Gonoreja jaundzimušo, bērnu un pieaugušo acīs - ārstēšana un profilakse
gonokoku Konjunktivīts attiecas uz nopietnu acu bojājumu, kas var novest pie kopējā aklumu. Pašlaik jaundzimušo gonoreja ir izņēmums, nevis norma. Tas ir atrodams tikai gadījumos, ja grūtniece nav nokārtojuši pārbaudi pie pirmsdzemdību klīnikā, un līdz ar to ir inficēti ar gonococcus.
gonococcus infekcijas zīdaiņiem notiek brīdī, kad galva pārvietojas caur dzemdību kanālu. Mikroorganismi no mātes gļotādas var viegli iekļūt konjunktīvas maisiņā bērnu, izraisot specifisku iekaisumu. Papildus vizuālo analizatoru procesā dzemdību var būt inficētas meitenes un dzimumorgāniem. Zēni nesaņem inficētām dzimumorgānus jo īpatnībām to anatomiju.
gonoreju rodas bērniem un pieaugušajiem. Galvenais ceļš pārraides, šajā gadījumā - kontakta mājsaimniecību, ja tas ir "berzes" gļotādā acs diplokoku. Tādā veidā infekcijas ir iespējama gadījumā, ja persona neatbilst pamata higiēnas noteikumiem un nav jāmazgā rokas pēc tualetes lietošanas. Arī ieviešana infekcijas acīs var notikt, izmantojot kopīgu dvieļi, vannas piederumi, gultas veļa. Kad
vispārinājums gonorrheal process, kas tiek novērota ar samazināšanos imunitāti un ilgu esošu slimību, izkliedēšanās notiek mikroorganismus visā organismā, ar pašreizējo Neisserial asinīs( ierosinātāju gonorejas), var sazināties ierīcē un tur izraisīt specifisku iekaisumu. Kā redzams
blennophthalmia
inkubācijas periodu, slimība ir aptuveni 2-5 dienas no brīža, kad infekcijas avots organismā.Jebkurā veidā
infekcija pietūkums un apsārtums plakstiņiem. Tie kļūst saspiesti, sāpīgi pieskaroties. Pēc dažām dienām, kalsns sākums, vēlāk daudz bagātīgāka seruma strutaini izdalījumi, dažreiz sajauc ar asinīm. Laikā, kad ir bagātīgs strutošana, plakstiņu pietūkums, ir nedaudz samazināts. Noslēpumainais iedobums netīrās-zaļās kārtu formās un novērš acu atvēršanos.
Ņemot strutaini radzenes epitēlija kļūst vaļīgāk, izmērcēti, tas ir viegli parādīties čūlas, kas vēlāk ietekmē integritāti radzenes un veidot smagas rētas vai katarakta. Visi šie faktori noved pie tā, ka acs strauji zaudē redzes asums, pat aklumu.
pieaugušajiem gonorrheal konjunktivīts ir smagākas, ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru un drudzi, turklāt locītavu virsmu ekstremitāšu var būt iesaistīti procesā.
Bērniem un pieaugušajiem gonorejas simptomi ir atšķirīgi. Piemēram, bērniem un zīdaiņiem slimība skar abas acis, tajā pašā laikā, bet pieaugušajiem ir vairāk izplatīta vienpusēja infekcija. Tādējādi jaundzimušo blennophthalmia reti kopā ar radzenes bojājums un kopīgiem parādībām intoksikācijas.
gonoreju profilakses novēršanas gonoblennorei, bez izņēmuma jaundzimušo trīs reizes iedvest dažus pilienus 20% albutsida katrā acī, un meitenes Turklāt jāiepilina seksa trūkumu.
Pirms piegādes katru grūtniecība atkārtoti pārbauda seksuāli transmisīvām slimībām, un gadījumā, ja atklāšanas patoloģiju obligāti jāsaņem atbilstoša ārstēšana. Tomēr gadījumos, kad sieviete nav stāvēja kontā un tajā pašā laikā viņš bija pārvadātājs vai slims gonoreju, novērstu dzimšanas slimu bērnu blennophthalmia daudz grūtāk. Lai to panāktu, preventīvs kurss antibiotikas - penicilīns, eritromicīns, tetraciklīns, tseporin, ciprofloksacīnu. No tiem tiek sagatavoti sterili šķīdumi, kas mazgā acu plaisu jaundzimušajā.
augstas efektivitātes parādīja profilaktisko terapiju ar ceftriaksona rīcībā.Lai novērstu izkliedēšanu infekcijas visā organismā izmanto to pašu ceftriaksonu, bet shēma - reizi dienā ceftriaksonu vai divas reizes dienā, gan laikā nedēļā.
