Hormonāla kontracepcija

Svarīgs solis kontracepcijas izstrādē bija kontracepcijas tablešu veiksmīga izveide. Tie satur sintētiskos hormonus, kas ir līdzīgi tiem, kurus ražo sievietes ķermenis, un ir nepieciešami.

Visbiežāk lietotās tabletes, kurās ir divu hormonu maisījums - estrogēns un progestogēns. Tos sauc arī par kombinētiem perorāliem kontracepcijas līdzekļiem( OK).Estrogēnu novērš ovulācijas( iziet sieviešu olu no olnīcas), un sintētiska hormons progestīna ietekme uz dzemdes kakla gļotādas, atvieglojot tās sabiezējoša un obstrukcijas spermu. Tas ietekmē arī dzemdes sienas iekšējos slāņus, padarot neiespējamu apaugļotu olu.

Pašlaik tiek izmantota trešās paaudzes OK.Tie ievērojami samazināja estrogēnu, kas iepriekš bijis saistīts dažus sarežģījumus - tromboflebīts, sirds slimības, kā arī ietvēra jaunas paaudzes hormonu progestīnu( dezogestrels, norgestimāta, gestodēnu).Tas izraisīja ievērojamu blakusparādību samazināšanos un padarīja OC vēl drošāku un pievilcīgāku ilgstošai lietošanai. Viņu efektivitāte ir 97-99%.

. Ticamības indekss ir cieši saistīts ar tablešu lietošanas pareizību: OK parasti tiek ražots iepakojumos pa 21 tabletēm. Tos vajadzētu lietot katru dienu apmēram vienā un tajā pašā laikā.Pēc trīs nedēļu ilgas tablešu lietošanas sievietei jāieņem vienas nedēļas pārtraukums, kura laikā notiek ikmēneša asiņošana.Šī perioda beigās tiek atvērta jauna OK pakete. Dažreiz iepakojumi tiek ražoti, kas satur 28 tabletes, kas paredzētas pastāvīgai uzņemšanai visa cikla laikā.Šajā gadījumā dažas tabletes nesatur hormonus, kas nodrošina menstruāciju iestāšanos. Ja kādu dienu kāda sieviete aizmirsa lietot tableti, tad nākamajā dienā Jums jālieto divas tabletes.

Apmēram 180 miljoni sieviešu lieto OK reģionu, bet Krievijā tos izmanto 8% sieviešu( dati par 1998. gadu), bet Lielbritānijā - 26% sieviešu. Labi ir virkne priekšrocību: vienkārša lietošana un augsta efektivitāte;Menstruācijas kļūst regulārākas, mazāk ilgstošas, bagātīgas un sāpīgas. Premenstruālā sindroms bieži samazinās vai pazūd. Lielākā daļa sieviešu atjauno spēju grūtniecību divu mēnešu laikā pēc tablešu lietošanas pārtraukšanas. Spēja iedomāties pat palielinās. Aptuveni 2 reizes samazināta olnīcu vēža un endometrija iespējamība.Šis efekts saglabājas 10-15 gadus pēc OK lietošanas pārtraukšanas.Šis skaits samazinās un samazinās labdabīgu krūts audzēju( 4 reizes) un olnīcu cistu( 14 reizes) attīstības risks. Dzemdes dzemdes kakliņa blīvēšana 2 reizes samazina iegurņa orgānu bakteriālas slimības risku, iespējams, pūtītes izzušana uz sejas.

Šobrīd visbiežākais iemesls neveiksmes uzņemšanas Labi ir blakusparādības hormonu - slikta dūša, galvassāpes, paaugstināta ķermeņa masas indeksu( pie regulāra uzņemšana svara vidējo pieaugumu virs gadā 400 g), krūšu jūtīgums, spiediena un garastāvokļa svārstības.

nevēlamu vai bīstamu ir iekšķīgi lietojamo smēķēšanas sievietēm, kuras vecākas par 35 gadiem( risku insulta un sirdslēkmes) sievietēm, kas cieš no hipertensijas, asinsrites traucējumi, sirds slimības, tromboflebīts, daži migrēnas formām, kā arī pārāk pilna.

Ir tabletes, kas satur tikai minimālo hormona devu - progestogēns( "mini-dzēriens").Tiem nav estrogēna, kas noņem jautājumus par dažiem sānu simptomiem( "pseidobregnanci": sliktu dūšu, vemšanu, reiboni, pietūkumu).Tās ir nedaudz mazāk ticamas nekā kombinācija tabletes. To iedarbība pamatojas uz dzemdes kakla gļotādas korķa sabiezēšanu, kas ir nepārvarams šķidrums spermai. Kontracepcijas līdzekļu maksimālā efektivitāte ir pēc 3-21 stundām pēc tablešu lietošanas."Minitabletki" var lietot gan smēķētāji, gan arī pēc dzemdībām.

