Stenokardija: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Kas tas ir - forma hronisku sirds slimību, kas izpaužas ar asas sāpes krūtīs - koronārās sirds slimības( stenokardija).

Slimība izraisa komplikācija sirds artērijas aterosklerozes - sašaurināšanās artēriju lūmenu, provocējot traucējumus sirds un asinsrites, kā rezultātā skābekļa trūkums ieplūst miokardu.

Izcelsme slimības noved pie sengrieķu Hipokrāts, un pirmo reizi visaptveroši apsekotajā Astoņpadsmitajā gadsimtā angļu zinātnieks B. Herberdenom un nosauca viņus "stenokardija» - «stenokardijas»

cēloņi stenokardijas galvenais faktors attīstībā slimības ir nogulsnēšanās uz sienām asiniskuģi, miokarda pārvadā uzturvielas un skābekli, holesterīna plāksnes. Pakāpeniski uzkrājot, "putu" uz asinsvadu sienām dobuma sašaurina un apgrūtina normālu asins apgāde.

Lasīt arī: paaugstināts holesterīna līmenis asinīs, ko darīt?

patoloģiskiem procesiem koronāro kuģiem, izraisot asins plūsmas traucējumi radīja priekšnoteikumus veidošanās koronāro sirds slimību( sirds išēmija) un stenokardicheskie uzbrukumiem. Izpausmes lēkmēm, ko izraisa organisko un funkcionāliem traucējumiem, kas rezultātā akūtās nelīdzsvarotību starp vajadzību un iespēju barības vielu un skābekļa daudzumu piegādāts miokardu.

Organic traucējumi ietver aterosklerozi koronāro artēriju sirds.Šis apstāklis ​​izraisa sašaurinātas asins artērijas, kas ar palielināto darba apjomu, ir paaugstinātas sirds, un kā rezultātā no uzbrukuma dēļ koronāro traucējumu nedostatochnosti. Funktsionalnye koronāro spazmas, pārkāpjot mehānismus humorālo un neirālo regulēšanai saraušanās darbības asinsvadu sieniņu.

attīstība iemesls stenokardija:

• lēkmes nemiers un uztraukums;
  
• auksti un atkarību no smēķēšanas
  
• reflektoru efektu ar žultsakmeņu;
  
• par kuņģa zarnu trakta slimības un paraesophageal trūce;
  
• iekaisuma izmaiņas koronāro artēriju;
  
• syphilitic mezoartrit un panarteriit;
  
• oblitiruyuschy endarterīts un periarteritis nodozais;
  
• reimatisms un hipertensija

Tas ir sekas šāda "pušķis" ir sirsnīgs "protests", pauda stenokardicheskie uzbrukumiem. Bezdarbība noved pie miokarda nekrozi, nāves muskuļu šūnu un veidošanās miokarda infarkts - nāves noteiktā apgabalā sirds muskuļa.

Riska faktori

slimību risks ir atkarīgs no daudziem faktoriem. No vienas iespējamo ietekmi un novērstu slimības progresiju, tos sauc - modificējama vai noņemama, citi faktori ir tie, kas nav grozāmi grozīs, tas ir neizbēgami.

fatāla faktori ietver cilvēka faktoru, ko mēs nevaram mainīt to:

• vecuma koeficientu;
  
• seksuālā un rases piederība;
  
• ir ģenētiskais faktors.

Attiecībā uz maināmajām faktoriem, viss ir atkarīgs no pacientu, no viņa gribasspēku un vēlmi upurēt kaut ko, tādējādi novēršot risku slimību izpausmes. Daudzi no šiem cēloņiem ir saistīti. Ja jūs to novēršat, jūs varat atbrīvoties no otra.

novēršot smēķēšana var atbrīvoties no augsta asinsspiediena, ko izraisa spazmas artēriju smēķēšanas. Izslēgšana no taukskābju pārtikas diētas palīdz samazināt veidošanos lieko holesterīnu asinīs, svara zudums, un tajā pašā asinsspiedienu, provocējot lēkmes stenokardiju.

samazinot riska faktori veicina to savlaicīgi pasākumi, lai novērstu:

• no diabēta diabetai hipertensija;
  
• laiks sācis normalizēt asins viskozitāte, lai novērstu asins recekļu veidošanos;
  
• atjaunošana normālu holesterīna vielmaiņas funkcijas;
  
• samazināšana palielināja slodzi uz sirdi, aizsargājot to no emocionālo stresu.

