Glomerulonefrīts un grūtniecība: cēloņi, diagnoze

Grūtniecība dažos gadījumos ir sarežģīta, parādoties dažādām mātes un augļa sarežģījumiem. Tas nav nejaušs, jo imunitāte tiek "izslēgta" grūtniecības laikā, radot apstākļus dažādu patoloģiju rašanos. Glomerulonefrīts grūtniecēm rodas tikai 0,1% gadījumu.

Kāpēc glomerulonefrīts rodas grūtniecības laikā?

Visbiežākais iemesls glomerulonefrīts grūtniecības laikā ir beta-hemolītisko streptokoku, kas ir izraisītājvielas hroniskas perēkļu infekcija.Šis mikroorganisms var izraisīt tādas slimības kā tonzilīts, piodermija, tonsilīts, skarlatīns, ķirbji. Dažos gadījumos, izraisītājvielas slimības var būt Staphylococcus aureus, pneimokoku, meningokoki, kā arī vīrusi un sēnītes.

Jebkurā gadījumā, perēkļu infekcija, kas netika dezinficē pirms ieņemšanas var izraisīt šādu savienību, kā glomerulonefrīts un grūtniecību. Papildus patogēniem ir predisponējoši faktori, kas var izraisīt nieru slimības parādīšanos.

Viens no tiem, kā jau minēts, ir samazināt imūnsistēmu, bet tas var būt arī citi faktori, piemēram, asiem hipotermija vai saindēšanās ķimikālijām. Grūtnieces izstrādājam samazinājās glomerulārās filtrācijas vidēji par 40%, kas ar laika gaitā, un bērna attīstībai kļūst sliktāk. Tas izraisa sāls metabolismu un ūdens aizturei organismā.Tāpēc grūtniecēm pat bez nieru slimībām pietūris, it īpaši grūtniecības beigās.

pazeminātu nieru glomerulu filtrācijas noved pie toksīnu uzkrāšanos organismā, skābes, sāļi, toksisko atlieku un vielmaiņas produktiem. Tātad urīnā grūtniecēm vispirms parādās pēdas, un tad noteiktu daudzumu olbaltumvielu. Filtrēšanas pārkāpšana var izraisīt asiņu parādīšanos urīnā un paaugstināt asinsspiedienu.

simptomi un pazīmes slimības

Pēc rakstura gaitā slimības var būt akūta vai hroniska. Akūts glomerulonefrīts rodas ļoti reti, un galvenokārt grūtnieces cieš no hroniskas formas. Visas sievietes ar šo slimību, ir liels risks, kā tas ir šajā grupā no pacientiem ir komplikācijas, piemēram, nieru mazspēja, aborts bērnu, plaušu tūsku encefalopātijas intrauterīnas augļa nāvi, un daudzi citi.

Ja šie pacienti novēro attīstību hipertensiju vai jaukto slimības formas, tad, kā likums, tā ir norāde par abortiem un ārstēšanai pamatslimība.

Parasti šo sieviešu grupu vienlaikus pārrauga vietējais akušieris un nefrologs. Pārbaude un atbilstoša ārstēšana jāveic tikai slimnīcā.

pirmais slimnīcā tiek uzreiz parādīti 1. trimestrī, kas tiek noteikta pēc sieviešu statusu un iespēju turpmākai attīstībai grūtniecības. Rehospitalization tiek parādīts laika 32-26 nedēļas, kad jautājums par formu piegādi un sagatavošanos dzemdībām. Hroniska glomerulonefrīta

grūtniecības un parasti pavada tādi simptomi kā hematūrija( asinis urīnā), oligūriju( urīna izvades samazināšana), hipertensija( augsts asinsspiediens) un pietūkums. Par diagnozi nosacījumu parasti izmanto tradicionālās diagnostikas metodes - vispārēja asins un urīna analīzes( dinamikā slimības ik pēc 2 nedēļām), ultraskaņas, asins spiediena mērīšanas un svara pieaugumu.

Ļoti bieži, hronisks glomerulonefrīts sarežģīti slimībām, piemēram, anēmija, hronisku gastrītu, gepotoholetsistita kas prasa tūlītēju hospitalizāciju un ārstēšanu slimnīcā.Tas ir tāpēc, ka grūtniecības laikā auglis cieš, panīkuši, attīstot skābekļa atņemšanu, uzturvērtības trūkumus un citām slimībām.

diferenciāldiagnostika ar komplikācija grūtniecības kā asins saindēšanās( preeclampsia) ir nepieciešams, jo gada otrajā pusē grūtniecību. No glomerulonefrīts iezīme ir klātbūtne asins un cilindru urīnā, kas gestosis nav novērota. Ir svarīgi atzīmēt, ka akūtais process, kas gada laikā nav izārstēts grūtniecības laikā un pēc tam, tiek uzskatīts par hronisku.

Tika atzīmēts, ka glomerulonefrīts grūtniecēm bieži vien ir cēlonis nieru slimību jaundzimušajiem, jo ​​šī slimība var pārraidīt dažos gadījumos ir iedzimta.

Glomerulonefrīta un profilakses līdzekļu ārstēšana

Lai novērtētu nieru bojājuma pakāpi, pastāv vairāki riska pakāpi, kas prasa terapiju un, ja nepieciešams, abortu.

• 1 riska pakāpe, kas tiek uzskatīta par minimālu, un komplikāciju skaits parasti nepārsniedz 20%.Terapija grūtniecības laikā netiek veikta, jo ir slēpta slimības forma.
• 2 riska pakāpe, kas bieži izraisa komplikācijas, jo ir izteikta slimības uzvedība. Komplikāciju pakāpe ir no 20 līdz 50%, un ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā.
• 3 grādu, kas tiek uzskatīts par visnopietnāko, jo komplikāciju skaits pārsniedz 50%, nepieciešama tūlītēja grūtniecības pārtraukšana un pamata slimības ārstēšana.

Slimības ārstēšana grūtniecības laikā tiek samazināta līdz vajadzīgajai gultas atpūtai un diētai( tabula Nr.7), kā arī tiek veikta zāļu terapija.Ārstēšana ar zālēm ir sarežģīta, jo ne visas zāles var lietot grūtniecības laikā, jo tas var kaitēt augļa veselībai.

Labākais glomerulonefrīta profilakses līdzeklis ir hronisku infekcijas infekcijas kanālu ārstēšana pirms grūtniecības, kā arī nepieciešamais terapijas veids plānošanas periodā.