womensecr.com
  • Peritonīts( iekaisums vēdera dobumā) simptomi

    peritoneālās iekaisums( peritonīts) attīstās, ieviešot patogēnos mikrobus uz to, vai hit dažas ķīmiskas vielas. Peritonea ir divu slāņu membrāna, kas vada vēdera dobumu un ieskauj kuņģi, zarnas un citus vēdera orgānus.Šī membrāna atbalsta vēdera orgānus un aizsargā tos no infekcijas;bet reizēm vēderplēve var inficēties ar baktērijām vai citiem mikroorganismiem. Infekcija parasti izplatās no vēdera dobuma orgāniem. Iekaisums var aptvert visu vēderplēvi vai ierobežot tikai vienu abscesu. Visbiežāk kuņģa-zarnu trakta plīsums ir visizplatītākais veids, kā iekļūt vēderplēvē.Vairumā gadījumu, mikrobi nodota vēderplēves tieši ar jebkuru iekaisuma fokusu, izvietotu īpaši orgānu vēdera dobumā( akūta apendicīta, holecistīts, iekaisums sieviešu dzimumorgānu, zarnu volvulus un D. t.), Kā arī iekļūst vēdera brūces unar dobu vēdera dobuma orgānu perforāciju( kuņģa un zarnu perforācija, žultspūšļa utt.).Retāk infekcija ir hematogēns no iekaisuma fokusēšanas( iekaisis kakls utt.).

    Peritonīts ir kritiskās situācijas cēlonis: zarnu sienas muskuļi kļūst paralizēti, un zarnu kustība apstājas. Tomēr, piedzīvojot antibiotikas, lielākā daļa cilvēku pilnībā atgūst no peritonīta ar atbilstošu ārstēšanu.

    divas formas peritonīts: izliets, kad iekaisums uztver lielākā vēderplēves, un norobežo kurā iekaisums attiecas uz salīdzinoši ierobežotu tā daļas.

    ir visvairāk smaga forma difūza peritonīta, kas attīstās sakarā ar pēkšņu ielaišanai vēdera dobumā no kuņģa-zarnu trakta satura( ar perforāciju dobā orgāna) vai pus( abscess pie pārtraukuma).Šādos gadījumos pēkšņi vēderā ir ļoti spēcīgas sāpes. Lai to drīz vien pievienotos slikta dūša un vemšana. Vemšana vai tā vēlmes tiek atkārtotas visu laiku. Sākumā vemšana satur pārtikas atliekas, un pēc tam parādās zaļgans šķidrums. Sāpes vēderā pieaug, kļūst nepanesamas. Mazākā pacienta kustība vai vēdera pieskaršanās izraisa sāpju pasliktināšanos. Kuņģis kļūst saspringts. Palpācija skaidri nosaka vēdera sienas stresu. Vispārējais stāvoklis no pacienta pasliktinās, āda kļūst bāli, bieži pulsa, elpošanas virspusēji vēdera elpošanas ekskursiju asi ierobežota vai tās nav vispār.Ķermeņa temperatūra paaugstinās. Un temperatūra apakšdelmā ir daudz zemāka nekā taisnās zarnās. Turpmāk parādās zarnu parēze un vēdera uzpūšanās. Auskulācijas laikā zarnu trokšņi vēderā netiek izmantoti. Krasi maina izskatu pacienta, acis izlietne, deguns ir norādīts, viņa seja pārklāti ar aukstu mitra sviedri, ir cianoze, mēle kļūst sausa.

    Gadījumos, kad peritonīts attīstās sakarā ar iekaisumu pāreju uz konkrētu orgānu vēdera, vispārējās un subjektīvās sūdzības par pacienta sākumā ir raksturīgi iekaisuši ērģelēm vēderā.Bet tad vispārējā stāvoklī ir strauja pasliktināšanās. Sāpes vēderā kļūst arvien difūzākas, peristaltikas trokšņi vairs netiek dzirdēti.Šādos gadījumos svarīga diagnozes vērtība ir palpēšana. Agrāk, sāpes un spriedzi vēdera sienā tika noteikta primārā iekaisuma uzmanību, tad peritonīts tie ātri apgūt visu vēderu. Pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās strauji. Ar ierobežots

    peritonīts sākotnēji nosaka tikai raksturīgos iekaisuma konkrēta orgānu vēdera simptomi( apendicīta, holecistīts, adneksīta t. D.).Tikai pēc kāda laika ir raksturīgi ierobežojumi peritonīts simptomi: sāpes un spriedze, vēdera sienā nav novērota visā vēdera, un par dažiem no tās zemes gabala. Citas vēdera daļas vēdera daļa joprojām ir maigāka, mazāk sāpīga, un vēdera sienas stresa nav izteikta vai nedaudz izteikta.

    ārstēšana ir steidzama operācija, kas novērš peritonīta cēloni. Vienlaikus intensīva terapija: Infūzijas izotoniska nātrija hlorīda šķīdumu, glikozes šķīdumu, plazmas aizstājējiem, kā arī sirds un antibiotikām. Pēcoperācijas periodā tiek noteikta pastāvīga kuņģa satura aspirācija. Ierosināšanai peristaltiku s t / k administrē Neostigmīns methylsulfate, fizostigmina, / 10-20 ml hipertonisku nātrija hlorīda šķīdumu.