Kas tas ir? Krona slimību sauc par zarnu patoloģiju, kurā attīstās visas tās sienas iekaisums.
Jebkura gremošanas trakta daļa var tikt ietekmēta, bet visbiežāk slikta dūša( tievās zarnas gala daļa), kad tā nokļūst gurķī.
Patoloģiskā procesā var iesaistīties arī citi orgāni.Šāds visu trīs zarnu slāņu iekaisums ir labs substrāts, lai attīstītu ievērojamu skaitu slimības komplikāciju, kuru lielāko daļu ārstē tikai ķirurģiski.
Slimība pieder retajām patoloģijām, tās biežāk attīstās 20-40 gadu vecumā, retāk - bērnībā.Viņai ir tendence uz hronisku strāvu;ar zāļu terapijas palīdzību ir iespējams sasniegt viņas remisiju, kas var ilgt pat vairākus gadus. Nav iespējams noteikt, kad simptomi atsāksies.
Krona slimības riska faktori un cēloņi
Precīzs slimības cēlonis joprojām nav precizēts. Tiek uzskatīts, ka Krona slimība var izraisīt:
1) Infekcija. Konkrētais patogēns nav identificēts, bet teoriju apstiprina fakts, ka mazgāšanas ūdens ieviešana no pacienta zarnas rada laboratorijas dzīvniekiem patoloģiju, kas ir līdzīga cilvēkiem. Turklāt ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem noved pie slimības izzušanas attīstības."Guilty" tiek uzskatīta par baktēriju pseudotuberkulozi, korepodobny vīrusu, citiem mikroorganismiem.
2) Ģenētiskā predispozīcija. Tā kā Krona slimība bieži tiek konstatēta asinsradiniekos, tika pētīts cilvēka genoms, kas cieš no šīs patoloģijas. Viņiem bija viena no gēnu mutācijas, kuras var pārnest mantojumā, kam ir noteikta aminoskābju atkārtošanās.Šie atkārtojumi ir dažu mikroorganismu sastāvdaļu receptori.
3) Imunitātes faktori: nominālo sistēmu pētot, pacientam ir pazīmes, kas liecina, ka slimībai var būt autoimūns raksturs( tas ir, tā pati imunitāte atzīst tās struktūras kā ārvalstniekus un "uzbrūk" tiem).
4) Vides faktori: pārtikas sastāvdaļas, tabakas dūmi, citas vielas, kas var izraisīt autoimūnu procesu vai sabojāt zarnu struktūru.
Tiek uzskatīts, ka vislielākais slimības attīstības risks ir šādos apstākļos:
Krona slimību diagnosticē tuvs radinieks;
ir Tuvo Austrumu dzimtene;
bija hormonālas fona straujās izmaiņas;
tika pārnestas pseidoatterkuloze vai masalu infekcija;
ir smēķētājs;
ir mainījis dzīves veidu, palielinot emocionālo un fizisko slodzi.
Krona slimības simptomi
Pēc simptomu attīstības rakstura var atšķirt trīs Krona slimības formas: akūtu, subakūtu un hronisku.
Akūtā forma ir strauji sākusies: ķermeņa temperatūra paaugstinās, vēdera apakšējā labajā segmentā ir sāpes, caureja. Bieži šajā posmā pacientiem tiek nepareizi diagnosticēts apendicīts vai olnīcu apopleksija, kas izraisa to darbību. Diagnoze ir atrodama operācijā.
Hroniska forma ir raksturīga lēna un pakāpeniska simptomu attīstība:
1) peldēšana;
2) Cramping pain in various parts of the abdomen, intensifying after eating, decreasing after a person has recovered;
3) caureja 2-3 reizes dienā( nevis katru dienu), tā saasināšanās var būt 5-6 reizes dienā;
4) Vairumā gadījumu slimība izkārnījumos tiek konstatēta asinis;
5) Temperatūras paaugstināšanās: parasti nav augstāka par 38 ° C, augļa skaitļi tiks atzīmēti ar šīs slimības gūto komplikāciju;
6) pakāpeniska svara zudums, kas rodas sakarā ar to, ka iekaisušie zarnas slikti pārgāj pārtiku;
7) Vājums, nogurums;
8) Apetītes trūkums
9) Var rasties plaisas un ādas macerācija ap anālo atveri.
