Inhjūnas trūce: simptomi, foto, operācija, ārstēšana, cēloņi
Cirkšņa trūce ir patoloģisks process, kuru galvenā pazīme, kas iziet no iekšējo orgānu vai audu vēdera dobuma( vietā normālā topogrāfiskās atrašanās vietā), izmantojot dabas atverēm( šajā gadījumā caur cirkšņa kanālu) zemādas taukaudos vēdera priekšējā sienā.Kā
struktūrām spēj veidot patoloģisku izvirzījumu pie cirkšņa zonā, ir: mazs zarnu cilpas, liels dziedzeris, olnīcas, urīnpūslī.
Inhualālā čūla ir biežāk sastopama vīriešiem nekā sievietēm. Gūžas trūces attiecība vīriešiem un sievietēm ir 6: 1.Tas var parādīties jebkurā vecumā.
Atkarībā no laika iestāšanās, nekavējoties atbrīvot izciļņus vietas, kā arī esamība vai neesamība komplikācijas, cirkšņa trūces ir sadalīta vairākos veidos.
brīdī rašanās izlaišanas:
cēloņi iedzimto un iegūto cirkšņos trūces ir nedaudz atšķirīgs. Piemēram, iedzimtās trūces ir visbiežāk rezultāts maksts aukslēju lapu vēderplēves.
Šajā gadījumā, fizioloģisko bezdarbības olnīcu un sēklinieku iegurņa, un attiecīgi, sēklinieka laikā, izejas notiek patoloģiskās anatomiskās orgānus vēdera dobuma robežas. Turklāt cēlonis var būt vēdera sienas vai muskuļu slāņa nepietiekama attīstība.
Iegūto trūces notiek gadījumā, ja ir kāds defekts, vēdera muskuļiem, un to šajā jomā saišu. Trūkums vai defekts muskuļu slāni vēdera priekšējā sienā var izraisīt: sistēmisko slimību, sadalīšanās vai izmaiņām saistaudu slimības( vecums parametrs), pārvietots iepriekšējās darījumus( savā starpā: holecistektomija - noņemšana no žultspūšļa, kuņģa rezekcija un / vai divpadsmitpirkstu zarnas, histerektomija( noņemšanadzemdes zemādas ar vai bez tiem) adneksektomiya( noņemšana viena vai abu olnīcu).
tur ir tā saucamie papildinājums izraisīt tūlītēju cēloni slimības.. Piemēroti faktori Šie faktori ietver tos, kas palielinātu intraabdominālo spiedienu, tādējādi radot izvades orgānus caur defektu( "vājo" vietu vēdera sienā)
Tie ir šādi:
galvenais un primārais klīniskā pazīme ir cirkšņa trūce ir izvirzījums redzamā izskatu sataustāms sēklinieku maisiņā( vīriešiem) vai cirksnis. Izliekums parādās pēkšņi.
Attiecībā uz tā izcelšanās laiku, tad hernial veidošanās var notikt pēc pārisdienas, nedēļas un pat mēnešus pēc provokatīvā faktora iedarbības( attiecas uz iegādātajām deguna ģeneralizēšanos).
Uz ilgu laiku slimības process var notikt bez funkcijas, un netraucē pacientam. Tomēr, tā kā papildu simptomi var parādīties izaugsmi izglītības, kuru starpā īpaša uzmanība būtu jāpievērš:
trauksmes simptomi ir arī uzskatāms klātbūtne asinis izkārnījumos, nespēja pārvietot trūce.Šādiem simboliem ir nepieciešama steidzama kvalificēta medicīniska iejaukšanās.