Pilnīgi neatkarīgi jūs varat atbrīvoties no hipodinamikas, iekļaujot fiziskās aktivitātes savā dzīvesveidā.Ir pierādīts, ka zemākais risks stenokardijas sportistiem.Šādi pasākumi novērsīs attīstību un samazina koronāro artēriju uzbrukumu risku.

Stenokardijas simptomi

Galvenie stenokardijas simptomi sievietēm un vīriešiem ir izteikti dažādās pakāpēs krūtīs un sāpēs krūtīs. Ja uzturvielu un skābekļa daudzums ir nepietiekams, uz jebkuru sirds daļu, miokarda funkcijas atjaunošanai izmanto mazāk efektīvu "degvielas" veidu.

Šī degvielas blakusprodukts pienskābes formā uzkrājas muskuļos, izraisot sāpes. Tas var būt akūts, nospiežot vai dedzinot. Vairumā gadījumu sāpes var tikt izstarotas dzemdes kakla rajonā, kas izteikta kā akūta zobu sāpes apakšējā žoklī, sāpes rokās, kājās un muguras lejasdaļā.

Sāpju simptomi ar stenokardiju skaidri parādās noteiktos gadījumos un apstākļos, kas izraisa sirds muskuļa sliktu dūšanos. Būtībā tā ir fiziska vai emocionāla spriedze.

ietekme uz veselību:

• asas pilieni asinsspiediena artērijās
  
• sirds aritmijas;
  
• raksturo hronisks noguruma sindroms;
  
• ir hiperhidrozes, intoksikācijas un reiboņa pazīmes;
  
• āda ir bāla, izteikta "nasolabial" trijstūra.

Slimības klasifikācija

Klīniskā klasifikācija definē vairākus stenokardijas lēkmju izpausmes. Patoloģiskās izmaiņas, kas balstās uz asinsvadu sašaurināšanos no galvenajiem artērijās, kas izraisa uz subendocardial koronāro slimību, kas minētas kā stabilu formu stenokardijas - stenokardija. To raksturo paaugstināta miokarda jutība pret jebkura veida funkcionālo slodzi.

Izraisa palielinātu asins plūsmu un skābekļa patēriņu miokarda laikā:

• slodze darbaspēka laikā;
  
• emocionālā stāvokļa periodi( relaksācija);
  
• aukstuma un pārkaršanas stāvoklis.

uzbrukumi ne ilgi raksturs, ātrums( 10-20minut) ziemas guļas stāvoklī( atpūtas), vai kas izriet no darbības vazodilatējošo narkotikām.

koronāro mazspēju, sakarā ar strauju un pēkšņu sašaurināšanās koronāro artēriju( spazmas), pat ar papildus klātbūtnē ateroskleroze, stenokardijas sauc Princmetāla vai atpūtas. Attīstās stāvoklī hipobiosis, atpūtas vai miega laikā.Šādas stenokardijas sekas ir sirds muskuļa transmūrisma išēmija. Uzbrukums var ilgt pusstundu.

Pieaugoši biežie uzbrukumi jebkurā stāvoklī izpaužas kā nestabila stenokardija. No šis pamats ir pretrunā strukturālo integritāti holesterīna noguldījumi( plāksnītes) pamata kuģi, lai gan tas ir iespējams izpausme spazmas un maziem kuģiem, ar akūtu asinsvadu oklūziju( embolija).Fibrotisko plāksnītes iznīcināšana izraisa daudzu mazu asins recekļu veidošanos tvertnēs. To veicina ne tikai spazmas, bet arī:

• ilgstoši sirdsdarbības ritma traucējumi;
  
• asiņošana holesterīna nogulsnēs;
  
• hiperholesterinēmija.

Šis stāvoklis, ko izpaužas nelielas trombembolijas attīstībā galvenajā artērijā, veicina mikroinfarktu attīstību.Šajā sakarā nestabilu stenokardijas formu sauc par preinfarktu vai - akūtu koronāro mazspēju.

Ārstēšana

stenokardija No pareizu diagnozi ir atkarīgs no pacienta tālākas ārstēšanas mērķis ir novērst attīstību stenokardijas un samazinātu risku, ka turpmākā deģenerāciju miokarda.

