Brucelozes simptomi

bruceloze - infekcijas slimība, kas notiek ar kaitējumu daudzu orgānu un sistēmu.Īpaši skar muskuļu un skeleta sistēmas. Slimība var radīt vienu no trim baktēriju sugām, kas pieder ģints Brucella.(. Br melitensis) pirmā no tām izraisa slimību, aitas un kazas;pārnēsātai personai, infekcija ir visnopietnākā.Brucelozes ierosinātājs liellopiem ir Br.abortis bovis, cūku brucelozes ir Br.abortis suis. Tika ievēroti tikai gadījumi;izraisa Brucella pirmajiem diviem veidiem, kas inficē liellopu un mazo mājlopi.

epidemioloģija. izplatīšana brucelozes starp cilvēkiem ir atkarīga no tā, cik kaitējumu slimības lauksaimniecības dzīvniekiem. No brucelozes slimības simptomi lauksaimniecības dzīvniekiem var būt klāt vai slimība izpaužas ar drudzi, mastīta( it īpaši kazas), artrīts, spontānos abortus.

inficēta persona no slimi govju un kazu brucelozes izmantošanā svaigpiena un piena produktu no aitas - izmantošanā malovyderzhannoy sieru. Turklāt, jūs varat nozvejas un ēšanas maloprovarennogo vai grauzdēta gaļu slimus dzīvniekus ar brucelozi, ja tos aprūpē( cowgirls, milkmaids), palīdzot pārtraukta dzīvnieku( veterinārie darbinieki arodslimības).

patoģenēze. iekļuva organismā caur gremošanas traktu, bojātas ādas vai gļotādu, pārstāvis tiek izplatīts caur limfas un asinsvadu visā organismā.Retikuloendoteliālajā sistēma reaģē uz brucelozes infekciju paplašinātās aknu un liesas, limfmezglu numuru. Brucelozes var ietekmēt visus orgānus un audus ķermeņa, bet īpaši būtiski cieš muskuļu un skeleta sistēmas, ietekmē sinoviālā membrānas locītavu, cīpslu, saišu, locītavu kapsulas( ar attīstības bursīts). fastsii.

izpausmes dažādām slimībām. Inkubācijas periods ilgst 1-6 nedēļas. Tad ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās līdz augstiem numuriem, 39-40 °.Drudzis rodas viļņi( temperatūra samazinās, tad palielinās), kopā ar drebuļiem un svīšana bagātīgs smago. Palielināti limfmezgli, aknas un liesa. Muskuļos, locītavās un kaulos ir sāpes. Miega traucējumi, apetīte pazūd. Iekaisuši dzimumorgāni( olnīcās sievietēm, sēklinieki vīriešiem).

inkubācijas periods ir vidēji 12-14 dienas. Dažiem pacientiem novēroja 3-4 dienas prodrome izteikts vispārējs vājums, apetītes zudums, miega traucējumi, aizkaitināmība zudumu. Tad

pacienta ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38,5-39,5 ° C 3-7 dienas. Aptuveni 20% pacientu ar brucelozes sākas vēl asāka. Tālākajā gaitā brucelozes temperatūras līknes var izstrādāt vienā no šādiem veidiem: 1) viļņotā( "kalnainā"), raksturīga ir galvenokārt aitu brucelozes tipa kazas;2) remittent, 3) ar pārtraukumiem, 4) konstante( pie kuriem svārstību starp rīta un vakara temperatūrā ir mazāks par 1 °), cits retāk.

pirmajās 7-10 dienās saslimšanas sākuma laikā raksturo neatbilstība starp augstas temperatūras reakcija, un diezgan apmierinošā stāvoklī veselības pacientu, kuri šajā periodā joprojām invalīdiem. Sūdzības par pacientu pirmajās 10 dienās slimības laikā ir nozīmē vispārējs vājums apakšējā muguras sāpes, jostas-krustu daļas locītavas, muskuļi kakla, liela svīšana, kas ir viegli identificēt un objektīva pārbaude pacientam.mitrumu ādas, īpaši plaukstām, un svinēja ar samazinātu pacienta ķermeņa temperatūru līdz normāli.

Aptuveni 15-16-th dienu no sākuma slimības brucelozes klīniskie simptomi kļūst pietiekami skaidri izteikts. Lai atšķirtu akūtu brucelozi, turpinot līdz 3 mēnešiem, subakūts( hroniskas), kas stiepjas no 3 līdz 6 mēnešiem, un hroniskas brucelozes( ieskaitot recidivējošas un vispārināšanas infekcijas, bakteriēmiju), kas sniedzas līdz 2 gadiem( un reizēm 3-4 gadi).