Skatieties arī: cirkšņa trūce vīriešiem. Sarežģījumi
neesamība savlaicīgi atbilstošu ārstēšanu, vai par vēlu slimības diagnozi, cirkšņa trūce var būt sarežģīta. Visbiežākais komplikācijas trūce jāklasificē šādi:
diagnosticēt cirkšņa trūce ir pietiekami viegli. Aizdomas ir iespējams novērtēt pacienta sūdzības par izskatu diverticulum cirkšņu apvidū.Kad apskata un palpē šajā jomā ir veidošanās noapaļota forma, kas parasti ir nesāpīga ar bez ādas izmaiņām pār viņu. Par
trūce raksturīgiem simptomiem "klepus šoku", kas ir dziļa palpē cirkšņa gredzena klepu pacientam( šajā brīdī hernial izvirzījumam, kā tas tiek padots uz pirkstiem sataustīt) laikā.
auskultācija trūce sac var dzirdēt raksturīgās rīboņa zarnas. Percussion var atklāt tympanic skaņu, norādot klātbūtni hernial maiss zarnu cilpas. Apstiprināt diagnozi cirkšņa trūce palīdzības metodi ultraskaņas diagnostiku.
Vienīgais efektīvais ārstēšanas trūce ir operācija. Ja
Pašlaik ārstēšana cirkšņa trūce, izmantojot 5 galvenos veidu operācijas:
profilaktiski pasākumi, lai novērstu iedzimtu cirkšņa trūce nav klāt.
Attiecībā iegūto trūces to rašanos var novērst, kontrolēt ķermeņa svaru, kas nav atcelšanu smago priekšmetu, atbilst visiem ieteikumiem pēcoperācijas periodā, savlaicīgu slimību ārstēšanai, kā rezultātā vājumu muskuļu slāni vēdera priekšējā sienā.
struktūrām spēj veidot patoloģisku izvirzījumu pie cirkšņa zonā, ir: mazs zarnu cilpas, liels dziedzeris, olnīcas, urīnpūslī.
Inhualālā čūla ir biežāk sastopama vīriešiem nekā sievietēm. Gūžas trūces attiecība vīriešiem un sievietēm ir 6: 1.Tas var parādīties jebkurā vecumā.
klasifikācija
Atkarībā no laika iestāšanās, nekavējoties atbrīvot izciļņus vietas, kā arī esamība vai neesamība komplikācijas, cirkšņa trūces ir sadalīta vairākos veidos.
brīdī rašanās izlaišanas:
- 1) Iedzimta( netieša) - parādās tūlīt pēc bērna piedzimšanas jau dzimis ar to;
- 2) Iegādāts( netiešs) - rodas dzīves procesā.
- 1) šķībs - var būt iedzimti vai iegūti. Ar šo patoloģijas veidu iekšējie orgāni iziet caur iekšējo deguna gredzenu tieši caur ārējo iekaisiālu kanālu;
- 2) Tiešais - tikko nopirkts. Jo hernial izvirzījums iet caur iekšējo cirkšņa fossa, kas atrodas netālu no urīnpūšļa uz hernial maisā var būt un sienu urīnpūšļa( ja runa iesaisti bīdāmas trūce);
- 3) Kombinācija - klātbūtni vienā pusē no diviem vai vairākiem maisiņiem hernial nav savstarpēji. Pastāv kombinēta slīpa un tieša trūce.
- stingrās;
- nesarežģīts pārkāpums.
cēloņi cirkšņa trūce
cēloņi iedzimto un iegūto cirkšņos trūces ir nedaudz atšķirīgs. Piemēram, iedzimtās trūces ir visbiežāk rezultāts maksts aukslēju lapu vēderplēves.
Šajā gadījumā, fizioloģisko bezdarbības olnīcu un sēklinieku iegurņa, un attiecīgi, sēklinieka laikā, izejas notiek patoloģiskās anatomiskās orgānus vēdera dobuma robežas. Turklāt cēlonis var būt vēdera sienas vai muskuļu slāņa nepietiekama attīstība.
Iegūto trūces notiek gadījumā, ja ir kāds defekts, vēdera muskuļiem, un to šajā jomā saišu. Trūkums vai defekts muskuļu slāni vēdera priekšējā sienā var izraisīt: sistēmisko slimību, sadalīšanās vai izmaiņām saistaudu slimības( vecums parametrs), pārvietots iepriekšējās darījumus( savā starpā: holecistektomija - noņemšana no žultspūšļa, kuņģa rezekcija un / vai divpadsmitpirkstu zarnas, histerektomija( noņemšanadzemdes zemādas ar vai bez tiem) adneksektomiya( noņemšana viena vai abu olnīcu).
tur ir tā saucamie papildinājums izraisīt tūlītēju cēloni slimības.. Piemēroti faktori Šie faktori ietver tos, kas palielinātu intraabdominālo spiedienu, tādējādi radot izvades orgānus caur defektu( "vājo" vietu vēdera sienā)
Tie ir šādi:
- hroniska klepus;
- bieža šķaudīšana,
- bieži aizcietējumi;
- grūtniecību;
- aptaukošanās; .
