Pankreatita simptomi

pankreatīts ( no grieķu "aizkuņģa dziedzera" -podzheludochnaya dzelzs un piedēklis "um", kas norāda, iekaisumu.) - aizkuņģa dziedzera iekaisums. Termins ir iekļauta Romas ārsts Galen atrodas II gadsimtā pirms mūsu ēras: mīkstus tekstūra atgādina aizkuņģa dziedzera iemērc gaļa - tātad "panna" - visi, visi, un "kreas" - gaļu.
Kas ir tik bīstama šī slimība un kāpēc mūsdienās arvien slimību skaits pankreatīts ?Atbilde ir tāda, ka šodien mēs patērējam pārāk daudz taukainas pārtikas un alkohola. Un dažreiz pat viens "alkohola krūtis" uz tauku pārtikas fona var izraisīt akūtu pankreatītu, kas beidzas ar slimnīcu gultu. Bet visbiežāk tas, protams, notiek ar cilvēkiem, kuri jau sen lietojuši alkoholu.
Aizkuņģa dziedzeris bieži tiek iesaistīta dažādu slimību patoloģiskajā procesā.Un viņas slimības ir grūti diagnosticētas, jo orgāns ir ļoti dziļš: runājot medicīnas valodā, epigastrātiskajā un kreisajā apakšzonas zonā.Neskatoties uz to, ka ir vairāki, jo diezgan skaidri definēti simptomi un netiešas pazīmes, ar kuru var saprast, ka aizkuņģa dziedzeris nav labi.

Tas var iekaist pēc kuņģa traumas, ja tās nozvejotas tas volejbolu vai tenisa bumbiņu, saistīts ar saaukstēšanās, gripa un herpes, kā arī par fona apendicīts, gastrīts, pārtikas alerģijas, pārēšanās un neveselīgi ēšanas ieradumi ar pārsvars tauku un salds. Ja jūs strīdaties ar bosu, pārgatavojušies vai stresa stāvoklī, strauji palielināsies iespēja saslimt ar pankreatītu.
Ja tas netiek pienācīgi ārstēts, akūts pankreatīts var būt hronisks. Gadījums pārkāpuma insulīna saliņu šūnu, kā jūs zināt, var attīstīties diabēts, ir daudz mazāk izplatīta aizkuņģa dziedzera atrofija, viņas tauku nekroze, cistas, skleroze, abscesi. Diemžēl nesen aizkuņģa dziedzera vēža gadījumi visā pasaulē ir palielinājušies.

Akūts pankreatīts - iekaisums aizkuņģa dziedzera, kas ir balstīta uz procesu sevis gremošanas pašas krūts audiem, kas notiek ar lieluma prostatas palielināšanos un attīstību tūskas un nekrozes audos. Ja agrāk šī patoloģija bija reti, mūsdienās pandēmijas un holecistīta laikā pankreatīts jau ir sasniedzis trešo vietu starp ķirurģiskām slimībām. Un, diemžēl, katras no mums izredzes personiski saskarties ar šo slimību ir palielinājušās. No kurienes šis uzbrukums ir noticis, un kas jums jādara, ja pēkšņs uzbrukums jums ir sagrozīts?
akūts pankreatīts attīstās, ja kāda iemesla dēļ traucēta aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanu un palielina spiedienu kabeļu kanalizācijai, aizkuņģa dziedzera. Galvenajā daļā pacientiem, no kuriem daudzi ir sievietes tuvojas pensijas vecums, liekais svars, cēlonis pankreatītu ir žultsakmeņi. Vīriešu bezatteices "pulksteņa atslēga" par pankreatītu ir alkohols, kas stimulē dziedzeris( ja tas aizplūde noslēpums tiek lauzts pietūkumu krūtsgala Vater).
Ja jūs "pokusochnichav" diena, nakts pārēsties apcepti kausēti tauki kartupeļiem, piemēram, marinētu sēnīšu un tā sāļās marinēti dārzeņi, mīl limonādes - jūs varat būt pārliecināts: cita starpā ir vienādi pankreatīts izvēlēties savu upuri ir jums. Tomēr varbūt vēlaties gastrītu? Viņš arī neatstās tev uzmanību.
taisnīgums jāatzīmē, ka ne katrs cienītājs labu dzērienu un iekost ēst atrodas slimnīcas gultā ar uzbrukumu pankreatīta. Noteiktu lomu spēlē šī slimība ir iedzimta predispozīcija. Tā gadās, ka impulss pankreatīta ir nervu spriedzi un stresu, kas izraisa asinsvadu spazmas, un muskuļi pie izejas žults un aizkuņģa dziedzera kanāliem. Pārkāpšana
normāls aizkuņģa dziedzera sula aizplūdes cēlonis Ieslodzījuma cauruļvadi roundworm, dažādas slimības divpadsmitpirkstu zarnā, tievās un resnās zarnas( peptiskā čūla, enterīts, kolīts, enterokolìts, divertikulīts, un et al.), Kopā ar aizcietējumiem. Akūts pankreatīts var izraisīt fizisku traumu - trieciens kuņģī vai samazināšanos kuņģī, neveiksmīgu operāciju vai diagnostikas procedūras, aknās, žultspūšļa un žultsceļu. Salīdzinoši nesen, ir vēl viens iemesls - sevis, ja daži fani ārstēties "tikai gadījumā, ja" nekontrolēta lietošana hormonālo narkotiku, furosemīds, tetraciklīna, un daudzi citi medikamenti.
Nu, katrs desmitais pacienta iemesls ir akūta pankreatīta, nav iespējams noskaidrot. Acīmredzot, likums strādā - kur plāns, tur un asaru. Gandrīz katrs no mums organismā ir tās vājākais posms - slimu ķermeņa, dažreiz pat vairāk. Un ne vienmēr ir atkarīgs tikai no mums, tas izturēs pārbaudi nākamā vāja saikne formā nervu stresu, hipotermija, infekciju un tā tālāk. Kā gan citādi izskaidrot, ka cilvēkiem patīk un nav pakļauti kaitīgiem ieradumiem un gastronomijas pārmērības, un aizkuņģa dziedzera, kā tad, ja viņa tiesības prātā, pēkšņi sāk sagremot sevi?
Zinātne nevar atbildēt uz dažiem jautājumiem. Taču pēdējos gados zinātnieki ir nopietni dabūja uz leju, lai uzņēmumu, lai noskaidrotu, kāda ir nozīme katrai no aizkuņģa dziedzera fermentu izstrādi akūtu pankreatītu.

Akūts pankreatīts - viens no grūtākajiem un diagnosticēta ar kopējo slimības gremošanas sistēmu. Specifiskā terapija praktiski nav pieejama;slimības izpausmes ir ļoti daudzveidīga, un nekavējoties nodot precīza diagnoze ir grūti, pat ar palīdzību laboratorijas testus. Turklāt, slimība tiek pievienots virkni sarežģījumu, dzīvību apdraudošu, un klīniskā norise un rezultātu neparedzama.
Medicīnas rokasgrāmatās var lasīt, ka raksturo strauja akūta pankreatīta, bieži ielenkšanas sāpes vēdera augšējā daļā( pakrūtē), sliktu dūšu, atkārtota vemšana, vēdera uzpūšanās, asins spiediena kritums, vispārējs vājums. Sāpes ir tik asas un sāpīgas, ka cilvēks var zaudēt apziņu. Tomēr sāpes var būt paroksismāla, ne tikai, bet arī garu, dod posteriorly muguras lejasdaļā un zem lāpstiņas.
Viena jautrs medicīnas studentu dziesma ir šāds: "Vai vemšana un sāpes vēderā?Tāpēc šeit ir pankreatīts. Kas pacientam jādara? Aukstā, badu un blokādi. "Patiešām, vemšana un sāpes vēderā ir galvenie pankreatīta simptomi. Tomēr vemšana ir simptoms ne tikai akūts pankreatīts. Piemēram, apendicīts, holecistīts( iekaisums žultspūšļa), gastrīts var būt vemšana. Bet ar šīm slimībām sāpes ir citādas, lokalizējas attiecīgajā vēdera daļā.Objektīvi slimību apstiprina palielināts aizkuņģa dziedzera enzīmu saturs asinīs vai urīnā.To visprecīzāk norāda aizkuņģa dziedzera elastāzes pētījums.

