Prostatas vēža staru terapija

Radiācijas terapija izmanto lielas jaudas rentgenstarus, lai iznīcinātu vēža šūnas. Radiācija ir efektīva vēža ārstēšanā, jo tas atņem vēža šūnas no reproducēšanas iespējām. Vēža šūnas ir vairāk pakļautas kaitīgam starojumam nekā veselas šūnas. Radiāciju lieto daudzu veidu vēža ārstēšanai, un vairākus gadu desmitus to lieto prostatas vēža ārstēšanai.

Radiācijas apstarošana tiek izmantota arī vēža ārstēšanai, kas izplatās ārpus prostatas. Tas var iznīcināt vēža šūnas, samazināt pietūkumu un mazināt sāpes.

Radiāciju parasti izstaro liela ierīce, ko sauc par lineāro paātrinātāju. Viņš, izmantojot

, ievieto koncentrētu staru, kas vērsts uz prostatas dziedzeri. Radiācija var bojāt arī veselus audus prostatē, ieskaitot urīnpūsli un taisnās zarnas. Tādēļ, lai samazinātu blakusparādības, tiek noteikta precīza priekšdziedzera atrašanās vieta un staru novieto uz šo vietu.

Pirmais solis apstarošanas ārstēšanā ir noteikt radiācijas iedarbībai pakļauto ķermeņa daļu. Trīsdimensiju skeneris parāda prostatas un apkārtējo orgānu atrašanās vietu.Īpaša grafiskā datorprogramma ļauj terapeitam pagriezt attēlu jebkurā virzienā, lai izvēlētos labāko starojuma starojuma pielietojuma leņķi.

Radiācijas terapijas kurss parasti ilgst sešas līdz astoņas nedēļas ar apstarošanu piecas dienas nedēļā.Katra sesija ilgst apmēram 15 minūtes, taču lielāko daļu šī laika tiek pavadīts, gatavojoties procedūrai. Tūlītējais starojuma iedarbības laiks ir tikai dažas minūtes. Lai vienmērīgi novirzītu stari uz vēlamo punktu, katrai sesijai ir tādas īpašas ierīces, kas jūsu ķermeni atbalsta vienā stāvoklī.Jums tiks arī lūgts vienmēr atgriezties ārstēšanai ar pilnu urīnpūšļa, kas nodrošinās to pašu prostatas atrašanās vietu. Lai terapeitam būtu vieglāk atrast pareizo starojuma iedarbības vietu, jūs saņemsiet īpašas piezīmes par ādu. Pielāgoti vairogi aizsargās apkārtējos rajonus no izkliedētā starojuma: zarnas, anālās atveres, taisnās zarnas sieniņas un urīnizvadkanāla.

Bez tam, lai noteiktu precīzu prostatas dziedzera atrašanās vietu pirms katras sesijas, ir izmantota samērā jauna metode, kurā izmanto šos mazos metāla marķierus.Šie marķieri ir izveidoti prostatas dziedzeros tādā pašā veidā, kā tiek veikta biopsija. Kad tie ir uzstādīti, rentgena aparātā iebūvētais optiskais aprīkojums nosaka labāko staru virzienu, lai nodrošinātu maksimālu procedūras efektivitāti un minimālu bojājumu apkārtējiem audiem. Vēl viena metode precīzai stara pielietojuma atrašanās vietas noteikšanai ir izmantot prostatas ultraskaņas skenēšanu ar nelielu sensoru, kas atrodas uz vēdera lejasdaļas.

starojuma terapijas sesijas laikā jūs gulējat uz galda, un lineārais akselerators pārvietojas virs jums, darbojoties, izstarojot vēža audzēju.

Ir cita veida ārējā apstarošana, kurā nav rentgena staru, bet protonu izmanto, lai iznīcinātu vēzi. Protoni ir tādu atomu daļiņas, kas gandrīz nekaitē apkārtējiem audiem, bet efektīvi iznīcina

šūnas, kuras virza gaisma. Protoni pārvietojas veselos audos un paliek apstarotā zonā, kur tās rada savu starojuma daļu.Šī metode ļauj ārstam izmantot lielu starojuma devu apstarošanai.Šāda veida radiācijas terapija tiek pētīta vairākos medicīnas centros.

