Išēmisku sirds slimību un diabētu
Ir sen zināms, ka sirds un asinsvadu slimības ir mūsu gadsimta cīņa. Tie ir galvenais invaliditātes un mirstības cēlonis attīstītajās pasaules valstīs. Ilgstoši tiek atzīmēts, ka cukura diabēts būtiski veicina sirds un asinsvadu slimību attīstību. Koronāro, smadzeņu un perifēro traumu sabojāšana ir viena no galvenajām vēlīnām komplikācijām visās cukura diabēta formās. Tika konstatēts, ka vecumā no 30 līdz 55 gadiem, tā bojā 35% no pacientiem ar cukura diabētu, savukārt iedzīvotāju koronārās sirds slimības ir nāves cēlonis tikai 8% vīriešu un 4% sieviešu šajā pašā vecuma kategorijā.Plašāku informāciju par išēmisku sirds slimību skatīt šeit.
iemesls lielo izplatību koronārās sklerozes pacientiem ar cukura diabētu, ir, ka, papildus parasto risku saslimt ar sirds slimību apstākļus, ir specifiski papildus negatīvi faktori. Skeletotiskā procesa attīstība cukura diabēta gadījumā tiek novērota apakšējo ekstremitāšu asinsvados, sirdī, nierēs un acs tīklenē.Ja cukura diabēts apvienota ar hipertensiju, visvairāk sklerotiski izmaiņas novēroja koronāro artēriju, kas apgādā sirdi un asinsvados apakšējo ekstremitāšu.
Kontroles pasākumi un cukura diabēta sirds un asinsvadu sistēmas komplikāciju novēršana tiek samazināta līdz normālai normalizēšanai vai traucētai metabolisma procesiem. Pacientu pārtikai jābūt pilnīgai un jāatbilst ķermeņa fizioloģiskajām vajadzībām.Īpaša uzmanība ir nepieciešama, lai uzraudzītu tauku saturu uzturā, nevis patērē lielākus daudzumus nekā nepieciešams ķermenim. Pacientiem ar cukura diabētu palielina vajadzību pēc vitamīniem, C. īpaši vitamīnu
Kā zināms, jauda par sirds un smadzeņu audiem prasa noteiktu daudzumu cukura( glikozes).Tāpēc pacientiem ar cukura diabētu ar asinsvadu izmaiņām( sirds, smadzeņu), nevajadzētu būt, lai panāktu strauju samazināšanos cukura līmeni asinīs, un cenšas, lai pabeigtu izzušanu cukuru urīnā.Šāda terapeitiskā taktika parasti tiek saistīta ar sirds un vazospazmas parādību pasliktināšanos.
Šajā gadījumā ļoti svarīga ir racionāla ārstēšana pacientiem ar fizioloģisku uzturu un insulīna parādītajiem gadījumiem. Pacientiem vecumā, kuriem sklerozes pārmaiņas ir saistītas ar hipertensiju, ir jāievēro piesardzība, parakstot insulīnu. Hipoglikēmiskais stāvoklis, ko var izraisīt insulīna ārstēšana, šādos gadījumos ir bīstams, jo tas var izraisīt smagas asinsvadu reakcijas ar nepatīkamām sekām.
Viena no iezīmēm koronārās sirds slimības diabēta ka stenokardija bieži izpaužas ne sāpīgi uzbrukumiem, un diskomforta sajūtu krūtīs, elpas trūkums, slikta dūša, vājums, nogurums. Ja Jums ir šādi simptomi, jums steidzami jādodas uz kardiologu un jāpārbauda sirds un asinsvadu sistēma! Līdz šim ir izveidota skaidra saikne starp augstu cukura līmeni asinīs un diabēta mikrovaskuļu komplikāciju attīstību.
Cukura diabēts bieži novēro dažādus sirds ritma traucējumus. Tie var attīstīties gan paša cukura diabēta dēļ, gan saistībā ar citām vienlaicīgām slimībām: koronāro sirds slimību, arteriālo hipertensiju un citiem cēloņiem. Dažas no tām var attīstīties un izraisīt nopietnas komplikācijas, savukārt citām personām nepieciešama ārkārtas medicīniska iejaukšanās. Tajā pašā laikā sirds ritma traucējumi var izpausties dažādos simptomāros, ka persona ne vienmēr ir saistīta ar aritmiju.
