā iegarena, mobila forma, kas paplašinās pret piltuvi. Pyosalpinx biežāk ir mazāk mobilā vai fiksēts ar tapas.
Bieži patoloģiskiem procesiem olvadu pozīcija mainās laikā, tās var pielodēti saaugumi uz priekšu vai atpakaļ no dzemdes, dažreiz pat uz pretējā pusē.
olnīcas labi izpētīts ir zema uzturvērtība sieviešu statusu veidā mandeļu formas ķermeņa izmērs 3x4 cm;tie ir pietiekami mobili un jutīgi. Olnīcas parasti tiek palielinātas pirms ovulācijas un grūtniecības laikā.Labā olšūna ir vairāk palpē nekā kreisajā.
parauterine šķiedra( parametri) un serozs dzemde( perimetrs) sataustīt tikai tad, ja tie iefiltrējas( vēža vai iekaisuma), saaugumi vai nogulsnes.
Kad pētījums nav iespējama caur maksts( jaunava, ja maksts atrēzija), kā arī audzēju veidojumi parādīts taisnās zarnas kombinēto pētījumu.
pētījums tika veikts ginekoloģiskas krēslā gumijas cimdi vai pirkstgalu, ieziestas ar vazelīnu. Jāizstrādā tīrīšanas klizma.
kombinēt rectovaginal-bryushnostenochnoe pētījumi rāda, ja jums ir aizdomas klātbūtni patoloģiskiem procesiem sienā vagīnas, taisnās zarnas vai rectovaginal membrānu.