Ir šādi akūtas pankreatīta veidi:
intersticiāls pankreatīts - akūta aizkuņģa dziedzera tūska;
pankreatīts - asinsizplūdums dziedzera audos;
pancreatonecrosis - dziedzeris sasprāgstošs ar sabiezējumu;
akūtais holecistopankreatitis - akūtas holecistīta un pankreatīta kombinācija;
gūžas pankreatīts - gļotādas pūtītes kakliņā.

Pašlaik visi pētnieki atzīst astoņus galvenos akūtas pankreatīta cēloņus.

1. Palielinot spiedienu žults ceļu - žults hipertensija( uzskatīts galvenais iemesls), kuras pamatā var apgulties žultspūšļa slimības;bieži tās ir pievienots spazmas sfinktera par Oddi. Spiediena pieaugums veicina žultsakmeņi.
pankreatīts šāda izcelsme ir sauc par "žultsceļu";tiek uzskatīts, ka tie veido apmēram 70% no visiem akūtu pankreatītu. Visi citi pankreatīts tekstā "idiopātiskas."Ar "idiopātisko" kategorijā un ietver akūts pankreatīts nezināmas etioloģijas gados vecākiem cilvēkiem.
2. Stagnācija augšējā gremošanas trakta( gastrīts, duodenītu, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, duodenostasis) sekmēt atteices sfinktera no Oddi un sejas-off zarnu satura, ar enzīmiem aizkuņģa dziedzera kanālā.
3. Metabolisma traucējumi, it īpaši, lipīdu vielmaiņas, noved pie aktivizēšanu fermentiem. Nav brīnums, pankreatīts dažkārt sauc par "vēderi slimība" vai slimība "pilnu dzīvi".Interesants fakts: kara laikā, jo Ļeņingradas blokāde, nebija gandrīz nekādu pankreatīts;Viņi parādījās pēc pārtraukuma blokādi, un pāri visam - par piegādātāju un vadītāji ēdnīcās.
4. traucējumi asinsrites prostatas, išēmija( trūkums audu piegādes) ķermeņa( visbiežāk sakarā ar aterosklerotisko izmaiņu, hipertensija, cukura diabēts, alkoholisms), arī noveda
attīstībā akūtu pankreatītu. Grūtnieces asinsrites traucējumi var būt saistīti ar spiedienu grūtnieces dzemdes uz asinsvadiem.
5. aktivizācijas fermenti veicina arī uz ķīmisko un pārtikas saindēšanās - alkohols, skābes, fosfors, narkotikas( tetraciklīns, glikokortikosteroīdu hormoni, imūnās sistēmas darbību, antibiotikas, antikoagulantus, estrogēns utt), helmintu invāzijas.
6. Vispārējās un vietējo infekcijas, jo īpaši vēdera - žults ceļu, C hepatīta un B, parotīta( cūciņas).
7. dziedzera Traumas - tieši brūcēm, strups traumas, kā arī darbības( tās darbības, divpadsmitpirkstu, žultsvada) traumas arī var izraisīt akūtu pankreatītu.
8. Īpaši daudz atbalstītāju pēdējos gados ieguvusi alerģiska teoriju izcelsmi akūtu pankreatītu. Tā radās pamatojoties uz to, ka daudzi pētnieki serumā pacientiem ar akūtu pankreatītu atklājuši antivielas, kas runā par sevi agresiju, tas ir, samopozhiranii aizkuņģa dziedzeris.
Šie ir galvenie iemesli, kas veicina attīstību akūtu pankreatītu. Jāatzīmē, ka vairumā gadījumu ir vairāku šo faktoru kombinācija. Dažreiz tas ir pat grūti noskaidrot, kurš no viņiem joprojām bija galvenais, kas izraisa slimības.
daudzveidība formas akūta pankreatīta izraisa ne tikai dažādu iemeslu dēļ, bet arī vairāki citi faktori. Starp tiem ir individuāls anatomiskā uzbūve, aizkuņģa dziedzera un varas raksturs, un kopumā vēzis tieši ietekmes faktoriem izjauca tās darbību.
Starp iespējamiem sarežģījumiem ir īpaši bīstami peritonīts, aizkuņģa dziedzera cistas. Turklāt nedrīkst aizmirst, ka akūts pankreatīts bieži kļūst hroniskas.
Brīdinājums! Ar akūtu pankreatītu nepieciešama steidzama hospitalizācija un, iespējams, ķirurģija.

Akūts pankreatīts grūtniecības laikā - ne retāk parādības. Fakts ir tāds, ka grūtniecības laikā asinsritē visu sievietes ķermenī tiek rekonstruēta. Tāpēc, pārmērīga sastrēgumi piedzīvoja visu orgānu un sistēmu organismā( izņemot smadzenēs).Tas var notikt tādēļ, ka šī sekrēcijas veicināšanu pietūkums pa cauruļvadiem no aizkuņģa audiem būs traucēta, kas dažreiz noved pie spazmas sfinktera, un aizkuņģa dziedzera sulas plūdīs atpakaļ.Turklāt, kā arī pieaugošo auglis saspiež virsnieres.
Grūtniecēm parasti notiek akmeņu veidošanos, un ir īpaši izplatīta daudzās dzemdētāju vidū.Un tāpēc, ka viņi ir pankreatīts visbiežāk tas ir ar žulti izcelsmi( līdz 95% no pankreatīta grūtniecēm).Otro vietu ieņem grūtniecēm "metabolisma" pankreatīts attīstās kā rezultātā vielmaiņas procesus organismā, īpaši lipīdu metabolismu pārkāpumiem.
Intensīva ārstēšana ar antibiotikām grūtniecības laikā var kaitēt auglim. Tomēr iemesli grūtniecības pārtraukšanas gadījumā akūta pankreatīta, nē!Vēl viena lieta ir, ka katastrofālā situācijā, vispirms domā par dzīvi un veselību māti. Tādēļ intensīva terapija tiek veikta pilnībā.