Pēc augstuma attīstības klīnisko simptomu akūtu pacientu brucelozes kļūt uzbudināms, ievietojot daudz sūdzību par veselības stāvokli, svīšana, sāpes ne tikai ķermeņa zonām, kā aprakstīts iepriekš, bet arī dažādu, galvenokārt lielo locītavu. Ar 75% pacientu palielinās izmēros perifēro limfmezglu, kas kļūst nedaudz sāpīga pie palpācijas, nevis pielodēti uz otru un zemādas audos.

Korpusa bojājumi stiepjas galvenokārt( vai vienīgi) lielām locītavām;visbiežāk skar ceļgalu, tad - potīti, gurnu, plecu un retāk - elkoņa locītavas;Dažiem pacientiem bruceloze ietekmē sacroiliac locītavu. Skartā locītavā ir ilgstošas ​​sāpes, ko var saasināt kustība. Ietekmētās locītavas izmaiņu konfigurācija, tās kontūras tiek izlīdzinātas, pateicoties tūskai un mīksto audu iekaisumam tās apkārtmērā( periartrīts);āda virs ietekmētā locītavas ir karstāka nekā citās vietās, nedaudz spīdīga, var iegūt rozā nokrāsu. Vienlaicīgi tiek ietekmētas tikai 1-2 locītavās, tad tiek ietekmēti citi lielie locītavām. Bieži parādās bursīts, celulīts, tendovaginīts. Iespējami lielu kaulu bojājumi, tai skaitā - skriemeļi( osteoperiostitis).Attīstoties ilgstošiem, ilgstošiem, locītavu bojājumiem, kontrakcijām un ankilozei.

Ja palpācija tiek definēta, mazie, blīvie mezgliņi( šūnu kopas, fibrosīti) atrodas krustu rajonā, plaukstas locītavās, gar ribām. Perifērās asinis raksturo leikopēnija, aneozinofīlija, neitropēnija, palielināta ESR.Vakcinācija pret brucelozi slimību notiek vieglāk.

Ja pacients jau agri saņem efektīvu ārstēšanu, slimība var beigties akūtas brucelozes stadijā.Ja šādas ārstēšanas nav, slimība pēc akūtas stadijas nonāk subhroniskas un subakūtas brucelozes stadijā.Šajā slimības stadijā, papildus simptomiem, ko norāda muskulatūras un skeleta sistēma, palielinās nervu sistēmas patoloģiskie simptomi;pacienti kļūst uzbudināmi, kaprīzi, pat vilni;ģenitāliju iespējamie bojājumi( vīriešiem - orhīts un epidīdimīts, sievietēm - metrorrģija, salpingo-oforīts), grūtniecēm - spontāni aborti.

Hroniska bruceloze var rasties vai nu ar atkārtotu ģeneralizāciju, vai ar locītavu aparāta ilgstošu traucējumu attīstību.Šajā slimības stadijā var novērot dažādus centrālās un it īpaši perifērās nervu sistēmas bojājumus;Infekcijas vispārināšanas periodos paaugstina pacienta ķermeņa temperatūru un pastiprina visus simptomus.

Slimības diagnostika balstās uz bakterioloģiskiem un seroloģiskiem pētījumiem.

Atzīšana ir balstīta uz rūpīgi apkopota vēsture( lai noskaidrotu iespējamo inficēšanos ar apstākļiem, ņemot vērā epizootisko situāciju), klīniskie simptomi savā attīstībā, tad no diagnostikas laboratorijas testu( attēla perifērā asins), seroloģisko un alerģiskām reakcijām( paraugiem) rezultātiem. Pēc 10 dienas no saslimšanas sākuma, var likt ielāpu testa Burne, kas stingri intradermāli uz apakšdelma no pacienta tiek ievadīta 0,1 ml brucelīnurezultātus novērtē pēc 24 un 36 stundām. Ar pozitīvu paraugu injekcijas vietā brukelīna ādā veidojas sarkanā krāsa( hiperēmijas zona ar diametru vismaz 3-6 cm).