Aritmijas var būt arī citas klīniskās izpausmes: sirdsklauves, reibonis, ģībonis, neparasta sirdsdarbība, un bieži pārmaiņus retu sirdsdarbība, sajūta grimst sirds, sajūta, koma vai pagriežot aiz krūšu kaula, palielināts elpas trūkums.
Ilgstoša augsta cukura koncentrācija asinīs, neiropātija bieži ietekmē sirds nervus. Simptomi diabētiskās sirds mazspējas gadījumā ir šādi: sinusa tahikardija pat tādā stāvoklī, kurā ir fiksēta sirdsdarbība līdz pat 90-100, un dažreiz pat līdz 130 sitieniem minūtē;elpošanas ietekmes trūkums uz sirdsdarbības ātrumu( parasti ar dziļu iedvesmu, sirdsdarbības ātrums cilvēkam ir samazināts).Tas norāda uz parasimpātisku nervu funkcijas pavājināšanos, kas samazina sirdsdarbības biežumu.Šis nosacījums prasa īpašu pārbaudi ar funkcionālo testu veikšanu, lai novērtētu sirds nervu regulāciju un profilaktisku narkotiku lietošanu, kas novērš neiropātiju un samazina simpatētiskās nervu sistēmas ietekmi uz sirdi. Sirdsdarbību regulē autonomā nervu sistēma, kas sastāv no simpatētiskiem un parasimpātiskiem nerviem. Parasimpātiskie nervi samazina sirdsdarbības ātrumu. Simpātiskie nervi palielina un palielina sirdsdarbības ātrumu.
diabētiķiem galvenokārt tiek ietekmēti parasimpātiskie nervi, tādēļ sirdsdarbība palielinās. Vēlāk pārmaiņas rodas autonomās nervu sistēmas simpatētiskajā nodaļā.Jutīgu nervu šķiedru sakāve izraisa ne tikai tahikardiju, bet arī netipisku sirds išēmiskās slimības gaitu. Ir išēmiskas slimības gaitas variants ar asu sāpju mazināšanu, līdz pilnīgai sāpju trūkuma( nesāpīgas išēmijas) trūkumam un pat miokarda infarkts iegūst nesāpīgu gaitu.Šis diabētisko sirds bojājumu simptoms ir bīstams, jo tas rada iespaidu par iedomātu labklājību. Ja rodas stabila tahikardija, vienmēr konsultējieties ar ārstu, lai savlaicīgi novērstu diabētiskās veģetatīvās sirds neiropātijas progresēšanu.
Vēlākā cukura diabēta slimības periodā ar diabētisku autonomo neiropātiju rodas izmaiņas simpātijas nervu sistēmā.Tiem piemīt ortostatiskas hipotensijas pazīmes - reibonis, tumšākas acis, mirgojoši "mušas".Šīs sajūtas rodas ar asas izmaiņas ķermeņa stāvoklī, piemēram, ar asu pieaugumu no gultas. Viņi var nodot neatkarīgi vai radīt vajadzību ņemt sākotnējo ķermeņa stāvokli. No otras puses, līdzīgas klīniskās izpausmes, līdz apziņas zudumam, var rasties ar sinusa mezgla vājumu, atrioventrikulāru blokādi, paroksizmāla ritma traucējumiem. Tikai kvalificēts speciālists var noteikt aprakstīto klīnisko stāvokļu cēloni, dažreiz to prasa ātri preventīvi un ārstnieciski pasākumi.
Reibonis, acu apsārtums, ģībonis ir nekavējoties jāsazinās ar ārstu.
Ar cukura diabētu aterosklerozi attīstās ļoti ātri, miokarda infarkta biežums ir ļoti augsts.Ņemot vērā cukura diabēta nervu galu sakāšanu, ļoti bieži sirdslēkmes notiek bez spēcīgām sāpēm. Ja rodas nepatīkamas sajūtas sirds jomā, ir jāvēršas pie ārsta un jāizveido elektrokardiogramma. Turklāt jums regulāri jākontrolē asinsspiediens.