Simptomi
Vispār, ar uzbrukumu akūta pankreatīta, cilvēki parasti iekrīt ķirurģiskas slimnīcā "ārkārtas", jo panest uzbrukumu bieži nav nekādas varas. Iedomājieties, ka esat sācis savvaļas sāpes "viņa kuņģī", kas dod kreisajā augšējā kvadrantā, vai, piemēram, stīpas saspiežot visu augšējo pusi no ķermeņa. Un šī valsts ilgst vairākas stundas. Tas sāk vemšanu - vispirms tas, ko jūs ēda, un tad vienkārši gļotas un žults.Šeit jūs nevarat atbrīvoties no jebkādiem pretsāpju līdzekļiem, un rokas sasniedz ārā pa tālruni.
Jāatzīmē, ka akūtā pankreatīta galvenā izpausme ir ārkārtīgi stipras sāpju sindroms, kas bieži noved pie sabrukuma vai šoka. Personai ilgstošas ​​smagas sāpes, bieži vien līdz ar bailēm no nāves. Sāpes, kā likums, lokalizējas epigastrātiskajā reģionā, dodot kreiso kakliņu arku, kreiso plecu un kreiso nieru reģionu.Ļoti bieži sāpes ir aizsargātas dabā.
dažreiz sāpes izstaro uz labo pusi no krūtīm vai labo plecu, kas klauvē pacientam sajaukt un viņa radiniekiem, kuri ir aizdomas stenokardiju, miokarda infarktu, aknu vai nieru kolikas. Vairumā gadījumu tikai ārsts var nošķirt akūtas pankreatīta uzbrukumu no sirdslēkmes un citām slimībām, veicot atbilstošu pārbaudi. Jo īpaši tiek noteikts ultraskaņa, kas akūtu pankreatītu gadījumā liecina par aizkuņģa dziedzera palielināšanos kombinācijā ar tās galvas formas izmaiņām.
sāpes var pievienoties caureja un vemšana, kas neizraisa palīdzību, bet gan izraisīt dehidratāciju, kas ir iemesls, kāpēc pacienta āda kļūst sausa, viņa funkcijas asumu. Aizcietējums var rasties, tad vēdera pietūkums - vēdera muskuļi kļūst sasprindzināti, kļūst grūti kā dēlis.
Parasti ar akūtu pankreatīta uzbrukumu paaugstinās asinsspiediens, gluži pretēji, tas var kļūt pārāk zems. Pastāv spēcīga sirdsklauves, elpas trūkums. Visam tam nieru mazspēja var būt saistīta ar urīna analīzi un dzelti.
Bieţi nabas apvidū un jostasvietās var redzēt zilganus plankumus, kas ādai piešķir marmora nokrāsu. Dažreiz deguna zonās ir zilgani zilas plankumi. To parādīšanās ir saistīta ar asiņu iekļūšanu no aizkuņģa dziedzera zem vēdera sienas.
Ņemiet vērā, ka pacienta stāvoklis ar akūtu pankreatītu parasti ātri pasliktina, tādēļ nevilcinieties saukt ātro palīdzību. Par laimi, iekļūšana slimnīcā ne vienmēr nozīmē to, ka iekāpj operatīvajā galda. Tomēr jūs nodrošināsiet ķirurgu uzmanību nākotnē.
Pankreatīta diagnoze balstās ne tikai uz klīnisko ainu. Pacienta pārbaude ir svarīga, taču ne mazāk svarīgi ir asins un urīna analīžu rezultāti, kuros palielinās fermenta amilāzes līmenis. Dažreiz ar akūtu pankreatītu cukura līmenis asinīs palielinās, un cukurs var parādīties urīnā.Pacientiem ar akūtu pankreatītu ir traucēts ne tikai ogļhidrātu metabolisms: laboratorijas tests atklāj noteiktas izmaiņas asins indeksos. Jo īpaši leikocitoze vienmēr tiek konstatēta, ESR pieaugums. Asinīs un urīnā palielinās amilāzes, kas ir viens no aizkuņģa dziedzera sulas enzīmiem, aktivitāte.
Tiek veikts arī pētījums par aizkuņģaļķu sulu uz fermentu aktivitāti. Pacients tiek ievadīts no rīta tukšā dūšā ar divpadsmitpirkstu zarnas divpadsmitpirkstu zarnas zondes un savāc šķidrums plūst off caur zondi, kas sastāv no kuņģa un aizkuņģa dziedzera sulas un žults. Viena enzīma aktivitātes maiņa norāda uz zemāku aizkuņģa dziedzera bojājuma pakāpi, vienlaicīgi mainot visu enzīmu aktivitāti, liecina par smagāku pankreatīta gaitu.
Mūsdienās ar ierīču palīdzību ir iespējams uzzināt par dažādu iekšējo orgānu, tostarp aizkuņģa dziedzera stāvokli. Tiesa, krūškurvja un vēdera orgānu x-ray sniedz tikai netiešus datus par aizkuņģa dziedzera bojājumiem. Ultraskaņas( ultraskaņas) un atbalss ir daudz efektīvākas. Dažreiz dara CT skenēšanas, kas nosaka lielumu, formu, struktūru, aizkuņģa dziedzeris, attiecības ar apkārtējiem audiem, klātbūtni perēkļu iekaisuma tajā, akmeņus kanālos.
Ir arī densitometrija, kas ļauj novērtēt orgānu blīvumu. Ar palīdzību retroskārtas pankreato-holangiogrāfijas palīdzību tiek uzzināta ne tikai par kopējo žultsceļu, bet arī aizkuņģa dziedzera kanālu stāvokli. Ir arī citas metodes, lai noskaidrotu, kāds ir mūsu aizkuņģa dziedzera stāvoklis un vai tas sagatavo mums jebkādus trikus. Tās ir diezgan sarežģītas, un tikai ārsts izlemj, vai pacients ir jāpakļauj šādai skrīningu vai nē.
Kad parādās pirmās akūtas pankreatīta pazīmes, neaizņemiet sevi ar medikamentiem. Tas nav gadījums, lai eksperimentētu ar sevi. Daudzi uzskata, ka vēdera skalošana ar bagātīgu dzeršanu un mākslīgās vemšanas izraisīšana palīdz atbrīvoties no akūtām sāpēm vēderā.Tas ir malds, un ar akūtu pankreatītu šāda metode tikai pasliktina jūsu stāvokli vai tā stāvokli, kuru jūs mēģināt palīdzēt. Jums pavisam jāatturas no jebkāda šķidruma vai pārtikas lietošanas. Virsējā vēdera laukumā nedrīkst ievietot karstā ūdens pudeli, bet burbuļu ar aukstu ūdeni vai ledus.
Jūs varat lietot spazmolītu( nitroglicerīnu, no-shpu, papaverīnu).Galveno ārstēšanu nosaka ārsts, un, ja tas ir savlaicīgs un pareizs, persona var atgūties pēc dažām nedēļām.
Pacienti ar akūtu pankreatītu prasa ļoti rūpīgu un rūpīgu aprūpi. Slimības sākuma dienās viņam vajadzīgs stingrs gulta un izsalcis diēta. Lai kuņģis nesadalītu gremošanas sulu, pacientam tiek izrakstīta atropīna injekcija. Un, lai atpūstos pati aizkuņģa dziedzeris, ielieciet pilinātāju ar trasilolu, kontrikalom. Smagu sāpju gadījumā ir jāinjicē narkotikas: morfīns, omopons vai promedols ar atropīnu, šoku gadījumā - kofeīns, cordiamīns, mezatons, norepinefrīns. Ja nepieciešams, tiek veikta asins pārliešana. Pacienta obkladyvayut sildītāji, ar gāzu uzkrāšanās gāzes vada. Lai izvairītos no infekcijas, kas uzbrūk novājinātajam organismam, pacientam injicē antibiotikas: penicilīnu, streptomicīnu, biomicīnu, tetraciklīnu un citiem.
Ārstēšanas laikā liela uzmanība tiek pievērsta uztura un aizvietošanas terapijai ar aizkuņģa dziedzera fermentiem. Pacientiem tiek noteikts stingrs taupošs uzturs: gļotām zupām, kartupeļu biezeniņiem, mannu ar cukuru, želeju. Pārtikai vajadzētu būt pārsvarā ogļhidrātiem ar asu tauku un olbaltumvielu ierobežošanu. Tad ēdienkartē tiek iekļautas citas biezputras, vārītas dārzeņi, veģetāro zupas, kā arī vārīta gaļa un zivis. Nākotnē cilvēkam principā ir viss, bet ļoti mērenā daudzumā.Un tad jūs varat dzīvot ar pankreatītu, lai gan cilvēki līdz šim nezina, kā to izdarīt.
Ja jūs vēlaties nedaudz ciest, cerībā, ka viss notiks pats par sevi, un, ja jūs pārvarēsit sāpes, ilgstoši nelietojiet ārstu, tas var beigties diezgan slikti. Gadījumā, ja slimība tiek sākta, rodas aizkuņģa dziedzera tūska, un ir jāveic operācija: atveriet to ap kapsulu, veic novocainu blokādi un dažreiz pat iztukšojiet visvairāk skartās dziedzera vietas vai kanāli. Tādēļ pankreatīts, tāpat kā jebkura cita slimība, ir labāk nevadīt.
Daudzi cilvēki ir uztraucies par jautājumu, vai pastāv akūtas pankreatīta sekas? Ar savlaicīgu ārstēšanu, milzīgo pankreas funkcionālo iespēju pūla ļauj tam izdzīvot un saglabāt pilnībā funkcionējošu veselīgu orgānu. Lai gan ar dažiem akūtas pankreatīta veidiem, prognoze ir diezgan nopietna.
Lai mākonis nebūtu mākonis jūsu veselības debesīs, ievērojiet saprātīgu uzturu un izvairieties no pārmērīga alkohola patēriņa. Protams, ir situācijas, kad nav iespējams atsūtīt glāzi degvīna vai glāzi vīna, bet labāk, ka tas nenotiek pārāk bieži. Atcerieties, ka ar katru pārmērīgu atlaidību aizkuņģa dziedzeris cieš, un kādu dienu tas jums liks ciest.

