Holera
Holera ir zarnu infekcija, kas raksturojas ar ūdens un sāls metabolismu, un tai pievienota ķermeņa dehidratācija. Slimības cēlonis ir holēras vibrio. Slimības avots ir persona, slimniece vai holēras vibrio nesējs. Holēras vibrias nonāk cilvēka ķermenī ar pārtiku vai ūdeni. Ieiet kuņģī un pēc tam zarnās. Tievās zarnās vibrācijas palielina un atbrīvo eksotoksīnu. Tas, savukārt, bojā zarnas šūnas un noved pie ūdens un sāļu sekrēcijas zarnu vēderā.Viss šis cilvēks zaudē caureju un vemšanu. Tādējādi rodas dehidratācija.
Slimības izpausmes attīstās 1-5 dienas pēc infekcijas( šo periodu sauc par inkubāciju).Holera sākas akūti ar drudzi 38 ° C un caureju. Cal ir ūdeņains, izskatās kā rīsu buljona. Vemšana notiek arī strauji, bez iepriekšējas sliktas dūšas. Vīns ir rīsu novārījums. Pacients sajūta sausumā mutē, vājums un nespēks. Muskuļos, galvenokārt teļās, ir krampji. Slimības smagums ir saistīts ar ķermeņa dehidratāciju. I dehidratācijas pakāpi raksturo 3% ķermeņa masas zudums( šķidruma zuduma dēļ).Šādiem pacientiem bieži sastopams smakas izkārnījumos. Vemšana var nebūt, arī asins sastāvā nav pārkāpumu.
II dehidratācijas pakāpi raksturo zaudējums 4-6% ķermeņa masas sakarā ar lielāku ūdens izdalīšanos. Norādīti bieži asiņaini fekāli un vemšana.Āda bāla, sausa. Balss pasliktinās, asinsspiediens samazinās, sirdsdarbība palielinās. Ikdienas urīna daudzums samazinās.
III dehidratācijas pakāpi raksturo zaudējums 7-9% ķermeņa masas. Vemšana un caureja ir daudzkārtēja. Pacientam ir krampji, slāpes, neprātīga balss, zemāka ķermeņa temperatūra. Tipiska balss aizsmakums, zemāks asinsspiediens, sirdsklauves, urīnizvades trūkums.
IV dehidratācijas pakāpi raksturo zaudējums 10% ķermeņa masas. Vemšana un caureja ir gandrīz nepārtrauktas. Pacienta balss pazūd, āda ir auksta, gaiša ar cianotiski ēnojumu un lipīga uz pieskārienu. Trieciens attīstās.
Slimības diagnoze ir balstīta uz slimības izpausmēm un epidemioloģisko vēsturi( dezinficēta ūdens lietošana un pēdējo vairāku dienu uzturēšanās vietās, kur ir holēras uzliesmojumi).
Lai noskaidrotu diagnozi, tiek analizēta vemšana un izkārnījumi, kas satur aģents.
Slimības ārstēšana ir stingri infekcijas slimnīcā.Pacientam nepieciešama steidzama rehidratācija, tas ir, zaudētā šķidruma atjaunošana. Ir nepieciešams arī papildināt zaudētos sāļus. Lai cīnītos pret slimības izraisītāju, tiek noteikti antibakteriālie līdzekļi.
Slimības prognoze ar savlaicīgu un adekvātu ārstēšanu ir labvēlīga.
Slimības profilakse ir labdabīga dzeramā ūdens izmantošana, produktu kvalitātes un uzglabāšanas sanitārā kontrole, notekūdeņu neitralizācija.
Personas, kuras ir bijušas saskaras ar holēru, ir 3 mēnešus ilgu dispensāru novērošanā, jo šajā periodā tās ir holēras vibrio nesēji.