Ar vecumu saistītā makulas deģenerācija: tās veidi un ārstēšana

piesardzīgas aplēses involutional centrālā chorioretinal distrofijas( senils makulas deģenerācija) skar vairāk nekā divdesmit miljoni cilvēku, un daudzi pat nezina par to, ka pastāv problēmas.

Slimība vienmēr atspoguļo divpusēju sakāvi, bet parasti sākas vienā pusē, un pēc dažiem gadiem arī otra acs tiek iesaistīta.Šobrīd bija iespējams identificēt galvenos faktorus, kas veicina slimības attīstību:

• vecāka gadagājuma grupa;
• svērts pēc iedzimtības;
• Līmenis hipertensīviem stāvokļiem;
• Paaugstināts asins lipīdu līmenis;
• Bojāta vai patoloģiska diēta ar cinka, karotinoīdu, vitamīnu E un C deficītu;
• Citomegalovīrusa klātbūtne bieži noved pie makulas deģenerācijas mitruma veidošanās;
• Kaitīgi ieradumi, jo īpaši smēķēšana;
• Gaismas acu krāsa - pelēka, zila.

Kopumā slimības smagums ir tāds, ka pacienti nevar pilnībā pārvietoties kosmosā, rakstīt, lasīt. No tā rodas nenoteiktība un diskomforts.

distrofija sākas ar īpašu pigmentu nogulsnēšanos dzeltenās vietas vietā, kas atrodas tīklenes centrālajā daļā.Dzeltenai vietai ir cits nosaukums - makula, un tajā notiekošie deģeneratīvie procesi tiek saukti par makulas deģenerāciju.

Veselīgajā acī dzeltenās vietas galvenā daļa nesatur asinsvadus, tie atrodas tikai apakšējā daļā.Mikulas centrālā daļa ir ļoti bagāta ar īpašām jutīgām šūnām - konusi, kas ir atbildīgi par redzi krāsu un detaļu veidā.Tātad makulas vidū notiek pigmenta uzkrāšanās un uzkrāšanās, kā rezultātā redze tiek strauji samazināta.

Kā makulas deģenerācija

makulas deģenerācija Ir divi veidi:

1. sauss vai nonexudative, atrofiska forma - ierakstīti katru desmito pacientam.
2. Mitrās, eksudatīvās formas ir visbiežāk sastopamā makulas deģenerācijas forma.

Ar sausu makulas atrofiju procesam raksturīga lēna attīstība, bieži vien tā ir vienpusēja un tikai pēc ilga laika tiek iesaistīta otrā acs. Diezgan bieži pacienti neiesniedz nekādas sūdzības vai atzīmē taisnās līnijas izkropļojumus. Pārbaudot dibenu dzeltenās vietas apgabalā, pigmentu uzkrāšanās tiek uzskatīta par dzeltenbrūnu gabaliņu formu.Šādu procesu var stabilizēt.

lielākās briesmas ir precīzi mitrā makulas deģenerācija no tīklenes bojājums saistāms ar divvirzienu procesu un uzlabotu proliferāciju( izaugums) kuģiem, uz centru makulas.

kuģiem nav pilnīga struktūra, ir ļoti trausli un tendētas uz spontānu plīst, tādējādi bieži asiņošana no makulas, un pakāpenisku tīklenes atslāņošanās.Šis process ir ļoti grūti apturēt un parasti noved pie ievērojama dzīves kvalitātes samazināšanās.

Eksudatīvā forma notiek četros posmos, pēdējā posmā ir iespējami tikai operatīvi pasākumi, kas var nedaudz uzlabot redzes asumu.

• 1.kārta raksturo saglabāta redzes asums, bet arī iespējams vājš hyperopia( tālredzības) vai astigmātisms( defocusing redze), reizēm ir sūdzības par redzes traucējumi vai caurspīdīgas vietas tiesības priekšā acīm, kas liedz izskatīt lietas sīkāk.
• 2. pakāpe - samazināta redze zem 0,8, un pārējās sūdzības ir tādas pašas kā pirmajā posmā.Izmaiņas ir pamanāmas tikai tad, kad tiek pārbaudīts dibens.
• 3. posms - ievērojams redzes zudums, asums nav lielāks par 0,5, un dažkārt samazinās līdz 0,1-0,2.Pacients nevar ne lasīt, ne rakstīt, tas ir vāji orientēts kosmosā.Ar acs oftalmoskopiju var redzēt vairākus asiņojumus dzeltenās vietas zonā zem tīklenes un stiklveida ķermeņa.
• 4. posms - pēdējā fāze, kad tīklene ir atdzimis, un tajā ir izmainīti asinsvadi un cistas, kas ir izaugušas stiklakojumā.Redzes asums ir ārkārtīgi zems.

ārstēt ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju tīklenes

ārstēt ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju var izdarīt vairākos veidos - medicīnisko, ķirurģisko un minimāli invazīvām.

Narkotiku ārstēšana ir iespējama ar neekshidējošu slimības formu.Šajā gadījumā, ārstam, samazina trombu veidošanās procesus - Absiksimab, aspirīnu, Bifrin, trombotiskām-ACC, klopidogrelu, tirofibānu un vazodilatātorus - Sermion, Stugeron, Cavintonum, Trental.

No modernām sausās formas apstrādes metodēm bieži izmanto lāzeru fotokoagulāciju un stimulāciju, tādējādi kavējot slimības progresēšanu. Tomēr pēc šāda efekta redzes asums var samazināties. Tas ir arī ierosināts, lai izmantotu kā Subconjunctival injekcijas interferonu un zemas intensitātes jonizējošo starojumu, kas tiek virzīts uz noņemšanu dzeltenīgi plēvi uz makulas. Tomēr šīs inovatīvās metodes vēl nav pilnībā izprotamas un tāpēc netiek plaši izplatītas.

Daudzi oftalmologi uzskata, ka mikrozāļu pievienošana pārtikai palīdzēs aizkavēt slimības progresēšanu. Turklāt ir ieteicams lietot antioksidantiem, piemēram, okuvayt, tas var palēnināt samazināt redzes asuma un palēnināt slimības progresēšanu. Paņemiet to tableti divas reizes dienā.

Ja izstrādājusi vecumu saistītu makulas deģenerāciju tīklenes mitrā tipa, tas var tikai palīdzēt operācijas, aizkavēšanos nevar būt ar viņu -, nevis vēlāk, ārstēšana tiek uzsākta, jo mazāk iespēju, lai saglabātu redzi. Bet sākumā tomēr ārsti mēģina izmantot zāles, un tikai ar to neefektivitāti iet uz ķirurģiskiem pasākumiem.

Drug ārstēšana ir vērsta uz novērstu turpmāku augšanu kuģu - intraokulāro injekcija ranibizumabu vai bevacizumaba. Intraokulārās injekcijas parasti tiek izgatavoti sākumā kopējais biežums - 5 procedūrām, ja tie nav sākusies reverso procesu attīstību simptomu, tad iet bevacizumabs. Tas ir saistīts ar zāļu lielo toksicitāti un diezgan plašu kontrindikāciju sarakstu lietošanai. Dažreiz medikamentus apvieno ar fotodinamisko terapiju.

Ķirurģiskās metodes tiek izmantotas, ja redzes asums nav samazinājies zem 0,2.Šajā gadījumā visas darbības tiek vērsti uzlabot asins pieplūde acij aposteriorajiem segmentos - ražot revaskularizāciju vai vazorekonstruktsiyu - restaurāciju bojāto asinsvadu, kā arī iespējams izņemt jaunizveidoto kuģiem un cistas.