Kā blennophthalmia
gonoblennorei ārstēšana tiek sadalīta kopumā un vietējo, gan ārstēšanas veidiem tiek veiktas vienlaicīgi.
Vietējā terapija
gonoblennorei ārstēšana ir vērsta galvenokārt uz to, lai izvairītos no iesaistīšanos procesā otrā acī.Šim nolūkam, veselīgas acis pirmajās stundās no dzimšanas vai pēc klīnisku pazīmju bieži apglabāja penicilīnu vai sterilu kālija permanganāta šķīdumu atšķaidījumā 1: 5000( gaiši rozā krāsā).Acis ir izolēta ar sterilu hermētiski noslēgtu mērci.
Lokālai ārstēšanaiarī attiecas mazgāšana canthus silts furatsilina svaigi pagatavots risinājumus atšķaidījumā 1: 5000, borskābe( puse tējkarote ar glāzi silta ūdens).Arī veic skalošanu benzilpenicilīna acīm( 5-10 miljoniem SV), 20-30% sulfacetamide, 0.3% tsipromedom, 20% nātrija sulfatsilom, 0.25% hloramfenikols ik pēc 2-3 stundām.
Turklāt narkotikas, ir iespējams papildus izmantot novārījumu garšaugi mazgāšanas acij - margrietiņa, kliņģerīšu, ozola mizas, salvijas.
Naktīm obligāti jānovieto acu ziedi plakstiņiem.Šim nolūkam vislabāk - tetraciklīnu acu ziede, floksal, Tobrex, DEXA, gentamicīna.
Ja ir smaga plakstiņu vai radzenes čūlu ir noticis, tas ir nepieciešams ik pēc 2-3 stundām rakt viņas acis ar šķīdumu Pilokarpīns vai Skopolamīnu. Arī acu instilējumus veic ar fizioloģisko šķīdumu un ceftriaksons vai ceftriaksons tiek ievadīts parenterāli. Protams, ārstēšana ir ne tikai pacients, bet arī viņa tuvākie radinieki, ar kuriem viņš dzīvo.
Vietējā terapija jāveic vismaz 2 nedēļas, līdz acis nomierina un izzūd iekaisuma risks, kas nonāk veselīgā acī.
Bieži ārstēšanas
kā vispārējam ārstēšanai, tad viņš tika nosūtīts, lai cīnītos ar patogēnu( gonococcus), lai palielinātu kopējo pretestību organisma.Ārstēšanas režīms bērniem, pieaugušajiem un jaundzimušajiem atšķiras tikai ar devām.
Pieaugušo ārstēšanas shēmas tiek piemērotas bērniem, kas sver vairāk nekā 40 kg:
- ceftriaksons 125 mg vienreiz;
- spektinomicīns 40 mg / kg ķermeņa masas vienreiz;
- Doxycycline ir 100 mg divreiz dienā nedēļā.
Kā stimulants, kas paredzēts, lai palielinātu antivielu daudzumu pret patogēnu, lietojiet gonovakcīnu. Bērniem vecākiem par 3 gadiem ir indicēts slimības ārstēšanas diagnoze un kā antibiotiku rezistentu, hronisku gonorejas formu terapija. Pirmā zāļu deva ir 0,05-0,1 ml reizi divās dienās. Devu pakāpeniski palielina līdz 0,5 ml, pēc tam pakāpeniski samazinās. Kopumā jāveic 8 injekcijas.
Papildus narkotiku injicēšanai ir iespējams lietot tablešu antibiotikas - ampicilīnu, oksacilīnu, augmentīnu.
- Ampicilīns lieto 7-14 dienas 1-2 tabletes trīs reizes dienā.
- oksacilīns tiek ņemts tajā pašā shēmā, vienmēr 1 stundu pirms ēšanas, 5 dienas. Zāles ir lieliska aktivitāte attiecībā uz diplokokiem, un pret to patogēnu rezistence tiek ražota daudz lēnāk.
- Augmentin piemīt bakteriolītiska iedarbība uz gonokokiem. Akūtā veidā tas tiek noteikts 5 dienas, 1-2 tabletes 3 reizes dienā.
Bet tomēr vislabākais veids, kā izvairīties no acu gonorejas, ir sekot profilaksei, savlaicīgai slimības ārstēšanai sākotnējos posmos un aizsardzības līdzekļu izmantošanai dzimumakta laikā.