Hronisks pankreatīts ir progresējoša aizkuņģa dziedzera slimība, kuras pamatā ir iekaisuma process, kam seko fibrozes un kalcifikācijas attīstība. Tajā pašā laikā aizkavējas aizkuņģa dziedzera enzīmu - trīppsīna un lipāzes izdalīšanās - saistaudu audzēji proliferē un pārtrauc asinsrites darbību dziedzeros.
Pastāv primārais un sekundārais hroniskais pankreatīts. Sekundārais pankreatīts attīstās uz hroniska gastrīta, holecistīta, holelitiāzes, enterīta un citu gremošanas trakta slimību fona. Hroniska, var kļūt un ilgstoši akūts pankreatīts, ja to nelieto.
Visbiežāk vīriešiem vecumā no 30 līdz 50 gadiem, kuriem bija iepriekšējas aizkuņģa dziedzera problēmas, bet kuri neievēroja receptes - stingru diētu un bez alkohola - pastāv risks, ka tie kļūst par "chroniceriem".Tajā pašā laikā saskaņā ar medicīniskajiem novērojumiem hroniskā pankreatīta attīstībai ir pietiekami daudz pudeles vīna dzert, 4 pudeles alus vai tikai 5 pilienus šķidruma katru dienu pāris gadus.
Bet ne tikai pārmērīgas svārstības un nepietiekams uzturs var veicināt šīs slimības iestāšanos. Akūtā pankreatīta ne vienmēr izzūd hronisks pankreatīts.

ir
bērni Līdz šim tika uzskatīts, ka bērni var būt akūts pankreatīts. Bet šeit, diemžēl, tendence mainās nevis uz labo pusi. Arvien mūsu bērni saslimis pankreatīts un ārsti "drīz", spiests atņemt bērnus slimnīcā ar diagnozi "akūta pankreatīta".Tomēr pēc obligāto pārbaužu veikšanas obligāti jāapstiprina. Visinformatīvākais un agrīns diagnostikas instruments ir bioķīmiskais asins tests. Akūta pankreatīta indikācija ir enzīmu amilāzes asiņu aktivitātes palielināšanās. Nedaudz vēlāk palielinās amilāzes aktivitāte urīnā.
cēlonis slimības agrīnā vecumā var būt dažas infekcijas slimības un alerģiskas apstākļi, bet vairumā gadījumu etioloģisko faktori paliek neskaidrs. Slimība bieži sākas ar vispārēju nespēku, pārtikas atteikumu un kustīgām spēlēm. Attīstīta klīniskā aina daudzos aspektos ir atkarīga no akūtas pankreatīta formas. Dažreiz akūtas pankreatīta uzbrukumu var izraisīt fiziskais stress fiziskās sagatavošanas nodarbībās vai sporta nodarbībās.
Akūts pankreatīts maziem bērniem notiek samērā viegli, un simptomātiska ārstēšana noved pie strauju uzlabojumu vispārējā stāvokļa. Bet tāpēc, ka malovyrazhennoy simptomus, pareizu diagnozi būs tikai īpaša pārbaude.
Vecākiem bērniem slimība sākas ar akūtu vēdera sāpēm, kas sākotnēji izlieta, tad lokalizēts vēdera augšdaļā vai iegūt herpes raksturs. Tajā pašā laikā ir vairāki vemšana, bagātīga siekalošanās.Ķermeņa temperatūra ir normāla vai subfebriļa, mēle ir mitra, mēreni pārklāta ar baltu pārklājumu.Āda ir gaiša. Ja jūtat priekšējo vēdera sienu, sāpes neparādās, vēdera ir mīksta.

Vecākas
no akūta pankreatīta gadījumiem vecākiem un senils pacientiem nereti veicina gremošanas sistēmas slimībām, galvenokārt žults ceļu. Aizkuņģa dziedzera pārmaiņas bieži raksturo asiņošana vai masīva tauku nekroze. Turklāt, pateicoties klātbūtni dažādu blakusslimību, pat vieglas formas akūta pankreatīta vecākiem cilvēkiem bieži notiek ar smagu traucējumiem dzīvībai svarīgu orgānu un sistēmu, kas ir saistīta ar akūtu sirds un asinsvadu, elpošanas orgānu, nieru mazspēju, dažāda veida encefalopātiju.
Akūtas pankreatīta un gados vecāku pacientu ārstēšana mājās nav iespējama. Ir nepieciešams veikt medicīniskās darbības intensīvās terapijas nodaļās vai intensīvās terapijas nodaļās;bet sarežģītā ārstēšanā noteikti jāietver sirds un asinsvadu līdzekļi un citi( pēc ārsta domām) līdzekļi.
Galvenā diagnostikas metode ir diastazes un lipāzes laboratorijas analīze. Rentgenoloģija ir neefektīva, bet reizēm tas ļauj noskaidrot diagnozi. Nesen ir izstrādāta elastāzes noteikšanas metode, kas visjutīgāka ir saasināšanās noteikšanai. Diastase, lipāzes, un elastâze - pamata enzīmi( fermenti) aizkuņģa dziedzera.
Nav mazas nozīmes personas personiskajam apsekojumam. Pastāv saikne starp attīstību akūta pankreatīta uzbrukuma un saņem lielu daudzumu tauku un gaļas kombinācijā ar alkoholu 1-4 stundas pirms pirmajiem simptomiem. Sāpes intensitāte nedaudz samazinās, ja cilvēks sēž, lecot uz priekšu.
Biežas blakusparādības, piemēram, šoks un hipoksija, kas izraisa sabrukumu aizkuņģa dziedzera produktiem, ko ieved asinsritē.

Starp cēloņiem hronisku pankreatītu, ārsti galvenokārt ir šādi:
• pārmērīga alkohola lietošana un smēķēšana;
• žultspūšļa un žultsceļu akmeņi;
• infekcija( B hepatīts, parotitis, infekcijas mononukleoze uc);
• cistiskā fibroze;
• iedzimta predispozīcija;
• dažas zāles( estrogēniem, kortikosteroīdi, tetraciklīna, azatioprīnu, hidrohlortiazīdu, furosemīds, sulfonamīdiem merkaptopurīna, un citi);
• alerģija;
• aizkuņģa dziedzera trauma;
• neregulāra un slikts uzturs( bez diētu nepieciešams daudzuma vitamīnu un olbaltumvielu, lieko tauku un pikantu pārtikas);
• hroniska intoksikācija ar svinu, dzīvsudrabu, fosforu, arsēnu.
Tomēr reizēm hroniska pankreatīta, kā arī akūta cēloņa nevar noteikt.