brucellu antivielas cirkulē asinīs pacientiem, var noteikt ar aglutinācijas reakciju Wright, netiešu hemaglutinācijas reakciju, ĢPP un tehniski vienkāršotu reakciju Heddlsona. Par diagnostikas minimālais titrs Wright reakciju veicot pozitīvie rezultāti( + vai + +) atšķaidījumā nātrija seruma hlorīda izotonisku šķīdumu pacientam proporcijā 1: 200. The reaction Wright un Burne paraugs var būt pozitīvs uz ilgu laiku pēc reģenerācijas, kā arī indivīdiem, kas pievienots pret brucelozi.

diferenciāldiagnozes pirmajos 8 līdz 10 dienām, slimība tiek veikta ar vēdertīfu, sepse, infekciozas mononukleozes, un vietās, kur malārija ir atrasts iedzīvotāju vidū -, kā arī ar šo slimību. Pēc 10-15. Slimības dienas tiek veikta diferenciāldiagnoze ar reimatisko un reimatoīdo poliartrītu.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un fizioterapeitiskā ārstēšana( UHF, diatermija, parafīna lietošana) ir efektīva ārstēšanā.

Lai ārstētu pacientus ar akūtu un subakūtu brucelozi, tetraciklīna antibiotikas ir visietekmīgākās, kuras ir paredzētas 0,3-0,4 g 4 reizes dienā 7-10 dienu laikā.Mēs iesakām atkārtotus kursus( 2-3) ik pēc 10 dienām. Indikācija par atkārtotu kursu iecelšanu - nepārtraukta ķermeņa temperatūras pazemināšanās. Ja ilgstoša plūsma( pēc temperatūras pazemināšanās) ieteicama vakcinācija, lai novērstu recidīvus. Kopā ar antibiotikām ir paredzēta desensibilizējošu aģentiem( difenhidramīna, Suprastinum, prometazīna), pretiekaisuma līdzekļus( reopirin, analgin Brufen) ar asi, kas izteikts alerģiskas izpausmes shown kortikosteroīdus.

ārstēšanai subakūtas un hroniskas brucelozi solis atkārtots vispārinājuma vaccinotherapy izmanto, kopā ar iepriekš minētajām antibiotiku un citu medikamentu. Visefektīvākā intravenozā vakcīnas terapijas metode. Pirmo reizi / injicējot mikrobu ķermeņiem 250 000 vakcīnu un novēroja pacientiem 6 stundu laikā, ņemot vērā tās reakciju. Pacientiem ar vidēji reakciju, ir zāļu vērtību, uzsākt kursu vakcīnas. Ja ir šoku reakcija, tad šī terapija ir jāatsakās. Pirmo terapeitisko devu vakcīnas būtu 500,000, un administrē tam ar 3-4 dienām intervāli 1000000, 3000000, 5000000, 10000000, 25000000, 50000000 un pilnīga devu 75 miljoniem mikrobu iestādes katru injekciju;tiek veikti tikai 8 medicīniskās vakcīnas intravenozas infūzijas.

Pēc norimusi ostrovospalitelnyh izmaiņas ir skārušas locītavu izrakstīt vingrojumu terapiju, parafīna izmanto pieteikumus uz locītavām veidā siltuma un sauso karstumu. Sākoties remisijas ar pastāvīgi normālu ķermeņa temperatūru un samazināšanu EAR līdz 15-16 mm / h atgūstas no brucelozes mērķis var būt veselības aprūpē( Sergievskie minerālūdens; Pyatigorsk; Kumagorsk, Talgi; Uchum; Shire; Belokuriha - ņemot vērā kontrindikācijas).

Kādas tautas līdzekļus, ko lietot ar šo slimību, meklējiet šeit.

profilakse slēpjas galvenokārt infekcijas likvidēšanai ar lauksaimniecības dzīvniekiem un dezinficēšanai vidi. Vietās, kur lauksaimniecības dzīvnieki ir atrodami starp slimību brucelozi, liela nozīme ir dezinfekciju produktu un izejvielu dzīvnieku izcelsmes produktiem. Piena govis un kazas var izmantot tikai pēc tam, kad vārot vai pasterizācijas. Visi piena produkti( jogurts, biezpiens, jogurts, krējums, sviests) jāsagatavo no pasterizēta piena. Nozīmīga loma cīņā pret izplatīšanos brucelozes dzīvnieku spēlēt profilaktiskās vakcinācijas īpašas vakcīnas. Tas ir arī nepieciešams, vakcinācijas un atkārtota vakcinācija cilvēku inficēšanās risks.

Prognoze ar atbilstošu ārstēšanu ir normāla.

Slimību profilakse mērķis ir samazināt saslimstību ar dzīvnieku.