Šim nolūkam:

1. 1) Klīniskie un bioloģiskie analīzes dati, kas nosaka slimības smagumu un fona slimību klātbūtni.
   
2. 2) Glikozes tolerances tests nosaka glikozes līmeni asinīs, kas nosaka cukura diabētu.
   
3. 3) identifikācija Sašaurināti koronāro artēriju, izmaiņas sirds izmēru, iespējams sirds kambaru aneirisma veidošanās, atklāj x-ray krūtīs.
   
4. 4) Vērtīgu informāciju, ko datiem EKG un ultrasonogrāfijas izmeklējumu, ko veic ar slodzi pakāpeniski pārziemošana, ar pieaugošas slodzes, sākot ar minimālo slodzi.
   
5. 5) Scintigrāfijas metode, izmantojot kontrastvielu, ļauj noteikt neitrālu tvertnes šaurību.
   
6. 6) Visuzticamākā koronāro slimību diagnosticēšanas metode ir koronārā angiogrāfija. Kontrastviela, kas ievada traukos, izmantojot gamma starojumu, ļauj ar augstu precizitāti skatīt pilnīgu priekšstatu par kuģa problemātiskajām sekcijām uz ekrāna.

Stenokardijas ārstēšana ir sarežģīta, ietver zāļu terapiju un radikālu iejaukšanos.

1. 1) Lai samazinātu skābekļa bojāšanos, inhalācijas tiek izrakstītas ar mitrinātu skābekli.
   
2. 2) Sāpju simptomu mazināšanai paredzētas narkotiskās un narkotiku orientācijas pretsāpju līdzekļi.
   
3. 3) Nitrātu ievadīšana samazina sirds muskuļa skābekļa patēriņu un palielina tā jutīgumu pret stresu.
   
4. 4) prettrombocītu terapija un antikoagulantu narkotikas nostiprina asinsvadu sieniņu, veicināt asins atšķaidītāji trombu veidošanās profilaksei.
   
5. 5) izmantošana beta blokatoru un inhibitoriem, nodrošina ekonomisku režīma sirdi, samazinot sirds ritma normalizēšanai un spiedienu.
   
6. 6) Diurētiskie līdzekļi kontrolē sāļu uzkrāšanos asins plazmā un kombinācijā ar citām zālēm, sniedz antihipertensīvu efektu.
   
7. 7) Statīnu lietošanas mērķis ir bloķēt holesterīna veidošanos.
   
8. 8) Miokarda aizsardzība pret išēmismu nodrošina metabolisma zāļu, kas uzlabo vielmaiņas procesus, uzņemšanu.

ķirurģiskās ārstēšanas akūtas stenokardijas formas ir dažādi veidi, kā paplašināt asinsvadus un atjaunot asins plūsmu, izmantojot angioplastija, stenta un apiet galveno kuģiem.

Prognozēšanas un novērst stenokardijas

prognozes koronārās sirds slimības ir neskaidra, jo tas ir atkarīgs no fona slimībām, veicinot attīstību stenokardiju, pakāpe tās nopietnības, terapijas efektivitātes un pacienta dzīvesveidu. Jūs varat dzīvot vairāk nekā divdesmit gadus vai mirt no sirdslēkmes sakarā ar koronāro nepietiekamību.

Profilakses metode ir vienkāršu noteikumu ievērošana:

• veselīgs, racionāls režīms;
  
• regulāra, līdzsvarota uztura;
  
• asins lipīdu un asinsspiediena kontrole;
  
• savlaicīga ārstēšana.

Problēmas ar "stenokardiju" neuztrauc sirds, ja ārstēšana tiek uzsākta laikā.

I nosveru 92 kg! Tauki nogāja 3 kg nedēļā!Par to es dzēra stiklu pirms gulēja. ..

Nagu sēne no tā baidās kā uguns! Ja vēsā ūdenī. ..

Varikozas vēnas pazūd dažu dienu laikā!Vienkārši vajadzētu vienu reizi dienā izšļot jūsu kājas. ..

"Dedovskiy" metode atmest smēķēšanu! Pēc 7 dienām jūs aizmirstat par cigaretēm uz visiem laikiem!