Attiecīgi sekundārais hroniskais pankreatīts ietver:
holangiogēnu;
holecitogēns;
kuņģa-zarnu trakta orgānu slimībām( kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla);
duodenozes( organiskas, funkcionālas);
gredzenveida aizkuņģa dziedzeris;
išēmiskais išēmiskais sindroms;
infekcijas( toksoplazmoze).
Tomēr, neskatoties uz dažādu formu un veidu rašanos ārstiem ir pieraduši dalīt hronisku pankreatītu šodien galvenokārt uz alkoholu un žulti. Tā kā visbiežāk šīs patoloģijas attīstība notiek tieši tā, kā sarežģījumi ir holelitiāze vai hroniska alkoholisma fons.
Īsi apspriedīsim alkohola ietekmi uz aizkuņģa dziedzera.
Alkohols tieši negatīvi ietekmē aizkuņģa dziedzeri, jo tajā nav fermentu, kas var sadalīt alkoholu. Aknās ir tādi fermenti, bet aizkuņģa dziedzerī - nē!Tāpēc alkohols dod transcapillary apmaiņu un ir toksiska iedarbība uz asinsvadu sistēmu, aizkuņģa dziedzera, kas ir iemesls, kāpēc tās audos rodas smagas deģeneratīvas izmaiņas.
Turklāt, saņemot alkohola konsistenci traucēta sekrēcija no proteīna veidojas caurules, kurā kalcija var iekļūt - veidojas tipisks spirta pankreatīts, kas atšķiras ar izskatu akmeņiem( cīnoties vai olbaltumvielu) in dziedzera pati. Alkohola intoksikācijas rezultātā tiek strauji traucēta tauku vielmaiņa, kas dažkārt izraisa akūtas pankreatīta uzbrukumu.
Alkohola intoksikācija, olbaltumvielu un tauku vielmaiņas traucējumi, izraisa citas patoloģijas. Vienu devu, kas satur ievērojamu alkohola daudzumu, palielina lipāzes un amilāzes aktivitāte. Tā kā ikdienas lietošana satur 150-200 ml alkohola 2-6 gadu laikā, attīstās alkohola pankreatīts.
Hronisku pankreatītu raksturo sāpes, izsitumi, slikta dūša, nesagatavotas pārtikas ekskrementi. Iespējams bagātīgs aizkuņģa dziedzera izkārnījumi( bieži caureja).Persona ir ļoti plānas. Daudzos aspektos simptomatoloģija atgādina akūtu pankreatītu, bet vairāk atvieglinātas formas. Sāpes, parasti stipra, pīrsings, iešļot plecos, zem lāpstiņām, muguras lejasdaļā, ir saistītas ar dispepsijas traucējumiem.
sakāve aizkuņģa dziedzera noved pie neveiksmes endokrīno funkciju aizkuņģa dziedzera un attīstību diabētu.
Kā jūs varat redzēt, simptomi hronisku pankreatītu ir nav daudz atšķiras no akūtiem simptomiem, izņemot to, ka to parāda vairāk izdzēsti.
Par saasināšanos vajadzētu izsalkums 1-2 dienas. Tad lietojiet diētu Nr. 5p un duspatalin.
Duspatalin. Sinonīms ir meweberine. Ir relaksējoša ietekme uz gludo muskuļu kuņģa-zarnu trakta. Atbrīvo spazmas un sāpju sindromus ar kairinātu zarnu simptomus. Zāles kapsulās, bez košļājamās zāles, dzeriet ar ūdeni.
Lai mazinātu sāpes, izmantojiet spazmolikumus - no-spa, baralgīnu, papaverīnu kombinācijā ar platīfilīnu. Persona, kas cieš no pankreatīta, situācijā, kad viņš zina, viņš būs pauze diētu, tad laiks, spazmolītisku narkotikas palīdzēs izvairīties no uzbrukuma.
Labāk nelietot pretsāpju līdzekļus. Fakts, ka pastāv slimības, kuru simptomi ir līdzīgi pankreatīta simptomiem( tāds pats apendicīts).Patiešām, pirmajās stundās sāpēm apendicīts ne vienmēr pareizajā gūžas reģionā, tas var būt bedre un pa kreisi, lai dotu. Persona domā, ka viņam ir paasinājums pankreatīts, bet faktiski tas ir apendīts. Taken pretsāpju var ieziest attēla, spazmolītiskiem - neviens no shpy simptomi apendicīts nepazūd. Ja pankreatīts ļoti
palīdzību fermentu preparātu -. . Pantsitrat, Creon, uc Šīs zāles ir īpaši labi, ja persona zina iepriekš, ka jums ir, lai izjauktu diētu. Parasti tos lieto tieši pirms ēšanas vai ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc ēšanas.
Ja hronisks pankreatīts notiek ar ārējo sekrēcijas dziedzera nepietiekamību, kas izpaužas caureju, ar enzīmu narkotikas tiek veikti nevis no konkrētā gadījumā, bet gan ilgu laiku( mēnesi vai diviem).Bet uztveršanas pārtraukumi ir noderīgi, citādi aizkuņģa dziedzeris pilnībā pārtrauc darbu. Tā kā ne visi zina atšķirību receptes īpašībās, labāk konsultēties ar ārstu.
gadījums pankreatīts ar hronisku holecistīts vai žults diskinēzija, bet ne veidojas žultsakmeņi dažreiz noteikt cholagogue preparātus. Raksturīgi, ka šis augu preparāti, daudzi no viņiem, bet izmantot tos tikai tādā gadījumā, ja, protams, zināms, ka žultsakmeņi nav klāt.
Tas var būt gan augu izcelsmes preparāti, gan tabletes( kurām tas ir ērti).No tabletēm var izsaukt flamīnu( ekstraktu no ķermeņa daļas), hofitolu( ekstraktu no artišokiem, arī hepatoprotektīvo īpašību, kas arī mūsdienu pasaulē ir svarīga), hepabēnu. Augu kolagāžu sastāvs var ietvert piparmētru, kukurūzas stigmas, gobas, gurķus, gurnus.

Hronisks pankreatīts joprojām ir sarežģīta klīniskās operācijas problēma. Neskatoties uz neskaitāmiem pētījumi par šo jautājumu tieši, slimība mehānisms joprojām nav skaidrs, kas daudzos aspektos.ciktāl pastāv starp ekspertu izpratne par attiecībām un atšķirībām starp akūtu un hronisku pankreatītu nekāda vienošanās. Spiro
amerikāņu ķirurgs 1994.gadā definēta hronisku pankreatītu kā vairākkārtējiem uzbrukumiem aizkuņģa dziedzera iekaisums, kā rezultātā progresīvā anatomisku un funkcionālu bojājumu ķermeņa. Tomēr nav morfoloģiskās vai funkcionālas atveseļošanās nenotiks, jo kabatas veidojas ar fibrozi, un kā rezultātā, veidojot funkcionālu dziedzera mazspēja pēc katra uzbrukuma. Tur ir viena no galvenajām atšķirībām starp hronisku pankreatītu no akūtas - ja akūts pankreatīts agrīnās stadijās, var izārstēt, hronisks pankreatīts nevar būt galvenais izārstēt.
pamatojoties uz hronisku pankreatītu ir attīstība iekaisuma un sklerotiska procesā, kas noved pie pakāpeniskas samazināšanas funkciju ārējās un iekšējās sekrēcijas. Tas notiek plombu aizkuņģa dziedzera parenhīmā dēļ proliferāciju saistaudi rētas, pseidocistas un akmeņiem.
rezultātā hroniska pankreatīta jebkuras izcelsmes var izraisīt fibrozes parenhīmā aizkuņģa dziedzera un slimība process ir neatgriezeniska. Tāpēc ārstēšana hronisku pankreatītu, pirmkārt, cenšas novērst sāpes un atjaunot pamatfunkcijas aizkuņģa dziedzeris. Tāpēc termins "atgūšana" attiecībā uz hronisku pankreatītu jāuzskata nosacījumu, jo ir pazīmes, pastāvīgi rodas sakarā ar iekaisumu un fibrozi aizkuņģa dziedzera.
Kāda ir saikne starp akūtu un hronisku pankreatītu? Nesen, vairāk un vairāk sāk dominēt viedoklis, ka abas slimības var definēt kā vienu iekaisuma procesu, aizkuņģa dziedzerī, kā rezultātā plūst katru fāzi, un, atkarībā no ilguma plūsmas destruktīvas izmaiņas organismā.Tādējādi, katrs ir ne cured pirmajā posmā rašanās pankreatīta( akūts) kļūst hronisks.
Pastāv primārais un sekundārais hroniskais pankreatīts.
primāro tiek uzskatīta par hronisku pankreatītu, attīstīt savu aizkuņģa dziedzera un pašā sākumā, tās rašanās nav saistīts ar patoloģijas citiem orgāniem. Galvenie cēloņi primāro hroniska pankreatīta - traumas, alerģijas, sašaurināšanās, žults ceļu, hronisks alkoholisms, asinsrites traucējumi, lēkmes, akūta pankreatīta. Tas var attīstīties arī ilgstošas ​​intoksikācijas ietekmē.

