Ebola drudzis: simptomi, pazīmes, ko pārnēsā Ebola vīruss
Ebola hemorāģiskais drudzis ir ārkārtīgi bīstama akūta, ļoti lipīga slimība, ko izraisa vīruss, kam ir asinsvadu bojājumi, asiņošanas traucējumi, kam raksturīgs smags gaita un augsts mirstības līmenis.
Slimība ir fiksēta centrā un Āfrikas rietumos, netālu no lietus mežiem.
Vīrusa debija, kas datēta ar 1976. gadu, notika Kongo Demokrātiskajā Republikā Yambuku ciemā, kas atrodas netālu no Ebola upes. Tādējādi drudža vārds. Tajā gadā nomira 430 cilvēki.
Līdz 2014. gada augustam Pasaules veselības organizācijas datiem reģistrēti 1427 nāves gadījumi. Ebola drudzis tagad tiek atzīts par draudošu visai pasaulei.
Vīrusi tiek uzskatīti par šimpanzēm, antilopiem, gorillām, grauzējiem un sikspārņiem. Slimība izplatās no cilvēka uz cilvēku, jo ir ciešs saskarsmes risks ar slimu cilvēku un dzīvnieku bioloģiskajiem šķidrumiem( asinīm, noplūdi).
Apbedīšanas rituāli spēlē lielu lomu drudža izplatīšanā, jo cilvēkiem, kas saskaras ar ķermeni, pastāv risks saslimt. Ir zināms, ka pēc cilvēka nāves vīruss nemirgo nekavējoties, tāpēc līķi ir jāapstrādā.
Ir gadījumi, kad tiek veiktas manipulācijas ar eksperimentālajiem dzīvniekiem, veicot intralaboratorisku infekciju. Personāls ir pakļauts riskam, kas nozveju un pārvalda pērtiķus karantīnas periodā.Ebola vīrusa izplatīšanās joprojām ir slikta izpratne.
Tiek uzskatīts, ka tas netiek nodots gaisa pilieniņās, bet tas var mutiski, kas nozīmē, ka pārraides režīmi arī mainās.
Infekcijas vārti ir gļotādas un ādas bojājumi. Vīrusa patogenitātes mehānisms nav pilnībā izprotams, bet ir pierādīts, ka tam piemīt imūnreakcijas nomākums. Tās strukturālie proteīni novērš limfocītu proliferāciju un interferona veidošanos organismā.Vīruss ietekmē arī monocītos.
Pēc šo šūnu infekcijas infekcijas ierosinātājs izplatās ar asinsriti, vispārina infekciju, attīstoties vispārējai intoksikācijai. Pastāv DIC-sindroms, kurā no audiem izdalās tromboplasta vielas, kas izraisa asinsreces traucējumus.
Var būt divi attīstības varianti. Vienā gadījumā infekcija attīstās koagulācijas traucējumu virzienā, bet otrajā - rodas daudzu orgānu mazspēja, ko izraisa būtiski bojājumi svarīgiem orgāniem.
pazīmes Inkubācijas periods sasniedz 2-3 nedēļas, bet dažkārt tas ilgst tikai divas dienas. Slimību raksturo pēkšņa parādīšanās. Papildus paaugstināt temperatūru līdz 39 ° C un spēcīgu vājumu, šādi simptomi Ebola drudzis kā - galvassāpes, sāpes locītavās un muskuļos. Vienlaicīgi iekaisuma process sākas kaklā: mandeles ir iekaisušas, un ir vienreizēja sajūta.
Ir asiņaini nelabvēlīgi vemšana, un melnā izkārnījumi vēdera sāpju fona apstākļos.
. Hemorāģisko sindromu izpaužas arī ādas un subkonjunktivitātes asiņošana, deguna un dzemdes asiņošana, spontānas aborces grūtniecēm. Smagas asiņošanas attīstība, kas saistīta ar iekšējiem orgāniem, norāda uz sliktu prognozi.
Ar slimības gaitu tiek pārtraukta smadzeņu, nieru un aknu darbība, attīstās ķermeņa dehidratācijas pazīmes. Pacienti bieži ir agresīvi, nervozi un var rasties krampju lēkmes.Šie simptomi ir smadzeņu bojājumi, kas ilgstoši atjaunojas.
