Meningīts: simptomi bērniem un pieaugušajiem, pazīmes, ārstēšana

Meningīts sauc attīstību iekaisumu membrānas, kas aptver galvas un muguras smadzenes.

streiki var jebkurā no trim korpusiem uz kādu no tā garuma, šajā procesā var tikt iesaistīti arī būtību - ar muguras smadzeņu vai smadzeņu - smadzenēm.

Bērni un pieaugušie var izraisīt meningītu, liels skaits vīrusiem un baktērijām, kā arī sēnīšu un vienšūņiem, un mainīt veidus infekcijas, atkarībā no patogēna tipu.

akūtā slimības laikā var identificēt tikai, izmantojot lumbālpunkciju.Ārstēšana būs atkarīgs no organisma veida izraisa šo procesu, pakāpi tā izplatību, sākotnējo stāvokli organisma. Slimība ir bīstama dzīvībai.

klasifikācija Ir vairākas klasifikācijas slimības procesu par dažādiem kritērijiem. Atsaucoties meningīts patogēns ir:

1. 1) Baktēriju, kas var būt nespecifiskas( ko izraisa meningokokiem, pneimokoku, Streptococcus un staphylo-, Haemophilus influenzae, enterokokiem, un pat E. coli) un specifisku( tuberkulozi, izraisītājvielas no sifilisa, ko izraisa, un cits leptospiral);
   
2. 2) Vīrusu;
   
3. 3) Yeast;
   
4. 4) vienšūņiem( ti, ko izraisa vienšūņu).

Ar raksturu VSS: serozs un strutaina. Ir zināms, pirmajās stundās pēc lumbālpunkciju.

serozs meningīts ir visbiežāk izraisa vīrusi, vismaz - dažas baktērijas un sēnītes. Strutojošu meningīts, ko izraisa baktēriju floras.

Gar ceļu, kas ir infekcijas gļotādas smadzeņu meningīts ir primārā un sekundārā.Pirmā veida tiek veidots kā neatkarīga slimības, mikrobā nonākot organismā un tūlīt caur asinsritē vai limfas izgulsnējas uz smadzeņu membrānas, un atšķiras ar to, kas izraisa patoloģisku procesu. Sekundārā meningīts - ja mikrobs kļūst par apvalks no otras iekaisumu.

lokalizācija meningīts var būt convexital( virspusējs) un bazālo( process attīstās dziļi struktūras).

par iesaistīšanos patoloģiskā procesa smadzeņu apvalku, ja iekaisušas mīksta un arahnoidālā - meningīts, viņa tikai arahnoidālā - arahnoidīts, cietais apvalks - pachymeningitis. Izdarot iespiešanās infekcijas mikrobu procesu var: lymphogenous( mikrobā infiltrēto ar šoka limfas) hematogenous( ar asinīm), perineural( gar līniju nervu šķiedras) un kontaktu( kad mikrobā bija galvaskausa caur brūces dobumā).

Kā meningīts?

Mikrobi ir spējīgs pārvarēt konkrēto mobilo barjeru, imunitāte pasargājot smadzenes no ārējām ietekmēm, var iekļūt to dažādos veidos:

1. 1) gaisā: tā tiek nosūtīta no slimības personas meningokokiem, vismaz - Streptococcus pneumoniae un Haemophilus influenzae, Koch ir bacilis, un daudzu veiduvīrusi. No visa šī pārpilnība mikrobu iespēja, ka otrs cilvēks ir arī attīstīt meningītu, ir tikai ar meningokoku slimību, kas vēl nav apstrādāts un enterovīrusa meningītu( otrais - ļoti minimāla).Visi citi mikroorganismi var iegūt no slima cilvēka uz veselīga, taču, visticamāk, tie būs tikai rada obscheinfektsionny process nav sarežģīts ar meningītu.
   
2. 2) pārtikas un ūdens. Tādējādi organisms iekļūt daži mikrobi, kas parasti aktivizē kopīgu slimība, kas ir spējīga zemākos imunitātes sarežģīta meningītu. Daži izņēmumi ir Enterovīrusi, kas ir iemērc kuņģa-zarnu traktā, var pat neradot zarnu infekciju vai OCR līdzīga slimība, krist uz auklas.
   