. Trūkums ir tas, ka katru dienu jāņem tabletes vienā un tajā pašā dienas laikā - tikai šajā gadījumā tās nodrošina drošu aizsardzību. Var būt asiņaini izdalījumi, kas nav saistīti ar ikmēneša ciklu, sāpes krūtīs, var būt pēkšņas izmaiņas garastāvoklī un depresijā.Nav ieteicams sievietēm, kurām bijusi ārpusdzemdes grūtniecība. Sievietēm, kas sver vairāk nekā 70 kg, šo tablešu drošums var būt mazāks. Kontracepcijas efektivitāte "minitabletes" - 95-97%.

Salīdziniet

ciklu saņemot OK un granulas: salīdzinājumu hormonu līmeni parastā plūst ikmēneša ciklu, un, kad lietojat perorālos kontraceptīvos, un kā tas ietekmē ovulāciju, dzemdes kakla un dzemdes sekrēciju. Pēc trīs nedēļu( no četrām) OK labošanas rezultātā saglabājas augsts estrogēna un progesterona līmenis. Tas novērš hipofīzes hormonu ražošanu. Tā rezultātā, ovulācija nenotiek, kakla sekrēcija ir biezs un necaurejams spermas visā ciklā, un odere no dzemdes nav nogatavojas līdz līmenim, kas nepieciešams, lai implantāciju olu. Lietojot "mini tabletes", kas satur tikai progestīnu, visā cikla laikā tiek uzturēts progesterona vidējais līmenis. Estrogēns tiek ražots dabiski, bet tā svārstības ir mazākas. Ovulācija var saglabāties. Galvenais darbības mehānisms ir saistīts ar blīvēšanas kakla gļotas un radot necaurredzams barjeru spermu. Dzemdes gļotādas arī nedaudz mainās.

Hormonālās implanti

Lai atrisinātu problēmu regularitātes saņemšanas kontracepcijas tabletes tika izstrādāta ilgtermiņa darbības hormonālos preparātus.

Viens no tiem ir Norplant - seši mīkstās kapsulas lielums spēles silikona gumijas, kas ir novietots zem ādas pleca caur nelielu griezumu un 5 gadu laikā sieviete ir aizsargāta no grūtniecības, nepārtraukti izlaišanas progesteronu( levonorgestrela).

Visu šo laiku pašas kapsulas nav jūtamas, un pēc šī perioda tos ārsts izņem no vietējās anestēzijas. Trūkumi: implantētā kapsula spīd caur ādu pēc noņemšanas, atstājot nelielu rētu. Iespējamās blakusparādības, piemēram, tablešu lietošana. Visbiežāk sastopams ikmēneša cikla pārkāpums, ilgstoša asiņošana. Efektivitāte nedaudz samazinās, ja sieviete sver vairāk nekā 60 kg. Parasti grūtniecība rodas tikai 6 mēnešus pēc kapsulu noņemšanas.

Injicējamie hormonālie kontracepcijas līdzekļi

Vēl viena tablešu alternatīva ir Depo-Provera injekcijas preparāts. Metode sastāv no progestīna injicēšanas, kas 3 mēnešus novērš grūtniecību. Pirmā injekcija tiek veikta plecu rajonā vai sēžam vienā no pirmajām septiņām cikla dienām. Pēcpārbaude tiek atkārtota pēc 12 nedēļām. Zāles neļauj ovulāciju un olšūnas implantāciju dzemdes sieniņā.Tā efektivitāte ir pat nedaudz augstāka nekā kombinētajām kontracepcijas tabletēm, jotiek izslēgta zāļu neregulāras uzņemšanas iespēja.

Ne vienmēr ir iespējams paredzēt preparāta iedarbību uz ciklu. Dažreiz ir galvassāpes, depresija, svara pieaugums. Pēc injekciju atcelšanas reproduktīvā funkcija tiek atjaunota pēc 6 mēnešiem.Šajā procesā uzlabošanas

injicējamiem pretapaugļošanās ir izstrādāti un apvienota ikmēneša injicējamiem pretapaugļošanās( Perlutal, Mezigina, Cyclofan uc), nepiemīt blakusparādībām ilgstošas ​​lietošanas preparātu, kas satur tikai progestins( Depo-Provera Noristerat).Piemērojot šos kontracepcijas biežumu asiņošana, kas nav saistīti ar menstruāciju mazāk par tās efektivitāti un drošību ir tuvu OK.

Vaginālais gredzens ar hormoniem

Vēl viena interesanta attīstība ir maksts kontracepcijas gredzens. Gredzens tiek novietots nedēļas nātrija maksts, kur tas atbrīvo hormonus, kas līdzīgi kombinētajiem perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem. Lai uzturētu menstruāciju, jums to vajadzētu noņemt nedēļu.

Viņu priekšrocība salīdzinājumā ar OK ir ērtāka pieteikuma forma. Blakusparādība var būt slikta dūša un vemšana.