. Nāvējošs iznākums notiek apmēram 12. dienas laikā slimības dēļ infekciozā toksiskuma šoks un asins zudums. Atgūšanas gadījumā atveseļošanās periods ir garš( apmēram trīs mēneši).To papildina pacienta vājums un lēnums, apetītes zudums, svara zudums, iekaisuma procesi locītavās. Lai gan ārstēšana ir iespējama, prognoze joprojām ir ļoti nelabvēlīga, un mirstības rādītāji svārstās no 60% līdz 90%.
diagnostika un ārstēšana Diagnoze ir balstīta uz vēstures datiem, kuros īpaša uzmanība tiek pievērsta iespējamai uzturēšanai endēmiskajā reģionā, saskarei ar slimiem cilvēkiem un klīniskajām izpausmēm. Ebolas drudža diagnozes galīgais apstiprinājums ļauj veikt tikai pirmās klases aprīkotas laboratorijas apstākļus, kuros tiek veikti dažādi testi:
Apstrāde tiek veikta specializētās infekcijas slimnīcās ar atbilstošu izolāciju.Īpašu ārstēšanu nepastāv, un simptomātiskas metodes galveno klīnisko simptomu ārstēšanai parasti nav efektīvas.
Lai novērstu dehidratāciju, ir norādītas intravenozas infūzijas un perorāla rehidratācija ar elektrolītu šķīdumiem. Cīņa pret asiņošanu, ķermeņa saindēšana, šoks tiek veikta ar parastajām metodēm.
Tradicionāli vakcīnas tiek izmantotas vīrusu infekciju apkarošanai. Ir izstrādātas vairākas vakcīnas pret Ebola vīrusu, taču tās vēl nav izturējušas visu vajadzīgo klīnisko pētījumu ciklu.
. Interferona intravenozas ievadīšanas laikā novēro pozitīvas tendences. Dažreiz ieteicams pārnēsāt imūnplāksni, kas iegūta no cilvēkiem, kuri cieš no šīs slimības, taču šādas ārstēšanas efektivitāte nav pierādīta. Ir norādīta nepārtraukta medicīniskā uzraudzība un stingra gulta.
Ja pastāv aizdomas, ka inficējas ar Ebola hemorāģisko drudzi, injicējot specifisku imūnglobulīnu, ko iegūst no zirgu seruma.
Arī preventīvie pasākumi ietver:
Slimība ir fiksēta centrā un Āfrikas rietumos, netālu no lietus mežiem.
Vīrusa debija, kas datēta ar 1976. gadu, notika Kongo Demokrātiskajā Republikā Yambuku ciemā, kas atrodas netālu no Ebola upes. Tādējādi drudža vārds. Tajā gadā nomira 430 cilvēki.
Līdz 2014. gada augustam Pasaules veselības organizācijas datiem reģistrēti 1427 nāves gadījumi. Ebola drudzis tagad tiek atzīts par draudošu visai pasaulei.
Kā inficējas ar Ebola drudzi
Vīrusi tiek uzskatīti par šimpanzēm, antilopiem, gorillām, grauzējiem un sikspārņiem. Slimība izplatās no cilvēka uz cilvēku, jo ir ciešs saskarsmes risks ar slimu cilvēku un dzīvnieku bioloģiskajiem šķidrumiem( asinīm, noplūdi).
Ļoti bieži infekcija rodas inficēto cilvēku aprūpē, ja netiek ievēroti atbilstoši infekcijas kontroles un aprūpes veidi.
Apbedīšanas rituāli spēlē lielu lomu drudža izplatīšanā, jo cilvēkiem, kas saskaras ar ķermeni, pastāv risks saslimt. Ir zināms, ka pēc cilvēka nāves vīruss nemirgo nekavējoties, tāpēc līķi ir jāapstrādā.
Ir gadījumi, kad tiek veiktas manipulācijas ar eksperimentālajiem dzīvniekiem, veicot intralaboratorisku infekciju. Personāls ir pakļauts riskam, kas nozveju un pārvalda pērtiķus karantīnas periodā.Ebola vīrusa izplatīšanās joprojām ir slikta izpratne.
Tiek uzskatīts, ka tas netiek nodots gaisa pilieniņās, bet tas var mutiski, kas nozīmē, ka pārraides režīmi arī mainās.
Ebola drudža patoģenēzija
Infekcijas vārti ir gļotādas un ādas bojājumi. Vīrusa patogenitātes mehānisms nav pilnībā izprotams, bet ir pierādīts, ka tam piemīt imūnreakcijas nomākums. Tās strukturālie proteīni novērš limfocītu proliferāciju un interferona veidošanos organismā.Vīruss ietekmē arī monocītos.
Pēc šo šūnu infekcijas infekcijas ierosinātājs izplatās ar asinsriti, vispārina infekciju, attīstoties vispārējai intoksikācijai. Pastāv DIC-sindroms, kurā no audiem izdalās tromboplasta vielas, kas izraisa asinsreces traucējumus.
Var būt divi attīstības varianti. Vienā gadījumā infekcija attīstās koagulācijas traucējumu virzienā, bet otrajā - rodas daudzu orgānu mazspēja, ko izraisa būtiski bojājumi svarīgiem orgāniem.