Tādējādi primārais hronisks pankreatīts, var ietvert šādus veidus:
alkoholu;
medicīniskā;
traumatiska( arī pēcoperācijas);
ir idiopātisks.
attīstībā otrās slimības formu vadošā loma, kāda žults sistēmas slimības, kuņģa-zarnu trakta, sirds un asinsvadu un endokrīno sistēmu, īpaši holelitiāzi un ciroze. Izraisītu otrreizēju hronisku pankreatītu var arī kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla.

Papildus medikamentiem, hronisks pankreatīts nepieciešams ievērot diētu.
nevajadzētu patērēt šos produktus un ēdienus: rudzus un svaiga maize, konditorejas izstrādājumi, kārtainās mīklas;
zupas par spēcīgu gaļas un zivju buljonu, sēņu buljonu un uz dārzeņiem, borscht, visi aukstā zupas;
taukvielas gaļa, kūpinājumi, desas, konservi, smadzenes, nieres, aknas;
visi trekno zivju, kā arī kūpinātas un sālītas zivis, kaviārs;
ceptas vai cieti vārītas olas;
trauslā putra;pērle, mieži, kukurūza, prosa;
dārzeņi( kāposti, baklažāni, redīsi, rutki, rāceņi, ķiploki, spināti, skābenes, paprika), sēnes;
neprotertye neapstrādāti augļi, ogas, vīnogas, dateles, vīģes;
saldie konditorejas izstrādājumi, šokolāde, pankūkas, ievārījums, saldumi;
visas garšvielas, tomātu mērce;
kafija, kakao, aukstie gāzētie dzērieni, vīnogu sula.
Ierobežojiet sviesta uzņemšanu - ne vairāk kā 30 gramus dienā.

