Ir glaukomas konservatīva un ķirurģiska ārstēšana
glaukoma ir redzes nerva deģeneratīvi-distrofiski procesi, kas rodas no hroniska intraokulārā spiediena palielināšanās. Ja jūs nekavējoties neatklājat glaukomas cēloni un nesāciet ārstēšanu, cilvēks var pamanīt redzi un aiziet acis. Glaukomas ārstēšana var būt gan konservatīva, gan ķirurģiska.
Glaukomas ārstēšanas metodes
Slimības gaitu raksturo klaiņošana un nenoteikti simptomi. Lielākā daļa pacientu meklē medicīnisko aprūpi slimības progresēšanas stadijās, kad to redze strauji samazinās. Tāpēc glaukomu uzskata par visu invaliditātes cēloņu līderi, kas iegūts acu patoloģijas dēļ.
Glikomas ārstēšana ir atkarīga arī no pacienta vecuma, stāvokļa un individuālajām īpašībām. Citu orgānu un sistēmu hroniskas slimības ir mazākas, jo labāka ārstēšanas prognoze un zemāka komplikāciju rašanās varbūtība. Terapijas galvenais mērķis ir samazināt acs iekšējo spiedienu.
Lai nodrošinātu pienācīgu ārstēšanu, vispirms jāveic pilnīga klīniskā izmeklēšana un jānosaka, kura veida glaukoma ir katrā atsevišķā gadījumā, kā arī jānosaka slimības stadija un smagums. Iepriekšējas un profilaktiskas ārstēšanas priekšrocība oftalmologam vecumā virs 40 gadiem ir glaukomas noteikšana sākotnējā stadijā, kas ļaus veikt ne-ķirurģisku, bet konservatīvu ārstēšanu.
Diagnostikai izmanto tonogrāfijas metodi, ar kuras palīdzību tiek pārbaudīts šķidruma stāvoklis acī.Tonogrāfija glaukomā ļauj veikt un reģistrēt notiekošo procesu dinamiku, kā arī grafiski attēlot acs spiedienu. Metodes īpatnība ir tā, ka noteiktā laikā ir iespējams noteikt viegluma koeficientu vai rādītāju, cik daudz šķidruma( mm3) izplūst no acs 1 minūtes laikā.Aprēķins tiek veikts saskaņā ar speciālu tabulu un tiek salīdzināts ar normu.
Parasti šis koeficients ir 0,3 mm3 / mmHg, kuram vajadzētu būt 2 mm3 minūtē ar acs spiedienu ne vairāk kā 15-18 mmHg. Pētījums tiek veikts ambulatorā stāvoklī 4 minūšu laikā, vispirms anestēzējot acs radzeni ar dikainu.
Konservatīvās terapijas principi
Konservatīvā ārstēšanā ir paredzētas dažādas zāles glaukomai( visbiežāk acu pilieni), kas var samazināt intraokulāro spiedienu.Šim nolūkam izmantotajām zālēm ir šāds efekts:
- Samazināt šķidruma daudzumu acs iekšienē.
- Uzlabo intraokulārā šķidruma aizplūšanu.
- Ietekmē visu glaukomu veidošanās procesu, tas ir, ir kopējs efekts.
- Mākslīgi saglabājiet intraokulārās mitruma līdzsvaru.
Turklāt slimības agrīnās stadijās tiek izmantota fizioterapija( redzes nerva elektrostimulācija) un injekcija ar maisījumu, kas sastāv no vitamīniem un minerālvielām.
. Zāles izvēle tiek veikta tikai atsevišķā režīmā, jo cilvēkiem, kuri vecāki par 40 gadiem( kad ir reģistrēts galvenais glaukomas gadījumu skaits), pastāv dažādas fiziskas slimības. Turklāt katrai iekšķīgai pretiekaisuma pretsalikuma zālēm ir blakusparādības, un tam ir vairākas kontrindikācijas.
Piemēram, daudzas no šīm zālēm nav paredzētas obstruktīvām plaušu slimībām un sirds slimībām. Piekrītu, lai atrastu personu vecumā virs 40 gadiem, nenorādot uz šīm problēmām, ir ļoti grūti, tāpēc daudziem pacientiem tiek piedāvāts veikt ķirurģisku operāciju.
Lietojot vienkāršus gadījumus, tiek izmantota ārstēšanas metode, piemēram, hirudoterapija ar glaukomu, kas uzlabo intraokulārā šķidruma novadīšanu un aizplūšanu gandrīz 10 reizes. Turklāt dziednes spēj attīrīt acu šķidrumu no šūnu sabrukšanas produktiem un samazināt acs iekšējo spiedienu.
ķirurģiskās ārstēšanas principi
Surgical treatment mērķis ir uzlabot intraokulārā šķidruma aizplūšanu. Visām ķirurģiskajām metodēm ir daudz priekšrocību, jo tās pēc savas būtības ir drošas, atraumatiskas un ļoti efektīvas glaukomas ārstēšanas metodes. Darbību var veikt, izmantojot acu mikroķirurģiju vai izmantojot lāzeru tehnoloģiju.
Ir vairāki veidi glaukomas lāzera ārstēšanai:
- Lāzera iridoektomija - ar lāzeru varavīksnenes ārējā malā tiek izveidota neliela atvere, kas ļauj acu šķidrumam no muguras kameras brīvi iekļūt priekšējā un otrādi.Šī metode dod labus rezultātus slāpēšanas slēgšanas glaukomas ārstēšanā.Ārstējot glaukomu ar lāzeru, abu acu cena mainās 60 000 rubļu robežās.
- lāzera trabekuloplastika - tiek izmantota atvērta leņķa glaukomai, kuras laikā lāzers atver drenāžas caurules.
- lāzera ciliāra ablācija - lieto progresīvos glaukomas gadījumos, kad iznīcina ciliāru ķermeni, kas rada šķidrumu.
- Trabeculektomija - daļa no drenāžas kanālu izgriešanas, pēc kuras šķidrums netraucē brīvi cirkulēt.
- Šunta ierīces - ja mikrotubulīši vai šunti tiek ievietoti acs dobumā, lai uzlabotu izplūdi.
- Viskokanalostomija ir sklerera noņemšanas operācija, kuras rezultātā šķidrums tiek dabiski filtrēts ar atlikušo audu plānu kārtu.