Simptomi Ebola drudzis un
pazīmes Inkubācijas periods sasniedz 2-3 nedēļas, bet dažkārt tas ilgst tikai divas dienas. Slimību raksturo pēkšņa parādīšanās. Papildus paaugstināt temperatūru līdz 39 ° C un spēcīgu vājumu, šādi simptomi Ebola drudzis kā - galvassāpes, sāpes locītavās un muskuļos. Vienlaicīgi iekaisuma process sākas kaklā: mandeles ir iekaisušas, un ir vienreizēja sajūta.
Vēlāk tiek pievienots sauss klepus un tirpšanas sajūta krūtīs. Apmēram puse no gadījumiem rodas makulopapulāri izsitumi uz ķermeņa, kuram ir novājinošs raksturs un atstāj ādas zvīņainās vietas.
Ir asiņaini nelabvēlīgi vemšana, un melnā izkārnījumi vēdera sāpju fona apstākļos.
. Hemorāģisko sindromu izpaužas arī ādas un subkonjunktivitātes asiņošana, deguna un dzemdes asiņošana, spontānas aborces grūtniecēm. Smagas asiņošanas attīstība, kas saistīta ar iekšējiem orgāniem, norāda uz sliktu prognozi.
Ar slimības gaitu tiek pārtraukta smadzeņu, nieru un aknu darbība, attīstās ķermeņa dehidratācijas pazīmes. Pacienti bieži ir agresīvi, nervozi un var rasties krampju lēkmes.Šie simptomi ir smadzeņu bojājumi, kas ilgstoši atjaunojas.
. Nāvējošs iznākums notiek apmēram 12. dienas laikā slimības dēļ infekciozā toksiskuma šoks un asins zudums. Atgūšanas gadījumā atveseļošanās periods ir garš( apmēram trīs mēneši).To papildina pacienta vājums un lēnums, apetītes zudums, svara zudums, iekaisuma procesi locītavās. Lai gan ārstēšana ir iespējama, prognoze joprojām ir ļoti nelabvēlīga, un mirstības rādītāji svārstās no 60% līdz 90%.
Ebola
diagnostika un ārstēšana Diagnoze ir balstīta uz vēstures datiem, kuros īpaša uzmanība tiek pievērsta iespējamai uzturēšanai endēmiskajā reģionā, saskarei ar slimiem cilvēkiem un klīniskajām izpausmēm. Ebolas drudža diagnozes galīgais apstiprinājums ļauj veikt tikai pirmās klases aprīkotas laboratorijas apstākļus, kuros tiek veikti dažādi testi:
- polimerāzes ķēdes reakcija( ļauj konstatēt vīrusu tūlīt pēc inficēšanās, ilgi pirms simptomu parādīšanās);
- seroloģiskās reakcijas;
- enzīmu imūnanalīze;
- imunofluorescējošās metodes;
- cietvielas fāzu enzīmu saistītas imūnsorbcijas pārbaudes sistēmas antivielu un antigēnu noteikšanai.
Apstrāde tiek veikta specializētās infekcijas slimnīcās ar atbilstošu izolāciju.Īpašu ārstēšanu nepastāv, un simptomātiskas metodes galveno klīnisko simptomu ārstēšanai parasti nav efektīvas.
Lai novērstu dehidratāciju, ir norādītas intravenozas infūzijas un perorāla rehidratācija ar elektrolītu šķīdumiem. Cīņa pret asiņošanu, ķermeņa saindēšana, šoks tiek veikta ar parastajām metodēm.
Tradicionāli vakcīnas tiek izmantotas vīrusu infekciju apkarošanai. Ir izstrādātas vairākas vakcīnas pret Ebola vīrusu, taču tās vēl nav izturējušas visu vajadzīgo klīnisko pētījumu ciklu.
. Interferona intravenozas ievadīšanas laikā novēro pozitīvas tendences. Dažreiz ieteicams pārnēsāt imūnplāksni, kas iegūta no cilvēkiem, kuri cieš no šīs slimības, taču šādas ārstēšanas efektivitāte nav pierādīta. Ir norādīta nepārtraukta medicīniskā uzraudzība un stingra gulta.
Ebola profilakses pasākumi
Ja pastāv aizdomas, ka inficējas ar Ebola hemorāģisko drudzi, injicējot specifisku imūnglobulīnu, ko iegūst no zirgu seruma.
Arī preventīvie pasākumi ietver:
- tūlītēju inficēto cilvēku uzņemšanu atsevišķās kastēs, ko lieto īpaši bīstamu infekciju gadījumos( mēri, holera);
- režīma noteikumu izpilde;
- nekavējoties meklēt medicīnisku palīdzību, ja rodas simptomātiski simptomi;
- piesardzības pasākumu ievērošana pacienta aprūpē;
- regulāra telpu ventilācija un tīrīšana;
- izolēšana visiem, kas sazinājās ar pacientiem ar Ebola drudzi( 21 diena karantīnā);
- personiskās higiēnas ievērošana.