Plaušu simptomu emfizēma
- slimība, ko raksturo ar plaušu gaisa telpās pieaugumu distālās uz terminālu atzarojumos un iznīcināšanu notiek kā rezultātā plaušu audu un neatgriezenisku pieaugumu alveolās( gaisa maisu), kas piegādā skābekli asinīs un atbrīvotos no oglekļa dioksīdu no tiem.
To parasti novēro hroniska bronhīta, bronhiālās astmas gadījumā, kas rodas, pārkāpjot bronhiālo atveri. Tas pamazām attīstās alveolu izplešanās ar sekojošām destruktīvām izmaiņām to sienās. Rezultātā palielinās gaisa daudzums, kas nav noņemts, un pēc dziļas izelpas( atlikušā gaisa) plaušās.
Tā alveolārajos sienas pakāpeniski sabiezēt, tie zaudē savu elastību un spēju virzīt gaisu no plaušām derīguma samazinās laikā.Tā rezultātā ietekmētie gaisa maisi nevar pareizi aizpildītas ar svaigu gaisu, iedvesmu un apmaiņas skābekļa un oglekļa dioksīda starp alveolām un asinis tiek traucēts laikā.Tas izraisa elpas trūkumu, kas raksturīgs emfizēmai.
Sākumā emfizēma attīstās pakāpeniski;simptomi parasti parādās pēc 50 gadiem, bet neatgriezenisks plaušu bojājums var rasties ilgi pirms simptomi kļūst pietiekami stipri, lai piesaistītu ārstu uzmanību.Šādu kaitējumu sākums var radīt smēķēšanu vai citus kairinātājus, kas izraisa plaušu audu iznīcināšanu.
Emfizēma var būt akūta un hroniska. Akūta pieaugums gaisīgums var būt plaušu, piemēram, astmas lēkmes, dažreiz smagu gripu un bronhīts ar daļēju oklūzijas bronhu. Pārejoša emfizēma tiek novērota veselā pusē vai plaušu veselīgajās daļās ar pneimotoraksu, atelektāzi, plaušu infiltrātiem.
Tāpat kā hronisks bronhīts, emfizēma ir viena no galvenajām plaušu slimībām, kas saistītas ar hroniskām obstruktīvām plaušu slimībām.
Hroniska emfizēma raksturo elpas trūkums, klepus( sakarā ar vienlaicīgu bronhītu), cianozi.
Aizdusa sākumā rodas tikai ar fizisku piepūli, pakāpeniski palielinās un izteikta emfizēma kļūst pastāvīga. Ciānoze ir izkliedēta, vienāda un tai nav pievienota ekstremitāšu dzesēšana( kas no tā atšķiras no cianozes sirds mazspējas gadījumā).Krūšu kurvis parasti tiek paplašinātas, palielinoties tā priekšējā pusē, tā ir izturīga kā muca. Leņķis, ko veido keramikas arkas, parasti ir lielāks par taisno, sasniedz 120 °.Kad plaušu sitiens tiek noteikts, tiek noteikta skaņu skaņa, it īpaši izteikta krūškurvja apakšējās sānu daļās. Plaušu apakšējā robeža parasti tiek izlaista, plaušu apakšējās malas kustīgums ir ierobežots. Ja auskultācija elpas traucējumi, bet gan sakarā ar klātbūtni bronhu bojājumiem, kas saistīti tā var būt stingrs ar iegarenu izelpo un sausās vai mitrās trokšņiem plaušās. Ilgākā emfizēmas un bronhītu, jo ar plaušu hipertensiju un labo kambara pārslodzes hipertrofiju attīstās, un tam, ka trūkst stagnācijas asinsritē.Šajā gadījumā tiek atklāts pulsācija epigastrālajā rajonā, kas ir saistīts ar labā kambara palielināšanos. Ar tā nepietiekamību aknas tiek palielinātas. Parasti ir tendence uz tahikardiju. Eritrocitozi bieži novēro asinīs.Šajā izmeklēšanā ārējās elpošanas funkciju atklāj samazināšanos dzīvotspējai, pneumotachometry un piespiedu dzīvotspējas rādītājiem,( gaisa tilpums pirmajā sekundē piespiedu izelpas).Paliekošā gaisa daudzums palielinās. Slimība pāriet hroniski ar pakāpenisku elpošanas mazspējas un hroniskas plaušu sirds progresēšanu.
ārstēšana un profilakse galvenokārt ir vērsta uz slimībām, kas saistītas ar emfizēmas attīstību. Ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt hroniskā bronhīta paasinājumu un bronhiālo astmu. Saskaņā ar indikācijām tiek ievadīta pretinfekciālā terapija, tiek noteikti bronhodilatatori( eufilīns, efedrīns).Kad
emfizēma ir svarīga terapijā izmantot, elpošanas vingrinājumi, spa ārstēšanu sausā karstā klimatā.Ieteicams veikt īpašus vingrinājumus, lai atjaunotu zemāko krūšu kurvveida, diafragma tipa elpošanu. Dažos gadījumos mākslīgo elpināšanu, izmantojot īpašu aparātu. In klātbūtnē plaušu un sirds mazspējas ir nepieciešams, lai ierobežotu fiziskas slodzes, ieelpot skābekļa, diurētiskie līdzekļi, sirds un asinsvadu aģentu.
• Vienīgais veids, kā novērst emfizēmu, ir izvairīties no smēķēšanas. Lai gan gandrīz visi smēķētāji cieš no dažiem plaušu bojājumiem, cigarešu atņemšana var novērst turpmākus orgānu bojājumus.
• Konsultējieties ar ārstu, ja Jums ir elpas trūkums vai emfizēmas simptomi kļūst smagāki.