- nepanesamas bieži pacelšanas svars
Simptomi cirkšņa trūci
galvenais un primārais klīniskā pazīme ir cirkšņa trūce ir izvirzījums redzamā izskatu sataustāms sēklinieku maisiņā( vīriešiem) vai cirksnis. Izliekums parādās pēkšņi.
Kad runa ir ieguvusi trūce, tad viegli iespējams izsekot savienojumu starp viņas izskatu un iepriekšējo pieaugums smaguma, klepus, ķirurģisku ārstēšanu par slimību, iekšējo orgānu, un tā tālāk. D.
Attiecībā uz tā izcelšanās laiku, tad hernial veidošanās var notikt pēc pārisdienas, nedēļas un pat mēnešus pēc provokatīvā faktora iedarbības( attiecas uz iegādātajām deguna ģeneralizēšanos).
Uz ilgu laiku slimības process var notikt bez funkcijas, un netraucē pacientam. Tomēr, tā kā papildu simptomi var parādīties izaugsmi izglītības, kuru starpā īpaša uzmanība būtu jāpievērš:
- sāpēm trūces;
- pietūkums vietā trūces lokalizācijas;
- sajūtu svārstības vai smaguma;
- diskomforta sajūtu kājām un citas fiziskas aktivitātes( kā trūce augšanas palielināšanos un diskomfortu) laikā;
- ja hernial sac hit urīnpūšļa sienas, tad ir dažāda veida dizuricheskie traucējumi: sāpes virs maksts( suprapubic), bieža urinēšana, urīna aizturi;
- ar lielu apjomu trūces un kompresijas viņas nervu galiem jostas-krustu daļas muguras nervu pinumu, sāpes mugurkaula jostas un krustu;
- aizcietējums.
Runas par uschemlonnoy trūce( hernial hernial saturu izspiež, laužot cirkulācija un inervācija) nāk, kad cilvēks jūt stipras sāpes jomā lokalizāciju izvirzījumiem, ar iespēju nelabums vemšana, trūkst noplūdi zarnu gāzes, vēdera uzpūšanās.
trauksmes simptomi ir arī uzskatāms klātbūtne asinis izkārnījumos, nespēja pārvietot trūce.Šādiem simboliem ir nepieciešama steidzama kvalificēta medicīniska iejaukšanās.
Skatieties arī: cirkšņa trūce vīriešiem. Sarežģījumi
neesamība savlaicīgi atbilstošu ārstēšanu, vai par vēlu slimības diagnozi, cirkšņa trūce var būt sarežģīta. Visbiežākais komplikācijas trūce jāklasificē šādi:
- saspiešana( kompresija hernial gredzens( vārti) no hernial SAC saturu) - var izraisīt nekrozi( nāves) daļu kolu;
- sekundārās infekcijas piestiprināšana;
- pāreja iekaisuma process sēklinieks( orhīts);
- coprostasis;
- zarnu aizsprostojums;
- peritonīts;
- veidošanās nevpravlyaemogo trūce veidošanos.
diagnoze cirkšņa trūces
diagnosticēt cirkšņa trūce ir pietiekami viegli. Aizdomas ir iespējams novērtēt pacienta sūdzības par izskatu diverticulum cirkšņu apvidū.Kad apskata un palpē šajā jomā ir veidošanās noapaļota forma, kas parasti ir nesāpīga ar bez ādas izmaiņām pār viņu. Par
trūce raksturīgiem simptomiem "klepus šoku", kas ir dziļa palpē cirkšņa gredzena klepu pacientam( šajā brīdī hernial izvirzījumam, kā tas tiek padots uz pirkstiem sataustīt) laikā.
auskultācija trūce sac var dzirdēt raksturīgās rīboņa zarnas. Percussion var atklāt tympanic skaņu, norādot klātbūtni hernial maiss zarnu cilpas. Apstiprināt diagnozi cirkšņa trūce palīdzības metodi ultraskaņas diagnostiku.