Pastāv Krona slimība un ekstraktainā simptomi:
sāpes krustojumā( locītavu iekaisums starp iegurņa kaulu un krustu);
samazināja redzes asumu;
sāpes acīs;
sāpes un samazināta mobilitāte lielās locītavās;
izsitumi uz ādas veidā pustulām vai sarkana un sāpīga blīvām mezgliem, kas drīz vien maina krāsu uz violetu, tad - brūns, pēc - dzeltenā( mezglainā eritēma);
čūlu veidošanās mutes dobumā;
sāpes labajā augšējā stadijā, ādas un sclera dzelte, drudzis, vemšana - aknu un / vai žults ceļu bojājuma pazīmes.
Krona slimības diagnostika
Nav specifisku testu Krona slimības diagnosticēšanai. Ir iespējams atklāt tikai laboratoriju:
iekaisums( leikocītu līmeņa paaugstināšanās ar relatīvā limfocītu skaita samazināšanos);
anēmija( samazināts hemoglobīns);
kopējā proteīna daudzuma samazināšanās;
noteikšana proteīna kalprotektina asinīs( tā līmenis būs lielāks visām zarnu iekaisuma un audzēja slimībām).
diagnoze arī ļauj īstenot šādus instrumentālie izmeklējumi:
1) kolonoskopija - pētījumu, kurā zarnas ir ieviesta īpaša instrumenta, kas atgādina zondi. Attēls, kas iegūts, pārvietojot šādu kolonoskopu zarnās, tiek kontrolēts un parādīts uz monitora. Ar Krona slimību zarnās izdalās čūlas defekti, no kura virsmas varat veikt biopsiju.
2) Endokapsulnaya kolonoskopija : cilvēks norij kapsulu-kamera, kas iet caur zarnu, parāda tēlu tās iekšējo struktūru, uz monitora.
3) Gastroduodenoskopija ir izmeklēšanas metode, kuras pamatā ir tas pats princips kā kolonoskopija. Tas ir nepieciešams divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģa un barības vada pārbaudei.
4) zarnu X-ray kontrasts pētījums : persona dzērienu bārija, kas ir kontrasts rentgena stariem, izmantojot laika ražo virkni fotogrāfijas viņa zarnās. Ar Krona slimību šī metode atklāj plaisas zarnu gļotādā un tā sašaurināšanos, kas mainās ar normālām zarnu zonām.
5) . Komutētā tomogrāfija tiek izmantota, lai noteiktu Krona slimības komplikācijas kā abscesu vai infiltrāciju.
6) Ultrasonogrāfija zarnu diagnosticēšanai izmanto brīvas šķidruma vēdera dobumā( peritonīts), kas ir komplikācija Krona slimības.
7) MRI kontrasts ( kontrasts ir ūdens ievada zarnās) ļauj aprēķināt summu zarnas bojājuma diagnozi komplikācijas, piemēram, traktātus, palielināti limfmezgli.
8) Zarnu mehāniskās funkcijas pētījums ar elektrogastroentertroģijas palīdzību.
Krona slimības ārstēšana
Krona slimības terapijas stadijās ietilpst:
1) patoloģijas ārstēšana;
2) Dietoterapija;
3) Komplikāciju ārstēšana( gandrīz vienmēr ar šo slimību viņiem nepieciešama ķirurģiska korekcija).
Dietoterapija. Ar Krona slimību pārtikai nevajadzētu būt nežēlīgai, nevis akai, ne karstiem, ne aukstiem.