simptomi Hroniskas pankreatīta sākums maz atšķiras no uzbrukuma pēkšņajam pankreatīta gadījumam. Joprojām ir tādas pašas smagas sāpes vēdera augšdaļā vai hipohondrium. Ja vadītājs aizkuņģa dziedzera iekaist, parasti izpaužas sāpes pakrūtē reģionā( virs nabas, zem krūtīm).Ja iekaisuma process iesaistīti ķermeņa vēzi, tas ir nedaudz pārvietots pa kreisi, un aizkuņģa dziedzera cilvēki parasti sūdzas par sāpēm zem kreisās ribas sakāvi astes. Dažreiz sāpes tiek atdotas, sirds zonā, dažreiz ir girdinga raksturs.
Parasti sāpes parādās pēc alkohola, tauku vai pikanta ēdiena uzņemšanas. Dažreiz tas koncentrējas uz kreiso pusi - kur riba savienojas ar mugurkaulu. Un dažreiz sāpju vietā persona jūtas "vilkšu apetīti" - tā saukto sāpju ekvivalents.
pacients sūdzas par sliktu dūšu, kuņģa uzbriest, caureja sākas, izkārnījumos ir pretīga smaka, tie ir redzami gabali nesagremots pārtikas, ir spīdēt. Tomēr izkārnījumu( caureja pārmaiņas ar aizcietējumiem) notiek smagākos gadījumos, plaušās izkārnījumi ir normāli.
apetīte parasti izzūd hronisku pankreatītu laikā, cilvēks sāk justies nepatiku pret taukskābju un pikantu mutē siekalām uzkrājas daudz, ir pastāvīgi spļaut, parādās atraugas. Dažreiz pacientiem var rasties mehāniska dzelte. Dažreiz cukura diabēts pievienojas.
Gluži bieži pacientiem ar hronisku pankreatītu attīstās neiropsihiatriski traucējumi. Personai rodas trauksme, ir uzbudināms, pārāk satraukts, naktī nav labi gulēt. Dažreiz pacienta radinieki vērš uzmanību uz ārstu, ka viņš pastāvīgi atrodas depresijas stāvoklī.Kāpēc tas viss notiek?
Šādos gadījumos ārsti runā par tā saukto enzīmu toksēzi, kas ir tieši saistīta ar aizkuņģa dziedzera vājināšanu. Ja hroniskā pankreatīta asinis pastāvīgi palielina dažu enzīmu saturu, sākas nervu šūnu patoloģiskās izmaiņas, kuru rezultātā tiek pārtraukta to funkcija. Turklāt ir diezgan skaidrs, ka pastāvīgas sāpes, kas rodas gan akūtā, gan hroniskā pankreatīta gadījumā, kairina slimnieku.
Ir gadījumi, kad simptomi, ko tev teicis, nav tik nozīmīgi: sāpes ir viegli izvadītas ar zālēm, zarnu trakta traucējumi ir nenozīmīgi. Pacientes mēģina nepievērst uzmanību viņiem un, ja iespējams, aizkavē ārsta vizīti. Tomēr jāatceras: ja Jūs neārstējat hronisku pankreatītu, var attīstīties aizkuņģa dziedzera vēzis.
Ko darīt, ja novērojat līdzīgus simptomus un neparādās nekādas novirzes? Pirmkārt, jums ir nepieciešama visaptveroša pārbaude, lai noteiktu precīzu diagnozi. Fakts ir tāds, ka hroniskā pankreatīta pirmajos divos līdz trīs gados daudzi laboratorijas un instrumentālie rādītāji var būt normālos robežās.
Vispirms ir nepieciešams veikt asins analīzi.hronisku pankreatītu leikocītu un eritrocītu grimšanas ātrumu laikā tiek palielināta asinsspiediena( eritrocītu grimšanas ātrumu), palielina saturu amilāze fermenta. Amilase parādās urīnā.Pat ar ātru sāpju pazušanu asinis jutīgi reaģē uz slimības paasināšanos, un ārsts aplūko dažādu enzīmu attiecību.
Ja aizkuņģa dziedzeris nav kārtībā, ko nosaka pieaugums visa dziedzera vai jebkuru tā daļu, un kontūras kļūt nevienmērīga ar ultraskaņu( ASV).Echoģija parasti tiek atkārtota, jo slimības sākumā aizkuņģa dziedzeris var atšķirties pēc lieluma.
Hroniskas pankreatīta paasināšanās gadījumā tiek noteikta datortomogrāfija, kas palīdz noteikt aizkuņģa dziedzera lielumu, kā arī noteikt slimības šūnas, akmeņu klātbūtni kanālos.Šāds pētījums kā densitometrija ļauj novērtēt orgānu blīvumu. Dažreiz ārsts izraksta atpakaļtrozes pankreatoholangiogrāfiju, lai uzzinātu, kāda ir ne tikai kopējā žults stāvoklis, bet arī aizkuņģa dziedzera kanāls. Viņi arī skenē aizkuņģa dziedzeri. Tomēr, kāda veida pārbaude jums ir nepieciešama - tas ir atkarīgs no ārsta.
Ja tiek apstiprināta hroniskā pankreatīta diagnoze un tiek piedāvāts saņemt medicīnisko palīdzību slimnīcā, neatsakās, jo īpaši, ja ir paaugstināta temperatūra. Vispirms jums ir jānoņem sāpes. Lai to panāktu, baralgīnu var ievadīt intramuskulāri vai smagos gadījumos intravenozi. Labi palīdziet nāves gadījumu, papaverīnu. Ja sāpes neatstās, ieceļ promedol. Lai mazinātu sāpes, kā arī aizsargātu dziedzera audus, izmanto delargīna intravenozas injekcijas. Ja sirds un asinsvadu sistēma reaģē uz smagām sāpēm, tad to atbalsta kampara, cordiamīna, kofeīna un citu zāļu injekcijas.
Lai aizkuņģa dziedzeris varētu saņemt kādu atpūtas noliktie fermentu preparāti contrycal, gordoks, trasilol. Tomēr dažiem cilvēkiem šīs zāles var izraisīt alerģisku reakciju.
kā rezerves līdzeklis tiek izmantoti panzinorm, Festalum, Digestal, Cathaysia forte un citas narkotikas. Ar attīstību zarnu dysbiosis veikta atbilstoša ārstēšana, piemēram, noteikt bifikol devās 2 līdz 5 reizes dienā cikliem uz vienu mēnesi.
Neuropsychiatric traucējumiem, kas bieži rodas pacientiem, ieteicams izmantot dažādus sedatīvus līdzekļus. Ja pacientam paaugstinātu apziņu par trauksme, tas parasti ir parakstītas trankvilizatora Tofisopam( Grandaxinum).Aizkaitināmība un bezmiegs uzteikt pirms izārstēt tā kā phenazepam, bet tā parakstītas tikai veselīgu aknu. Lai noņemtu depresiju, ir arī īpašas zāles, ko izrakstījis psihiatrs.
Hroniskas pankreatīta saasināšanās laikā aizkuņģa dziedzeram nepieciešams funkcionāls atpūst. Tādēļ pacientam tiek piešķirts gulēšanas laiks un tukšā dūšā 2-3 dienas. Ir atļauts dzert minerālūdeni bez gāzes, nevis spēcīgu augu tēju. Ieteicams 1-2 glāzes buljona sunrose dienā.Kopējam šķidruma daudzumam jābūt apmēram 2 litriem, Jums vajadzētu dzert 200-300 ml 5-6 reizes dienā.
Lai samazinātu kuņģa sekrēcijas funkciju izmanto minerālūdens "Borjomi" ūdens tipa "Kvasova Polyana".Ūdens tiek patērēts istabas temperatūrā 150-200 ml 3 reizes dienā 1 stundu pirms ēšanas 10 dienas;visi 20 dienu laikā ik pa 2-3 kursiem.
Kad ārsts ļauj sākt ēst, neiejauciet pārtiku.Ēdiet nelielas porcijas 5-6 reizes dienā, un pēc ēdienkartes atpūsties pusstundu.
Kad uzbrukums, kā ārsti saka, ir pietauvots, pacients ir paredzēta fizioterapija - inductothermy mikroviļņu krāsnis un ļoti augstas frekvences magnētisko terapiju. Elektroforēze ar novakainu uz aizkuņģa dziedzera ir indicēta tikai smagām sāpēm. Mums ir vajadzīgi vingrinājumi terapijas vingrošanā.Tajā pašā laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta pacientam, kurš elpo tas kuņģī.Ļoti labs vingruma un krūšu kaula muguras masāžas process.
Hroniskas pankreatīta operācija ir reta. Smagas pankreatīta, sāpes nevar noņemt ar jebkādiem līdzekļiem, ķirurgi veic sympathectomy pacientam - samazināt nervus kas pārraida sāpju impulsu.
Dažkārt hronisku pankreatītu laikā, ja sāpes un citi simptomi nav ļoti spēcīga, jūs varat darīt bez slimnīcā.Palīdziet slimības dziedzeris, izkrautu to, dot mieru strādāt jūsu labi, un tas nav apnikt jums vairs. Lai to izdarītu, jums vienkārši jāievēro ārstējošā ārsta ieteikumi precīzi.
Hronisks pankreatīts bieži turpinās slepeni. Ar vienkāršu plūsmu un remisijas laikā( pagaidu atgūšana, ja nekas neietekmē jūs), tas var netikt parādīts. Ne analīzes, ne izmeklējumi ar ierīču palīdzību neko nedos. Persona sāk uzskatīt sevi par pilnīgi veselīgu, un ar hronisku pankreatītu to nedara.
Bet, ja jums būs jābūt uzmanīgiem, lai izjauktu diētu, tad tas var būt, ka jūsu aizkuņģa dziedzeris pakāpeniski veic savus pienākumus, un vairāk, jūs netiks traucēts. Daudzi tūkstoši pacientu ar hronisku pankreatītu to dara, un viņu slimība nerada viņiem daudz nepatikšanas.
Kad slimība atpaliek, ļoti labi ir doties sanatorijā, lai tajā panāktu veiksmi. Ieteikt kūrortiem ar dzeramo minerālūdeni un dūņas - Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk, Truskavecā.Ja saasinājums atkārtojas, tad tiek parādīta atkārtota ārstēšana slimnīcā.Pacientus var izņemt no ambulances novērojumiem tikai tad, ja 5 gadu laikā tas nav saasinājies.

Operācija - pasākums ļaunākajā ārstēšanā pankreatītu. Rāda operācija sarežģītas formas hronisku pankreatītu( cista, fistulas, dzelte), neefektīva konservatīva terapija, pastāvīgu sāpju un dažos citos gadījumos.
Tiešie iejaukšanās uz aizkuņģa dziedzera tiek veikta saskaņā ar ierobežojumiem un akmeņi Wirsung kanāla aizdomas vēzi, neatgriezeniskas fibrozes izmaiņām parenhīmā dziedzera, veidošanos akmeņiem.
Ja žultsakmeņi notiek operācija, lai atjaunotu plūsmu žults un aizkuņģa dziedzera sulas. Protams, gadījumos šo slimību, ir apstākļi, kur darbotos nav nepieciešama. Ja slimība ir pilnīgi asimptomātiska, kas tiek uzskatīta tikai par kamnenositelstvo, cilvēki jūtas labi, un tas nedrīkst būt traucēts.
Visbiežāk žultsakmeņu slimība liek sevi manīt, un no uzbrukuma uz uzbrukumu kļūst mēdz būt smagākas. Ja persona jau ir uzbrukumi, un novērtējot to stāvokli, ķirurgi uzstāt uz ķirurģiskas iejaukšanās, tas ir labi, jo noņemšana urīnpūšļa, kas piepildīts ar akmeņu( akmeņiem), atbrīvo vīrieti no sarežģījumiem, piemēram, veidojot hronisku pankreatītu. Jo ilgāk kavēšanās risinājums jautājumam par žultsakmeņu slimība, jo sliktāk būs aizkuņģa dziedzeris.
operācijas uz kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas hroniskas sirds mazspējas gadījumā pankreatītu do līdz izgriešanas čūlas, divertikulīts, kuņģa skābes-nomācošu funkciju, likvidēšana duodenostasis, uzlabot pāreju žults un aizkuņģa dziedzera sulas. Kad
kuņģa čūla, ka iekļūt aizkuņģa dziedzera, ir gastrektomija.
In divpadsmitpirkstu zarnas čūla iekļūst aizkuņģa dziedzera galvas un sarežģīts sekundāro pankreatītu, efektīvu kuņģa operācijas vai gastrektomiju.
Tomēr mums jāņem vērā fakts, ka operācija ir arī nav visaptverošs instruments cīņā pret hronisku pankreatītu. Diemžēl pat pēc cēloņa likvidēšanas var palikt hronisks pankreatīts.
Ļoti svarīgs punkts ir atveseļošanās pēc operācijas. Pirmkārt, man jāsaka, ka pēc operācijas uz aizkuņģa ilgtermiņa badošanās diētu nav nepieciešama. Tādēļ pilnvaras piešķir uz jebkuru posmu no slimības, izņemot operācijas dienā, pieskaitot vienu vai divas dienas pēc tam, pārliecinieties, ka pēc izskata peristaltiku un flatus, protams - ja nav vemšana.
diēta būtu ne tikai maiga, bet arī barojoši - ātrai samaksu vielmaiņas traucējumiem.Šim nolūkam, kas vairāk atbilst jogurtu, raudzēta cep pienu, vārītas gaļas un zivju, augļu sulas, mīksti vārīta ola, sviestu, krējumu, biezpienu, medu, sieru. Lai stimulētu ēstgribu, palīdzēs siļķes, buljoni, ikri. Galvenais princips apgādes - augsts kaloriju ar nelielu barības daudzumu, kas jāveic mazās porcijās ik pēc 2-3 stundām. No
jauda ir jāizslēdz: alkohola, kūpināti pikantās garšvielas, stipra kafija, "grūti" taukus.
Turklāt, ātrai atjaunošanai normālu kuņģa-zarnu trakta vajadzētu dzert minerālūdeni, gan pirms un pēc ēšanas. Strutojošu fāze( ja nav kuņģa čūlu un hipersekrēcija) priekšroka viegli stimulējot peristaltiku kuņģa-zarnu traktā Essentuki № № 4 un 20, kā arī to analogiem( izņemot № 17).

