Dostinex( kabergolīns): hiperprolaktinēmijas ārstēšana, laktācijas nomākšana

Dostineks - ārstniecības līdzeklis tādu slimību ārstēšanai, kas saistītas ar vai apvienojumā ar Hiperprolaktinēmija: amenoreja, galaktoreja, neauglība, prolaktīna sekrēciju hipofīzes adenoma, akromegālijas. To lieto, lai nomāktu laktāciju.

latīņu nosaukums: Dostinex / Dostinex.

struktūra un Sastāvs: Tabletes Dostinex: var sastāvēt no 2 līdz 8 gab.
1 Dostinex tableti, kas satur 500 Kabergolīnu mikrogramus.

aktīvs-active aģents Dostinex narkotiku: Kabergolīnu / Kabergolīnu. Farmakoloģiskā darbība narkotiku

Dostineks:

Dostineks - dopamīna stimulējošo aģentu ergolinovoe atvasinājums, augšanas hormona hipersekrēcija samazina, inhibē prolaktīna sekrēciju. Tas stimulē dopamīna D2-receptorus lactotropic hipofīzes šūnām;lielās devās tas ir centrālās dopamīnerģiskās efektus. Normalizē prolaktīna līmenis asinīs, atjauno menstruālo ciklu un auglību. Samazinot prolaktīna sievietēm atjaunota pulsē gonadotropīnu sekrēcijas un atbrīvot LH midcycle novērsti anovulatoras ciklus, un palielina koncentrāciju estrogēnu organismā samazina smagumu hypoestrogenic( svara pieaugums, šķidruma aizture, osteoporoze) un hyperandrogenic( akne, hirsutisms, utt.) simptomi. Samazināšana prolaktīna novēroja pēc 3 h pēc administrācijas Dostinex un ilgst 7-28 dienas pacientiem ar hiperprolaktinēmija un līdz pat 14-21 dienām - apspiešanu pēcdzemdību laktācijas. Normalizācija prolaktīna notiek 2-4 nedēļu laikā pēc ārstēšanas. Vīriešiem samazinās sakarā hiperprolaktinēmijas samazināts libido, impotence( s prolaktīna līmenis kritums paaugstina testosterona līmeni), ginekomastija, sēklinieku samazināšanu un mīkstināšanai, laktoreyu. Regresēt macroadenoma hipofīzes un saistītie simptomi( galvassāpes, lauki un redzes asuma funkcija kraniālo nervu un hipofīzes dziedzeris).Samazina prolaktīna saturu pacientiem ar prolaktinomu un psevdoprolaktinomoy( pēdējais nesamazinot izmērus hipofīzes adenomas).Tas inhibē atbrīvošanu augšanas hormonam hipofīzes adenoma un samazina redzes traucējumus, neiroloģiski traucējumi un smagas galvassāpes, palēnina progresēšanu akromegālijas. Ar 70-90% pacientu ir klīniska uzlabošanās, bet beigās kursa augšanas hormona asinīs atkal pieaug. Stimulācija ar dopamīna receptorus neiroķīmisko atjauno līdzsvaru striatum un kodola melnā smadzenēs, kas palīdz samazināt depresijas simptomus, trīce un izturību, kustību paātrinājums visos posmos Parkinsona slimību.

instagram viewer

Dostinex zāļu farmakokinētikas:

pēc perorālas ievadīšanas kabergolīna ātri tiek absorbēts no kuņģa-zarnu traktā.Ēšana neietekmē absorbciju un izplatīšanu aktīvās vielas. Cmax plazma sasniegta 0.5-4 stundām;saite ar olbaltumvielām - 40-42%.
līdzsvars tiek sasniegts pēc 4 nedēļu terapijas.
Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 41-42%.Anulēšana
T1 / 2 no 63-68 stundas veseliem brīvprātīgajiem un 79-115 stundas pacientiem ar hiperprolaktinēmiju.
nosacījums līdzsvars koncentrācija, kas sasniegta pēc 4 ārstēšanas nedēļām.
Kabergolīnu izdalās caur nierēm.

Dostinex narkotiku Indikācijas:

novērst fizioloģiskas laktācijas dzemdībām vai aizklāšanu noteikta laktācijas( tai skaitā, ja māte izvēlas nebarot ar krūti, vai, ja baro bērnu ar krūti ir kontrindicēta mātei vai bērnam, ar nedzīvi dzimušu bērnu vai abortu);
ārstēšana disfunkcijām, ko izraisa vai apvienojumā ar hiperprolaktinēmijas( ieskaitot sievietes - amenoreja, oligomenorrhea, Anovulācijas, galaktoreja, neauglības, vīrietis - impotence, samazināts libido);
attīrīšanas prolaktīna sekrēciju hipofīzes adenomas( mikro un makroprolaktinom);
idiopātiska hiperprolaktinēmijas;
sindroms "tukšā" Sella;
akromegālijas( uzturošā terapija pēc operācijas vai staru terapija).

dozēšana un deva sagatavošana Dostineks:

Lai novērstu

pēcdzemdību zīdīšanas Dostinex ievadīta 1 mg deva pirmajā dienā pēc piedzimšanas. Lai apspiestu
izveidota zīdīšana Dostinex noteikts 250 mg ik pēc 12 stundām 2 dienas. Ar šo dozēšanas režīmu blakusparādības( īpaši arteriālā hipotensija) ir retāk sastopamas.Ārstēšanai hiperprolaktinēmijas
Dostinex administrē 1-2 reizes nedēļā.Sākotnējā deva ir 250 mikrogrami nedēļā.Ja nepieciešams, devu var palielināt atkarībā no terapeitiskā efekta un panesamības.nedēļas devu palielināšana būtu pakāpeniski( 500 mg ik pēc 1 mēneša).Vidējā terapeitiskā deva ir 1 mg nedēļā, un tā var svārstīties no 250 mikrogramiem līdz 2 mg nedēļā.Ar narkotiku administrēšanu devā 1 mg nedēļā, un virs tā ir sadalīta divās vai vairākās saņemt nedēļā, atkarībā no iecietību.
Dostinex jālieto ēdienreizes laikā.

