Viss, ko jūs vēlētos uzzināt par primāro hipotīroidismu
Primārā hipotireoze ir vairogdziedzera slimība, kurā dzelzs sāk samazināt vairogdziedzera hormonu( tiroksīna un trijodtironīna) veidošanos.Šie hormoni piedalās vielmaiņas procesos, palielina skābekļa patēriņu audos un spēlē svarīgu lomu bērnu izaugsmes un attīstības procesos. Bez atbilstošas ārstēšanas pieaugušajiem attīstās komplikācija, piemēram, miksedēma, un bērniem attīstās garīgās attīstības patoloģija vai kretinisms.
cēloņi primāro hipotireoze
Pēdējos gados, to cilvēku skaits, kuri saslimuši ar primāro hipotireoze, ir nepārtraukti pieaug, un daudzi pētnieki savienot šo procesu ar vides degradāciju un samazinās imunitāti pacientiem. Papildus primārajai hipotireozei, tā ir sekundāra forma, ja sistēmas defekts izraisa patoloģiskus procesus hipotalāmā-hipofīzes sistēmā.
Pierādīts, ka primārā hipotireoze rodas šādu iemeslu dēļ:
- Agresīvo faktoru kaitīgā ietekme( dziedzera audu bojājums).
- Ilgstoša noteiktu zāļu grupu( A vitamīna, litija preparātu, virsnieru hormonu uc) uzņemšana.
- Joda trūkums organismā, kas izraisa nepietiekamu hormonu veidošanos.
- Dziedzera audu iekaisuma slimības.
- Vairogdziedzera dziedzera pilnīga vai daļēja noņemšana.
- Iedarbības faktors un ģenētiskā predispozīcija.
- Irrational nutrition.
- Apstrāde, kurā tiek izmantots radioaktīvais jods.
- Vairogdziedzera atrofija vai hipoplazija.
Dažos gadījumos primārā hipotireozes cēloņi joprojām ir neskaidri, tad viņi runā par slimības formu, piemēram, idiopātisku hipotireozi.
Slimības simptomi
Tomēr, pārbaudot sievietes vecumā virs 65 gadiem, šīs slimības pazīmes var atrast ikvienā desmitā sieviete. Gadījumos, kad slimības simptomi ir visnotaļ slikti izteikti vai vispār nav izteikti, un, nosakot diagnozi, viņi runā par tādu slimību kā primāra subklīniskā hipotireoze.
klīniskā aina slimības raksturo fakts, ka simptomi uz ilgu laiku, var neparādīties, vai pacientiem nav nepamana tos, norakstot to sekas uz fizisko un emocionālo pārslodzi.
Ja tiek izteikti visi hipotireozes simptomi, tad viņi runā par šīs slimības izpausmi. Primārā hipotīroidisma gadījumā simptomi ir šādi:
- Miegainība, hronisks noguruma sindroms, letarģija.
- Samazināta atmiņa, aizmāršība, samazināta aktīva garīgā aktivitāte.
- Samazināta uzmanības koncentrācija.
- Aizkaitināmība, nervozitāte un nogurums.
- Labklājības pasliktināšanās, kad rodas siltuma vai asu sezonas sezona.
- Laxity, bālums un sausa āda.
- Matu izkrišana un palielināti trausli naglas.
- Muskuļu sāpju un muskuļu spēka samazināšanās parādīšanās.
- Nezināmas izcelsmes edēmas parādīšanās. Hipertireozes tūsku raksturo vienmērīgs izkliedi visā ķermenī, kā arī ar bedrēm ar spiedienu.
- Neskaidrs svara pieaugums.
- Hronisks aizcietējums, gāzēšana zarnās, samazināta ēstgriba.
- Samazināta potenciālā un dzimumakta aktivitāte vīriešiem.
- Sievietes agrīnā menopauzes vai menstruāciju laikā.
- Sekundārā vai primārā neauglība.
- Bērnu pusaudža gados lēnā izaugsme.
- Sāpes sirdī, ritms traucējumi, elpas trūkums.
- Pulles samazināšana, plaisas sašaurinājums starp sistoliskā( augšējā) un diastoliskā( zemākā) spiediena parametriem.
- Nezināmas etioloģijas anēmija.
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz izmeklēšanu, pacienta sūdzībām, pārbaudes datiem un klīniskajām analīzēm.
Ārstēšana un terapija
Pirmo slimības pazīmju parādīšanās gadījumā ir nepieciešams nekavējoties skatīt ārstu, veikt klīnisku pārbaudi un vajadzības gadījumā veikt ārstēšanas kursu. Endokrīnās dziedzera slimības pārzina endokrinologs. Nosakot hipotireozes diagnozi, primārā ārstēšana tiek samazināta galvenokārt ar vairogdziedzera hormonu uzņemšanu.Šajā gadījumā šo terapiju sauc par aizstājterapiju.
Ir ļoti svarīgi noteikt slimības cēloni un novērst to savlaicīgi. Tas palīdzēs mazināt komplikāciju risku un daudzu slimības simptomu rašanos. Tomēr etioloģiskā ārstēšana( cēloņu cēloņu ārstēšana) vairumā gadījumu nesniedz pareizu rezultātu, tāpēc hipotīreoze tiek izmantota vairogdziedzera preparāti un joda preparāti.
Ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāles:
- Tireoidīns ir preparāts, kas ir liellopu vairogdziedzera kapuce. Izgatavots tabletes 0,05 un 0 devā, 1 d. Jodā saturs 0,1-0,23%.
- L-tiroksīns( eutiroks) - tiroksīna hormona sintētisks analogs. Izgatavots tabletes, devas 50-100 mkg. Terapeitiskā iedarbība rodas 24-48 stundas pēc uzņemšanas sākuma.Šo zāļu lietošana galvenokārt paredzēta pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām, jo tai nav negatīvas kardiogēzes.
- Triiodothyronīns ir līdzīga sindroma aknu vairogdziedzera hormona analogs. Izgatavots tabletēs, devas ir 20-50 μg. Salīdzinot ar tiroksīnu, efekts rodas tikai 4-6 stundas pēc uzņemšanas sākuma.Šī narkoze ir bioloģiskā aktivitāte, kas ir 5-10 reizes lielāka nekā tiroksīna aktivitāte.
Primārās hipotireozes ārstēšanas principi ir šādi:
- Pacienti uz mūžu lieto zāles, kas satur vairogdziedzera hormonus.
- . Zāļu izvēle jāveic tikai endokrinologam, kurš ņem vērā slimnieka stāvokli, vecumu un smaguma pakāpi.Ārsts arī ņem vērā blakusparādības un aizstājterapijas saderību ar citām zālēm.
- Ja pacients ir gados vecāks pacients, tad vairogdziedzera hormonu devas sākas ar minimālām devām, un zāļu skaita pieaugums notiek tikai vispārējā stāvokļa un EKG datu kontroles ietvaros.
- Hormonu devas palielināšanās notiek tikai ārsta uzraudzībā un pēc pozitīvu rezultātu saņemšanas no nelielām zāļu devām.
- Saskaņā ar indikācijām, ir iespējams veikt kombinētu terapiju, izmantojot vairāk nekā vienu aizstājterapijas līdzekli.