Pancreatonecrosis - bīstama komplikācija pankreatīts
intriga akūta pankreatīta ir tas, ka bieži vien rada nepatiesu priekšstatu par labvēlīgu slimības laikā, pat tad, ja izstrādājot dzīvībai bīstama komplikācija - nekrozi aizkuņģa dziedzera audos( aizkuņģa dziedzera nekroze).
Parasti aizkuņģa attīstās sakarā ar pankreatītu. Jūs jau zināt, ka šo slimību, un pārkāptas aizsardzības mehānismi aizkuņģa dziedzera sāk sagremot sevi. Tā rezultātā rodas atsevišķu daļu nekroze. No mirušo audu organismā klātbūtne reaģē iekaisumu, kas veicina to, ka pakāpeniski resorbciju kušanas un mazo perēkļu nekrozes.
Ja veidojas liels perēkļu nekroze( sequesters), tie nevar pazust paši. Sequesters pakāpeniski tiek atdalītas no dzīvojošajiem apkārtējiem audiem. Ja to neārstē, nekroze uz zonu, pie iekļūt baktērijas un pēc tam attīstīties smaga septisko komplikācijas - abscess aizkuņģa dziedzera. Tas var būt ļoti bīstami dzīvībai bīstamu asiņošanu un fistulas kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas, resnās zarnas un tievo zarnu. Turklāt var attīstīties sepsī - kopējs mikrobu bojājums ķermenim.

simptomi Kā attīstās aizkuņģa dziedzera nekroze? Tas tā notiek, ka pirmajās dienās slimības, salīdzinoši labvēlīga veiktspēju sirds un asinsvadu sistēmas un elpošanas sistēmas pacientu klusums laikā izzušana asas sāpes viņa kuņģī un sāpīgas vemšana, normāla ķermeņa temperatūra. Viņam šķiet, ka briesmas ir pagājušas, un viņš jau negribīgi piekrīt intensīvai terapijai.
izskats ievērojamu pietūkums augšējā vēdera, ti iekaisuma iefiltrēties aizkuņģa dziedzera zonā, arī nedaudz uztrauc slimniekus, jo tas infiltrācijas maloboleznen pie spiedienu uz tā ar pirkstiem( palpācija).Tomēr drīz temperatūra paaugstinās, un tas jau ir drošs pazīme, ka pacientiem attīstās plaša aizkuņģa dziedzera nekroze. Infiltrata klātbūtne tiek apstiprināta ar ultraskaņas vai datortomogrāfijas palīdzību.
Apstrāde šajā posmā prasa ilgu laiku. Pacients jābūt gataviem uz to, ka viņš būs slimnīcā 3-4 mēnešus vai ilgāk, un šajā laikā to var darīt vairākas darbības, pakāpeniski noņemt atmirušo audu no aizkuņģa dziedzera jomā.
Pancreatonecrosis ārstēt tikai slimnīcā pirmajā vietā, jo tas prasa iejaukšanos daudzu ārstu: endokrinologs, internists, un, ja nepieciešams, - reanimācija komandu. Pareizai diagnozei un veiksmīgākai ārstēšanai ir nepieciešama speciālistu dalība ehohomotogrāfijā un endoskopijā.
Parasti pacienti ar aizkuņģa dziedzera nekrozi slimnīcā nonāk toksēmijas fāzē.Ja asins un urīna pacientiem ar paaugstinātu amilāzes, ar palīdzību medikamentu bloķēt darbu vēža( aizkuņģa dziedzera sekrēciju).Parasti zāles 5-fluoruracilu ievada intraarteriāli.
Lai mazinātu aizkuņģa dziedzera sekrēciju, samaziniet kuņģa sulas skābumu.Šim nolūkam, piemēram, izmanto cimetidīnu un atropīnu.
Turklāt ārsti veic pasākumus, lai atjaunotu aizkuņģa dziedzera sekrēcijas izplūšanu. Lai to izdarītu, mēs veica īpašu operācijas, kad sfinktera sagriež kārpiņa( endoskopisko sphincterotomy).Pēc tam foszīnu līmenis asinīs un urīnā samazinās, un pacienta labsajūta uzlabojas.
Kad nekrotizējošs pankreatīts tiek veikta arī detoksikāciju, kas tiek izvadīta no organisma lieko fermentu un cytotoxins. Tas tiek panākts ar piespiedu diurēze intravenozi vai vnutriarterial-nav īpašas preparāti tiek ievadītas, kas izraisa pārmērīgu un bieži urīnu. Piespiedu diurēzes ilgums var sasniegt nedēļu.
Ja pacientam ir aizkuņģa dziedzera nekrozi vēdera dobumā siltumspējas šķidrums, kas sajaukts ar asinīm, tiek piešķirts laparoscopic dialīzi. Tā tiek veikta, izmantojot drenāžu caur kuru sūknēts tiek ieviests šķidrums un šķīdumu, kas sastāv no novokaīnu, nātrija hlorīdu un antibiotikām. Kad šķidrums plūst no vēdera dobuma, kļūst caurspīdīga, un līmenis amilāzes jo tas samazinās, procedūra tiek pārtraukta. Gadījumos, palielinot saindēšanos un akūts pankreatīts, obstruktīva dzelte sarežģīti, veikts hemosorption vai asins attīrīšana.
Pareiza ārstēšana, pankreātiskās nekrozes toksīns izraisa pacienta atjaunošanos. Tomēr notiek arī infiltrācijas un gūžas sarežģījumu stadija. Tad pacientiem tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas, kuras injicē caur augšstilba artērijām. Parasti pēc šī infiltrāta izšķīst.
Ja medicīnisko procedūru pozitīvais efekts nenotiek, pacients ir gatavs operācijai, kura laikā tiek izņemti mirušie aizkuņģa dziedzera audi.
prognoze slimības ir atkarīgs no tā, cik nopietni skārusi aizkuņģa dziedzera un vai ārstēšana tiek uzsākta laikā.