Gangrēna simptomi
gangrēna - nekroze notiek reibumā dažādu ārēju un iekšēju faktoru izbeigšana arteriālās asinsrites dēļ tapām, asas sašaurinājums vai ilgtermiņa spazmas, izbeigšana venozo asins plūsmu un asins plūsmu kapilāros, tiešo ietekmi uz audu šūnās toksisko ķimikāliju, vielmaiņas produktupatogēni mikrobi, elektriskā strāva, augsta temperatūra.
ir divas galvenās klīniskās formas gangrēna: sauss gangrēna, mumifikācija vai audi, un mitrā gangrēna. Dry gangrēnas attīstās, kad pēkšņi un pilnīgi pārtrauc asins plūsmu un radītu labvēlīgus ātrai žāvēšanai un iztvaikošanu šķidrums ar nekrotizējošs virsmas laukumu apstākļus.Šajā gadījumā audi kļūst blīvi, stingri, sausi, melni( piemēram, ogles).Nogatavinātās teritorijas malā ir granulācijas vārpsta un norobežojošā līnija, un tā tiek pakāpeniski noraidīta.
mitra koka vēzis attīstās tādos gadījumos, kad iztvaikošana no virsmas necrotic zonā ir grūti vai nav zemāka, tad ir iekaisuma process, ko izraisa pūšanas vai strutojošu infekciju. Slapjās gangrēnas laikā tiek novērotas vispārējās intoksikācijas izpausmes, ievērojams temperatūras pieaugums, sāpes. Lokāli atzīmēta audu tūsku, ādas, dziļi brūni plankumi, čūlas piepildīta brūns, asiņainu šķidrumu ichorization audu sadaļas ar asu nepatīkamu smaržu. Demarkācijas līnija nav izveidota.
Sausā gangrēna sākotnēji konservatīva terapija: aseptisks ģērbtuves aktivitātes, uzlabo asinsriti un vispārējo veselības pacientam. Kad robeža ir skaidri marķēta, noņemiet nekrotiskās zonas. Mitrā gangrēna tikai sākumā izmantošanas konservatīvā ārstēšanā: izžāvēšanai aseptiskos pārsēji, antibiotikas, sulfa narkotikām, nostiprinot aģentus. Ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt pacienta vispārējo stāvokli. Ar intoksikācijas attīstību ir nepieciešama agrīnu ekstremitāšu amputācija.
Gāzes gangrēna, gāzes phlegmon - smaga infekcijas komplikācija brūču dzīšanu, ko rada mikrobu vaislas bez piekļuves skābekļa un kam savdabīgu plūsmu. Anaerobi baktērijas veido sporas un ir ļoti izturīgas. Nemirsti, ja stundu vārot ūdenī.Mikrobi ir sastopami putekļainās organiskajās vielās, kas atrodas zemē( it īpaši bieži mēslu augsnē) cilvēku un dzīvnieku zarnās. Anaerobās infekcijas attīstību brūcē veicina šādus nosacījumus: plaša muskuļu bojājumus, piesārņošanu brūces cauraugusi svešķermeņus( gabali apģērba), asinsrites skartajā zonā( asinsvadu brūces, žņaugu), inervāciju, nepietiekama imobilizācijas ekstremitāšu transporta atklātās lūzumu laikā.
anaerobo infekciju sauc dažādos veidos:. . "gangrēna", "anaerobā gangrēna", "Antonija uguns" uc miera laikā - ja nejauša trauma mājās un darbā, gāzes gangrēna ir reti. Gāzes gangrēnu izraisa patogēni: a) gāzes gangrēna nūju;b) ļaundabīga tūska;c) salvete, kas izšķīdina audus;d) septisks vibrio. Parasti šie mikrobi ir atrodami dažādās asociācijās. Saskaņā ar pieredzi Otrā pasaules kara, 80% no brūces komplikāciju anaerobo infekciju nebija izraisījusi dažu anaerobu, un kombinācijā ar aerobikas.Šajā gadījumā, izplatīšanu aerobā izraisa audu iznīcināšanu un izveidi, kas nesatur skābekli vidi, kurā anaerobās baktērijas ir izstrādātas.
Anaerobās gāzes infekcijas laikā izšķir divas fāzes:
1) toksiska edēma;
2) gāzu veidošanās un muskuļu un saistaudu gangrēna.
Anaerobi toksīni un noārdīšanās produkti izraisa nopietnu intoksikāciju, pārtraucot visu būtisko orgānu un sistēmu funkcijas. Toksīni, kas iedarbojas uz trauka brūces un sieniņu audiem, padara tos caurspīdīgus plazmas un formas elementos. Straujā tūsku un gāzes veidošanās noved pie intersticiālu spiediena palielināšanos, kompresijas limfmezglu un asinsvadu, asinsriti audos, kā rezultātā viņu nāvi. Anaerobi ātri nokārto mirušos audos, un process strauji progresē.Pacienta nāve notiek dažu stundu laikā.
Pacienti ar gāzes gangrēnu ir jāizolē.Tām ir jāatsauc spilgti, labi vēdināmā kameru un pieredzējuši darbinieki piešķirti.Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no agras diagnostikas un agrīnas visaptverošas ārstēšanas.Ārstēšana galvenokārt ir ķirurģiska. Ražo plašu un dziļi "lampasnye" izcirtņi ar izgriešanu nekrotisko audu un muskuļiem. Pēc tam, brūce tika ārstēti ar vielām, kas izdala skābekli, - kālija permanganātu, ūdeņraža peroksīdu, tad pārsējs ar hipertonisku sāls šķīdumu( nātrija hlorīda) šķīduma antigangrenoznogo bakteriofāgs un nodrošina pārvietošanos.
karsts smēde / in pilienu maisījums protivogangrenoznyh serumu. Labu efektu nodrošina hiperbariskās skābekļa izmaiņas, ko izmanto pēdējos gados.
Piešķirt pārmērīga dzeršana, augstu kaloriju diētu, sirds līdzekļi, asins pārliešana, antibiotikas. Smagos gadījumos tiek veikta locekļu amputācija. Kā lietot tautas līdzekļus šīs slimības ārstēšanai.
Savlaicīga un pilnīga brūču primārā ķirurģiskā ārstēšana. Pacienti ar plašām piesārņoto plīsumi, ar kaitējumu muskuļiem, jo īpaši atklātās uguns lūzumiem, ir nepieciešams ieviest metodi Alexandre Besredka maisījums protivogangrenoznyh serumu( serums pret kociņi ļaundabīgo tūsku devā 15 000 AE pret bacillus gāzes gangrēna - 10000 AE pret septisko Vibrio -5000 AE).Tiek norādītas lielas devas plaša spektra antibiotikām.