Dostinex narkotiku pārdozēšana:

Pārdozēšanas simptomi ir slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, aizcietējumi, pazemināts asinsspiediens, galvassāpes, smagas vājums, svīšana, miegainība, uzbudinājums, krampji apakšstilbu muskuļos, apziņas traucējumiem: psihoze, halucinācijas.Ārstēšana: kuņģa skalošana un turpmāka asinsspiediena kontrole;dopamīna antagonisti. Kontrindikācijas

Dostineks preparation:

hipersensitivitātes( ieskaitot ar citām rudzu grauda atvasinājumu);grūtniecība, laktācija;pēcdzemdību psihoze( vēsturē);pēcdzemdību hipertensija.
atturīga - sirds un asinsvadu slimības, Reino sindromu, nieru mazspēja, aknu mazspēja, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, kuņģa-zarnu trakta asiņošana vai anamnēzē garīgās slimības.

Dostinex narkotiku lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā:

Dostinex nedrīkst lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Sievietes jābrīdina, ka, ja Dostinex ir iecelts, lai apspiestu laktāciju, bet vēlamais efekts nav panākts, ir nepieciešams atturēties no zīdīšanas, un konsultējieties ar ārstu.
Pirms ārstēšanas Dostinex jāsvītro grūtniecību un nākotnē pielietot mehāniskās kontracepcijas metodes. Ja grūtniecība tiek konstatēta ārstēšanas laikā ar Dostinex, jāpārtrauc zāļu lietošana.
Jo pusperiods kabergolīna ir garš, pēc restaurācijas regulāro menstruālā cikla ir ieteicams pārtraukt lietot narkotikas uz 1 mēnesi pirms iespējamā koncepcija, lai novērstu iespējamo ietekmi uz narkotiku uz augli.

Dostinex Blakusparādības no narkotikām:

bieži: asinsspiediena pazemināšanās, reibonis, slikta dūša, galvassāpes, bezmiegs, sāpes vēderā.
Ar ilgstošu lietošanu - gastrīts, nespēks, miegainība, aizcietējums, vemšana, sāpīga spriedzi piena dziedzeru, "plūdmaiņas" asinis uz ādas, depresijas, parestēzija.Šie simptomi ir vieglas, parādās pirmajās divās nedēļās un izdalās paši.

Brīdinājumi un norādījumi: Dostinex noteikts ar piesardzību pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām, Reino sindromu, smagiem nieru funkcijas traucējumiem, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, kuņģa-zarnu trakta asiņošanas vai anamnēzē garīgās slimības.
Ar aprūpi izrakstīt Dostinex uz fona terapijas zālēm, kas izraisa hipotensīvo efektu.

Pēc izvēles efektīvu dozēšanas shēma ir ieteicams regulāri( 1 reizi mēnesī), lai noteiktu līmeni seruma prolaktīna. Prolaktīna līmenis parasti normalizējas 2-4 nedēļu laikā pēc ārstēšanas.
Pirms ārstēšanas Dostinex izslēgtu grūtniecību un izmantot mehāniskās kontracepcijas metodes. Ja grūtniecība iestājusies ārstēšanas laikā, nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu un konsultēties ar ārstu.

gadījumā ilgstošas lietošanas nepieciešama regulāra Dostinex ginekoloģiskā izmeklēšana, ieskaitot kakla histoloģiskai izmeklēšanai un histoloģiskai izmeklēšanai endometrija. Pēc restaurācijas regulārā menstruālā cikla 1 mēnesi pirms iespējamā koncepcija jāpārtrauc lietot narkotikas.

Ir jāpārrauga asinsspiediens, ģībozefunkcijas( potenciāls asiņošanas risks).Ar asinsspiediena pieaugums rodas, hroniskas galvassāpes, vai jebkuras pazīmes neirotoksicitāti saņem Dostinex nekavējoties pārtraukta. Lai samazinātu nelabumu, samazināt devu, izrakstīt domperidonu vai cisaprīdu.

neefektivitāte kabergolīns liecina klātbūtni citu iemeslu hiperprolaktinēmijas( samazināts klīrenss prolaktīna līmeni, aknu slimības, hronisku nieru mazspēju, īpaši pacientiem, kam veic hemodialīzi).

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismiem:
pacientiem, kas saņem zāles, būtu jāatturas no darbības potenciāli bīstamas darbības, kas prasa pastiprinātu uzmanību un psihomotorās ātruma reakcijas.

zāļu mijiedarbība: Uzklājot vienlaicīgi ar Dostinex makrolīdu antibiotikām palielina blakusparādību risku.
fenotiazīna, butyrophenone, tioksantīni, metoklopramīds samazina efektivitāti Dostinex.
Nav ieteicams kombināciju ar rudzu grauda alkaloīdu un to atvasinājumu, kā arī antihipertensīviem līdzekļiem.

Uzglabāšanas nosacījumi: Zāles jāuzglabā temperatūrā līdz 25 ° C.
Uzglabāšanas laiks - 2 gadi.
Brīvdienu narkotiku no aptiekas - receptes.

Apraksts Dostinex narkotika nav pašmācība, jākonsultējas ar ārstu.