3. 3) Hematogenous veidā.Tādējādi mikrobi saņemt no jebkuras vietas infekcijas organismā.Ja šis centrs( piemēram, pneimoniju vai osteomielīta) atrodas prom no galvas, kā tiek saukts vispārināts. Biežāk reģionāli-asinsvadu ceļš kad mikroorganismi( tas ir gandrīz vienmēr - baktērijas) sākotnēji izraisīja iekaisumu galvaskausa dobumā( šo parasti izdalās strutains rinītu, ar izdalās strutains vidusauss iekaisuma, sinusīts, smadzeņu audzējus vai baktēriju procesu mutes dobumā) un pēc tam nozvejotas smadzeņu membrānas. Tos sauc par sekundāro meningītu, un no cilvēka uz cilvēku, nav nosūtīta.
   
4. 4), saskaroties kad integritāte galvaskausa kauliem tika bojāta( šāvienu, stab brūces, lūzumi, operācija), un nodot brūces baktērijām. Tas arī meningīts nav lipīga citiem.

Simptomi meningītu bērniem un pieaugušajiem

Pašlaik meningīts pieaugušajiem un bērniem ir biežāk sastopams, un tam piemīt netipiski simptomi, kas ievērojami sarežģī diagnozi. Bet dažas kopīgas, "klasiskās" funkcijas joprojām pastāv. Tie ir šādi( visas meningīts, izņemot tuberkulozi):


Sekundārā meningīta sākumā parādās pamatslimības simptomi: klepus, elpas trūkums - ar pneimoniju;temperatūra, atdalīta no auss - ar vidusauss iekaisumu;sastrēgums un gāzveida izdalījumi no deguna - ar sinusītu.

Pēc tam rodas tieši meningīta simptomi:

1) drudža izpausme. Dažus raksturīgus meningīta simptomus nevar izsaukt, bet parasti hipertermiju - virs 38 ° C;

2) Galvassāpes, ko parasti raksturo šādi:

• ir ļoti intensīva;
  
• ir lokalizēts frontālajos laika reģionos;
  
• ir saistīta ar sliktu dūšu, vemšanu, kas nesniedz atbrīvojumu;
  
• ar šādām sāpēm ilgstoši nevar sēdēt vai darīt kaut ko - tas kļūst vieglāk tikai gulēšanas stāvoklī;
  
• sāpes var nokļūt veikt piespiedu poza - guļot uz sāniem ar galvu izmet atpakaļ, viņa kājas tajā pašā laikā, var pievilkt kuņģī( tas rada mazāku spriedzi par smadzeņu apvalka iekaisumu);

3) Fotofobija;

4) paaugstināta ādas jutība pret mazāko taustes vai temperatūras kairinājumu;

5) Persona kļūst gausa, miegaina. Zīdaiņiem šis simptoms kombinācijā ar temperatūru un lielo fantāziju, kas izvirzīti virs kauliem, ir šīs slimības galvenās pazīmes;

6) depresija apziņas līdz komai( atbilde nav pat pie spēcīgām taustes stimuliem, pārkāpjot personas pašas elpošana);

7), var būt agresīva valsts, delīrijs, halucinācijas, kas var līdzināties "delīrijs" vai līdzīgu stāvokli;

8) Atsevišķos gadījumos( īpaši maziem bērniem), slimības var debitēs ar attīstību vispārējo krampjiem( ar apziņas traucējumi, elpošanas var pārtraukt).

Tuberkulozais meningīts būtiski atšķiras. Viņa attīstība ir lēna, ilgu laiku cilvēks atzīmē paaugstinātu nogurumu, nogurumu, ne ļoti intensīvu galvassāpes, reizēm vemšanu. Tad

attīstīt dažādus šķielēt, var atzīmēt asimetriju plakstiņu vai stūriem mutē, cilvēks kļūst grūti zobus atklātus piepūšas vai vaigu. Visi šie simptomi attīstās pakāpeniski, kopā ar temperatūras paaugstināšanos līdz maziem cipariem.

meningīts Diagnostika

pirmais diagnostikas solis ir veikt lumbālpunkcija: starp jostas skriemeļu( vairs nepastāv muguras smadzenes), tiek veikta saskaņā ar vietējo anestēziju punkciju īpašu adatu. Pētījumā tiek ņemts ļoti neliels cerebrospinālais šķidruma daudzums, kas tiek pētīts laboratorijā.

Vienā daļā dzērienu var pateikt, vai meningīts ir, kā tas ir izteikts, strutains vai serozs procesu. Otra daļa( tas ir tikai daži pilieni), dīglis par dažādiem barotnē, pēc 5 vai vairāk dienas palīdzēs ārstiem orientēties ar skatu uz patogēnu un to jutīgumu pret antibiotikām.


Ar gūto meningītu lielāks procents ir saistīts ar neitrofiliem.

