Pseidoefekcijas glaukoma un tās klīniskās izpausmes
pseudoexfoliation glaukoma - šāda veida atvērtā kakta glaukomu, kurā attīstīties smaga deģeneratīvas izmaiņas ķermenī baltu nogulumu uzkrāšanos objektīva un ciliārajā ķermeni.
Šī slimība biežāk parādās sievietēm, un pēc pseidoeksfolīcijas sindroma palielinās glaukomas attīstības risks.
Kāds ir šāda veida glaukomas attīstības mehānisms?
pseudoexfoliation glaukoma attīstās kā rezultātā destruktīvu procesu epitēlija bazālo membrānu trabekulu, lēcas, varavīksnenes un ciliārajā ķermeni. Kad tiek uzsākts šis mehānisms, tiek ražots pseidoeksfodiacijas materiāls, kas ir pelēks materiāls, kas sastāv no granulām un fibrillēm un nogulsnēts uz stiklveida un konjunktīvas.Šie noguldījumi aiztaisa starpbrukulāro telpu un bloķē intraokulārā šķidruma aizplūšanu, kas palielina acs iekšējo spiedienu. Kāda ir pseidoeksfolīcijas glaukomas izpausme?
Ar šāda veida glaukomu pacienti var sūdzēties par acu nogurumu, sliktāk vakarā, pilnības sajūtu, spiedienu acīs. Slimības atzīmē acs ābola sāpīgumu, sarkano apļu parādīšanos virzienā, kas vērsts uz spoža gaismas avotu, sajūtu par "apvalku" acīs. Ar glaukomas uzbrukuma attīstību var rasties galvassāpes, ko izraisa paaugstināts spiediens.
Ar slimības progresēšanu rodas neatgriezenisks redzes samazināšanās, kas sākas ar perifērās redzes traucējumiem, pēc kura šis process izplatās uz visu redzes lauku. Visbeidzot, visas šīs patoloģiskās izmaiņas novedīs pie pilnīga redzes zuduma. Bāzes
diagnoze šāda veida glaukoma diagnoze
"pseudoexfoliation glaukoma", tiek noteikts, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, zemas redzes, sajūtu spiediens acīs, izskats "aizsega" re acīm. Bet precīzai diagnostikai jāveic detalizēta izmeklēšana, izmantojot šādas metodes:
- redzes asuma novērtējums;
- refraktometrija;
- aknu priekšējās kameras radzenes, varavīksnenes un struktūru biomikroskopija;
- tonometrija asinsspiediena novērtēšanai;
- tonogrāfija;
- elastotometrija;
- gonioskopija, lai pārbaudītu acs priekšējās kameras leņķi;
- perimetrs;
- Oftalmoskopija.
Diagnoze tiek apstiprināta, ja tonometriju pie Paaugstināta acs iekšējā spiediena, vizualizācija pseudoexfoliation noguldījumus uz varavīksnenes, lēcas, trabekulu.
Ārstēšana pseudoexfoliation glaukoma
Glaukomas ārstēšana mērķis ir pārtraukt vai palēninot progresēšanu procesu, jo tas nav iespējams pilnībā apturēt.
Šāda veida glaukomas ārstēšanu var veikt trīs veidos:
- medikamenti;
- lāzers;
- ķirurģija.
Conservative ārstēšana ietver administrē šādas narkotiku grupas:
- nozīmē ar mērķi samazināt acs iekšējā šķidruma sekrēciju, piemēram, "Timoptik", "Okupres -E", "Betoptik";
- preparāti, kas veicina intraokulārā šķidruma aizplūšanu uveosklera kanālā, piemēram, "Travatan", "Xalatin";
- preparāti ir karboanhidrāzes inhibitori, kas samazina acs mitruma veidošanos, piemēram, Trusopt, Azaton;
- kombinētie preparāti, piemēram, "Fotil", kas satur pilokarpīnu un timololu.
Visas šīs zāles ir apglabātas acīs 1-3 reizes dienā.
Lāzera ārstēšanas metodes tiek izmantotas, ja neefektīva vai nespēja veikt zāļu terapiju ar glaukomas izraisītu zāļu nepanesamību.Šo virzienu pseidoeksfolīcijas glaukomas ārstēšanā var attēlot:
- lāzera trabekuloplastika;
- ar lāzera iridektomijas palīdzību;
- lāzera descemetoopunkcija.
Ķirurģiskā ārstēšana tiek risināta tikai tad, ja pirmās divas metodes nav efektīvas.
Visi ķirurģiskie iejaukšanās glaukomas gadījumā ir iedalīti:
- iejaukšanās, kuras mērķis ir mazināt ūdens mitruma aizplūšanu;
- intervences, kuru mērķis ir samazināt intraokulārā šķidruma veidošanos.
Ir sākusies agrīna atklāšana un savlaicīga ārstēšana, kas ļauj stabilizēt redzes zuduma procesus glaukomos!