Ārējā apstarošana tiek izmantota arī pēc operācijas, lai ietekmētu apgabalus, kuru vidū atrodas audzējs.Šī ārstēšana tiek veikta, ja prostatas audu šūnu pētījumi rāda, ka pēc operācijas neliels skaits vēža šūnu var palikt prostatūrā.Šo šūnu apstarošana novērš to tālāku izaugsmi.Šajā gadījumā staru terapija sākas ne agrāk kā pēc diviem līdz trim mēnešiem pēc operācijas, un tā ilgst sešas līdz septiņas nedēļas - īsāku laiku nekā tad, kad galvenā ārstēšanas metode ir apstarošana. Radiācijas terapija tiek izmantota arī tad, ja konkrēta prostatas antigēna līmenis asinīs sāk pieaugt pēc vairākiem mēnešiem vai gadiem pēc prostatas dziedzera ķirurģiskas noņemšanas.

Vēl viens veids, kā radīt starojumu šūnām, kas atrodas prostatas dziedzeros, sauc par brahiterapiju. Ar šo metodi

kontrolē

ultraskaņas zonde, kurā lieto adatas jūsu prostatē, tiek ievadīta ar radioaktīviem graudiem vai granulām rīsu graudu lielumam.Šie graudi izstaro divreiz lielāku starojumu, kad tiek pakļauti ārējam starojumam. Brahiterapiju var lietot vienatnē vai kombinācijā ar ārējo apstarošanu vai hormonālo terapiju.

Graudu implantācijas procedūra tiek veikta ar ambulatoru palīdzību vai nu vispārējā anestēzijā, vai izmantojot muguras anestēziju, kurā ķermeņa apakšdaļa zaudē jūtīgumu.

70 līdz 150 graudi iekļūst prostatas dziedzera iekšpusē un ap to ar dobām adatām, kuras ievieto caur starpnozaru ādu, zonu starp anālo atveri un sēklinieku. Iegūto graudu daudzums ir atkarīgs no prostatas lieluma.Šo metodi bieži lieto, ārstējot mazu vai mērenu prostatas lielumu.

Atkarībā no vēža stadijas graudos, tiek izmantota viena vai vairākas radioaktīvās vielas. Visbiežāk izmantotie zema enerģijas patēriņa izotopi ir jods 125 un palādijs 103. Sēklas paliek prostatē mūžīgi pat tad, kad tās vairs neizstaro starojumu. Citus graudus, kuros ir jaudīgāka viela - irīdijs, īslaicīgi ievada prostātā.Šo ārstēšanas veidu sauc par lielas devas brahiterapiju. Jūs-kodētā brahiterapija tiek uzskatīta par pagaidu, jo graudi galu galā pazūd.

Brahiterapija, kurā tiek izmantoti pastāvīgi graudi, tiek lietota biežāk, jo lielu devu brahitorapija parasti tiek lietota kopā ar četru piecu nedēļu ilgu ārējās iedarbības ceļu, kas padara pacientu mazāk ērtu.

Lai palīdzētu ārstiem »sakārtot graudus jūsu prostatas dziedzeros un ap to, procedūrā izmanto ultraskaņas zondi. Skavas vieta, kas piestiprināta pie zondes ārsienas, ir norādīta uz augšu un balstās uz kājstarpes. Tas palīdz vadīt un uzturēt stabilu stāvokli adatām, kas pārnēsā graudus.

Graudi, kuros ir jods un pallādijs, parasti rada starojumu dažu milimetru rādiusā, kur tie ir uzstādīti. Lai gan tiek uzskatīts, ka šāda veida starojuma nedrīkst pārsniegt jūsu prostatas dziedzera, pirmajos divos mēnešos pēc implantācijas, jums nevajadzētu būt ilgtermiņa ciešā kontaktā( tuvāk 60 cm), ar bērniem un grūtniecēm, jo ​​tie ir īpaši uzņēmīgi pret starojumu. Granulu starojuma krājums beidzas gada laikā.

Pētījumi ir parādījuši, ka brahiterapiju ļauj kontrolēt vai pārtraukt attīstību vēža audzēju 90% vīriešu uz pieciem gadiem un 70 līdz 85% - uz desmit gadiem.

Parasti radioaktīvo granulu implantēšana rada tādas pašas blakusparādības kā ārējā apstarošana.

Procedūra radioaktīvo graudu vai granulu implantēšanai prostatas ārstēšanai( brahiterapija) parasti aizņem apmēram divas stundas. Lai kontrolētu pareizu graudu izvietojumu, taisnās zarnas iekšpusē ievieto ultraskaņas zondi. Graudi, kas izstaro starojumu, kas iznīcina vai nogalina vēža šūnas, parasti paliek prostatē uz visiem laikiem.

ilgums blakusparādības, kas saistītas ar urinēšanu - tostarp bieža urinēšana un dedzinoša sajūta - var būt mazāks, nekā ar ārējo starojumu.