ārstēšana cirkšņa trūce
Vienīgais efektīvais ārstēšanas trūce ir operācija. Ja
nekomplicētas trūce, tad operācija var tikt veikta plānveidīgi( aizkavēta).Tādā gadījumā, ja mēs runājam par uschemlonnoy trūce, jums ir nepieciešams ārkārtas operācija
.Pašlaik ārstēšana cirkšņa trūce, izmantojot 5 galvenos veidu operācijas:
- 1) operācija par Lihtenšteinas metode .Būtība ir stiprināt iegurņa kanāla aizmugurējo sienu ar specializētu tīklu. Stiprināšana tiek veikta aiz spermas vadu.Šai metodei ir nenoliedzamas priekšrocības salīdzinājumā ar citām ārstēšanas metodēm un tā ir "klasiska".Galvenās priekšrocības darbības Lihtenšteinā ir šādas: ļoti zems līmenis atkārtošanās( tuvojas nullei), īsāks rehabilitācijas periods, minimālu risku traumatisku traumas urīnceļu, kā arī minimālo iespēju pēcoperācijas komplikācijas sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu, mīlīgs sāpes, spēja veikt operācijasvietēja anestēzija;
- 2) darbība Trabukko .Tā ir viena no Lihtenšteinas metodes izmaiņām. Vairumā gadījumu, kad tas izmanto plakanu komponents protēze, kas nav fiksēta šuves( vīles nav nepieciešams, ņemot vērā augsto stingrību acs materiāla);
- 3) Endoskopiskās hemoplastikas .Šī metode tiek veikta saskaņā ar obligātu specializēto endoskopisko iekārtu kontroli. Pastiprinošo tīklu var noteikt, izmantojot pirmsdzemdību vai ekstraperitonālās vēdera metodes. Pirmajā gadījumā acs atrodas starp muskuļu aponeurotisko slāni un tieši vēderplēvi. Otrajā gadījumā iejaukšanās nevienu iekļūšanu vēdera dobumā: režģis ir ievietots starp sevi un pārējām slāņos vēderplēves uz vēdera priekšējā sienā.Galvenās priekšrocības šajā iejaukšanās ir: iespēja vienlaicīgi novērtēt situāciju abās pusēs, mazs procents no iespējamās atkārtošanās, vājums, sāpes, minimālais izmērs iegriezums( punkcijas) un rētas, ātrāka rehabilitācija, spēja veikt fiziskās aktivitātes neilgu laiku vēlāk pēc veikta operācija;
- 4) obstruktīva hernioplasty .Šāda veida ārstēšanas īpaša iezīme ir trūces vārstu šķērsošana ar acu protezēšanu.Šūšana ar pastiprināšanos no dedzinātā kanāla netiek pielietota.Šī operācija, kā arī iepriekšējā, ļauj jums pārraudzīt manipulācijas no abām pusēm gaitu. Turklāt, tas ir īss pēcoperācijas periodu, iespēja izmantot dažas dienas pēc tam, kad pēc medicīniskās iejaukšanās, zemu procentuālo atkārtošanās, minimālas sāpes veikta;
- 5) UHS, PHS sistēmu pielietojums. Obturation hernial gredzens izmantojot implantu, kas izgatavoti no polurassasyvayuschihsya vai polipropilēna materiālu. Obturācijas nolūkā tiek izmantots monobloku implants. Tai ir divas daļas: viens no tiem ir uzstādīts preperitoneal telpā, un otrais - daži sānu( starp slāņiem vēdera priekšējā sienā).
slimību profilakse
profilaktiski pasākumi, lai novērstu iedzimtu cirkšņa trūce nav klāt.
Attiecībā iegūto trūces to rašanos var novērst, kontrolēt ķermeņa svaru, kas nav atcelšanu smago priekšmetu, atbilst visiem ieteikumiem pēcoperācijas periodā, savlaicīgu slimību ārstēšanai, kā rezultātā vājumu muskuļu slāni vēdera priekšējā sienā.