Par aizdomas tuberkulozes meningīts ir nepieciešama, lai veiktu pētījumu par X-ray gaismu: ir smadzeņu apvalka iekaisumu šajā gadījumā ir sekundāra, un attīstīt tikai tad, ja plaušas ir tuberkulozes fokusu.

magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija tiek parādīti pirmajās 7 dienās tikai gadījumā, ja jums ir nepieciešams, lai atšķirtu meningīta no citām līdzīgām slimībām. Nekomplektēts meningīts šādos gadījumos nebūs redzams.

Meningīta ārstēšana

Pirmkārt, izvēle taktiku meningīta ārstēšanai būs atkarīgs no sugas un patogēnu:

1. 1) Kad strutains meningīts obligāti iecelšanu tām antibiotikām, kas spēj noteiktu devas šķērsot hematoencefālisko barjeru.Šī "Ceftriaksonu", "Amikacīns", "Abaktal", "Meronem", "Vankomicīna" "Cefepime", "Ceftazidīmu".Starta terapijas izvēle ir atkarīga no šūnu skaita cerebrospinālajā šķidrumā, slimības vēstures, pacienta apziņas līmeņa.
   
2. 2) Ja vairāki tuberkulozes meningītu iecelts antituberculosis antibiotika maksimālā pieļaujamā deva.
   
3. 3) Leptospirozes serozais meningīts prasa ārstēšanu ar antibiotikām to palielinātās devās.
   
4. 4) Vīrusu meningīta gadījumā tiek parakstītas pretvīrusu zāles. Parasti tas ir "Viferon" vai "Laferon" devā, ko var lietot šajā pacienta vecumā.Ja ir aizdomas, ka meningīts var izraisīt kādu no šiem vīrusiem, kas apzīmēti ar "aciklovīrs"( "Viroleks" "Zovirax"), kas deva 30 mg / kg ķermeņa masas dienā.

Tie ir šādi dzīvībai bīstami vīrusi:

• Epstein-Barr vīruss;
  
• herpes simplex vīrusa tipi I vai II;
  
• vējbaku vīruss;
  
• citomegalovīruss.
  
• par sēnīšu izraisītu meningītu, lielu "Fucis", "Diflucan" devu ievadīšana.
  
• protozoal process prasa ārstēšanu ar īpašiem līdzekļiem.

papildus šīs terapijas tiek izstrādāti pat diurētiskie līdzekļi, neuroprotective līdzekļiem( ieskaitot "Tserakson" un "magnija sulfāta"), heparīns, kas notika infūzijas terapijas un skābekļa terapija.

Profilakse un prognoze

Prognoze tiek runāta individuāli. Viss atkarīgs no tā, kas izraisa meningītu, cik agri tika diagnosticēts, cik grūti tas ir, neatkarīgi no tā, vai smadzeņu viela ir iesaistīta patoloģiskajā procesā.Dažos gadījumos slimība ātri zibens, kas izraisa ātru nāvi, pat ja tiek ārstēta, citos gadījumos ir iespējama pilnīga atveseļošanās.

Meningīta profilakse bērniem un pieaugušajiem galvenokārt nav specifiska. Tas ir atbilstība higiēnas pasākumiem, individuālajai aizsardzībai( marli vai vienreizējas lietošanas maskas), obligāti sazinoties ar slimu ģimenes locekli.

Lai novērstu noteiktus meningīta veidus, ir pieejamas vakcīnas:

• pret meningokoku;
  
• pret Haemophilus influenzae;
  
• pret pneimokoku;
  
• pret masaliņām, parotīta, masalām.

sekas cieš meningīta

Tas viss ir atkarīgs no tā, kā mikroorganisms ir izraisījis meningītu, viņš turpināja, kādu imunitāti cilvēkiem. Dažos gadījumos, mainoties laika apstākļiem, parādās tikai galvassāpes un miegainība, kas atgādinās par pārnēsāto meningītu.

Izstrādā citus gadījumus:

• atmiņas samazināšanās, koncentrācija, uzmanība;
  
• dzirdes zudums;
  
• redzes traucējumi;
  
• šķielēšana;
  
• psihopātija;
  
• epilepsija;
  
• kavēja garīgo attīstību.

I nosver 92 kg! Tauki nogāja 3 kg nedēļā!Par to es dzēra glāzi pirms gulēšanas. ..

Nagu sēne no tā baidās kā uguns! Ja vēsā ūdenī. ..

Varikozas vēnas pazūd dažu dienu laikā!Vienkārši vajadzētu vienu reizi dienā iekaisīt kājas. ..

"Dedovskiy" metode atmest smēķēšanu! Pēc 7 dienām jūs aizmirstat par cigaretēm uz visiem laikiem!