Radioizotopu nieru pētījums, tā daudzveidība un organizācija
Nieru radiogēzi tagad aktīvi izmanto uroloģijā.Šī pārbaude ir iekļauta mūsdienu uroloģiskās diagnostikas obligātajā kompleksā tā vienkāršības, zemā traumatisma, informatīvo rezultātu augstā pakāpē.Ar radioizotopu tehnoloģiju ieviešanu ir iespējams iegūt arī papildu informāciju par nieres funkcijām un struktūru, ko nevar noteikt ar citām metodēm.
Šai aptaujai pacientiem radītā starojuma slodze ir samazināta par 30 līdz 100 reizēm, atšķirībā no citām radiogrāfisko pētījumu metodēm, tāpēc visbiežāk tiek izmantots bērnu nieru radioizotopu izpēte.
aptaujas ieviešana Šī metode ir balstīta uz radiācijas enerģijas ievadīšanu subkutāni intravenozi pēc radioaktīvā farmakoloģiskā preparāta ievadīšanas. Informācija tiek reģistrēta īpašā ierīcē grafiku, līkņu, attēlu veidā vai īpašā ekrānā.Ir divas radioizotopu metožu grupas.
Pirmās grupas metodes tiek izmantotas nieru veiktspējas kvantitatīvai noteikšanai - radiometrijai un radiogrāfijai.
Metodes, kas rodas otrajā grupā, ļauj iegūt orgāna tēlu, lai atklātu bojājuma lokalizāciju, formu, plašumu utt.- tas ir scintigrāfija un skenēšana.
Visbiežāk uroloģijā izmanto renonogrāfiju, skenēšanu un nieres scintigrāfiju.
reprodukcija
Šī metode tiek izmantota, lai pētītu nieru darbību, un galvenais indikators ņem hipurānu, injicēts intravenozi, un devas tilpums ir atkarīgs no pacienta ķermeņa masas. Sakarā ar vielas ātru noņemšanu no organisma, nieru starojuma deva ir minimāla.
Šī metode ir balstīta uz radioaktivitātes pakāpes ārējo fiksāciju virs nierēm, izmantojot īpašu iekārtu, un grafisko informāciju par starojuma intensitāti virs nieru atrašanās vietas sauc par rentgenogrammu.
Būtībā rhenogramma tiek organizēta ar pacienta sēdi, bet bērnus un smagus slimniekus izskata horizontāli.Šajā gadījumā sensori atrodas mugurpusē nieres līmenī un to pareizai iestatīšanai, precīzi jānorāda nieru atrašanās vieta, kas tiek noteikta ar radiogrāfijas palīdzību. Sensorus var uzstādīt bez rentgenstaru, taču tam ārsts precīzi jāzina orgānu anatomiskā un topogrāfiskā atrašanās vieta. Kad devēji ir novietoti uz nierēm, tie paši sensori tiek novietoti sirds un urīnpūšļa rajonā.Ieraksts aizņem aptuveni pusstundu.
Papildus iegūto attēlu vizuālajam novērtējumam diagnostikas rezultātus matemātiski apstrādā ar īpašiem aprēķiniem, pēc tam nosaka katra nieru klīrensa attīrīšanas funkciju. Turklāt tiek aprēķināts nieru piepildīšanas ātrums un no tā iznākušais hippurāns.
Saskaņā ar līkni, kas iegūta no sirds zonām, tiek novērtēta abas nieres attīrīšanas funkcija, un pēc eksāmena pabeigšanas urinēšanas laikā ir noteikts urīnpūšļa iztukšošanas ātrums un pilnīgums.
skenēšana
Nieres skenēšana tiek organizēta, lai noteiktu atrašanās vietu, formu, bojājuma lielumu, difūzās un citu orgānu izmaiņu klātbūtni.
Šī diagnostikas metode ir balstīta uz gamma staru reģistrēšanu no īpašas zāles, kas selektīvi uzsūcas normāli funkcionējošu nieru kanāliņu epitēlijā un lēnām izdalās kopā ar urīnu. Ievadītā zāļu daudzums korelē ar pacienta ķermeņa svaru.
Skenēšana tiek organizēta, izmantojot dažādu sistēmu skenerus, vienu līdz divas stundas pēc intravenozas zāļu ievadīšanas.Ārsts sākotnēji skenē piemēro īpašas anatomiskās zīmes.
Scintigraphy
Nieru scintigrāfija tiek veikta, izmantojot īpašu kameru, kas ļauj iegūt īpašus attēlus - scintigrammas. Tie tiek ierakstīti ierīces ekrānā, un tos var reproducēt jebkurā laikā, lai iegūtu un apstrādātu nepieciešamos datus.
Radioizotopu laboratorijas medicīnas personālam jāsaņem radioaktīvie preparāti diagnozei, jāuzliek tos velvēs un pēc tam atzīmējiet ar īpašiem dokumentiem. Lai veiktu manipulācijas ar narkotiku no uzglabāšanas vietas, zāles traukā tiek pārvietotas uz iepakošanas telpu, kur tas ir atvērts un flakons tiek noņemts. Pēc tam flakonu ar zāļu ievieto kastē, kur to vēlāk iesaiņo un izvēlas ar vielām, kas piemērotas radioaktivitātes līmenim.
Pēc aprakstīto manipulāciju pabeigšanas tiek veikta apģērbu un roku dozimetriskā kontrole. Pēc tam šļirces ar zāļu palīdzību ievieto darba telpā, kur tiek organizēta diagnostika. Uroloģijā zāles injicē intravenozi, tādēļ jebkādas manipulācijas ar to tiek veiktas sterilos apstākļos.
Šī ir diezgan dārga pārbaudes metode, un tās īstenošanai nepieciešams daudz laika. Bet scintigrāfija ļauj iegūt papildu informāciju par nieres struktūru un to darbību. Kā likums.nieru scintigrāfija veikts pacientiem ar akūtu vai hronisku nieru mazspēju, nosprostošanās urīnceļu, nieru artēriju stenozi, cilvēkiem ar nieru transplantācijas, nieru kaitējuma, nieru asinsvadu bojājumu vai iedzimtām nieru patoloģiju.
scintigrāfija tiek veikta medicīnas iestādes kodoliekārtā.Pacients ir novietots gama staru priekšā vai zem tiem.Īpaša gamma kamera ieraksta starojumu no intravenozi ievadītām zālēm, un pēc tam tiek veidots orgāna attēls. Atkarībā no diagnozes mērķa aptaujā ir vidēji viena līdz pusotra stunda. Bet šī metode ne vienmēr ļauj noteikt cēloņus, kas izraisīja nieru darbības traucējumus.
Arī izotopu nieru pētījumi izmanto bioloģiski aktīvo vielu diagnostikas metodes asinīs - hormonus utt. Diagnostikas galvenā pazīme no iepriekš aprakstītajām procedūrām, tiek iegūta, lai pētījumu par venozo asins speciālām ierīcēm, kurā caurule asins nāk ar izotopiem marķētas radioaktīvu vielu.Šādas manipulācijas dod iespēju precīzi diagnosticēt dažu nopietnu uroloģisko patoloģiju veidošanās agrīnās stadijas.