Nepilngadīgo artrītu profilakse, ārstēšana un simptomi
Nepilngadīgo artrīts ir jēdziens, kas ietver ne vienu, bet vairākas slimības, kas pēc savas būtības ir reimatiskas un rodas bērnībā vai pusaudžā:
- jauneklības hroniska;
- mazuļu reimatoīdais;
- artrīts, kura parādīšanās ir saistīta ar zarnu slimību;
- mazuļu ankilozējošais spondilīts.
Kad var diagnosticēt mazuļu reimatoīdo artrītu?
Galvenie kritēriji šādas diagnostikas noteikšanai ir šādi:
- pacienta vecums nedrīkst pārsniegt 16 gadus;
- klīniskās locītavu izpausmju ilgums pārsniedz 3 mēnešus;
- vajadzētu izslēgt citas iespējamās locītavu slimības.
Slimības etioloģija
Bērnu jaunrades artrīta cēloņi nav pilnībā izprasti. Bet ir zināms, ka šīs kopīgās patoloģijas attīstība var izraisīt vairākus faktorus.
Jo īpaši pētniekiem ir aizdomas par dažiem mikroorganismiem un vakcinācijām. Tika izveidota saikne starp artrīta parādīšanos bērniem un nesen pārnākto aukstu, kā arī kalendārās vakcinācijas pret masalām, cūciņu un masaliņām.
Ir gadījumi, kad pēc vakcinācijas pret B hepatītu izpaužas mazuļu artrīts. Citi iemesli ir:
- locītavu ievainojums;
- ilgstoša hipotermija vai ilgstoša saules iedarbība;
- iedzimtība.
Bet ir svarīgi saprast, ka galvenā saikne artrīta attīstībā ir organisma paaugstināta jutība pret iepriekš minētajiem faktoriem. Tā rezultātā rodas neatbilstoša imūnā atbilde, kas izraisa slimības attīstības mehānismu.
Klīniskās artrīta izpausmes bērniem
Parasti šai slimībai ir lielas un vidējas locītavas: ceļgala, elkoņa, potītes utt. Raksturīga ir arī mugurkaula sakopšana dzemdes kakla rajonā un temporomandibular locītavās.
Bērns sūdzas par sāpēm, pietūkumu, kustību ierobežošanu skartajiem locītavām.Āda virs tām parasti ir apsarkusi un karsti pieskarties.
. Retāk jaunieviešu reimatoīdā artrīta vispārējie simptomi reizēm saistās arī ar ievērojamu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, īpaši rīta stundās.
Temperatūras paaugstināšanās var būt saistīta ar drebuļiem, paaugstinātām sāpēm skartajās locītavās, alerģisku izsitumu veidošanos organismā.Izsitumi var būt lokalizēti ne tikai locītavu rajonā, bet arī visā ķermenī.To raksturo izskata ātrums un tāds pats ātrs pazušana.
Ar to bērni parasti cieš no iekšējiem orgāniem. Par sirds sitienu raksturo sāpju parādīšanās aiz krūšu kaula, gaisa trūkuma sajūta. Slimais bērns ir bāls, pirkstu rajonā, nasolabisks trīsstūris ir cianozes.
Ja slimība skar plaušas, var rasties klepus un elpas trūkums. Raksturīgs simptoms artrīts ir limfmezglu paplašināšanās. Var novērot acu apsārtumu, samazināt redzes asumu, fotophobia un asarošanu.
Smagos gadījumos acu bojājumi var izraisīt glaukomu un pat aklumu. Ilgstoši mazuļu artrīta simptomi ir bērna aizkavēšanās augšanā un osteoporozes attīstībā.
diagnoze Bērnu reimatoīdā parādīšanās bērniem tiek apstiprināta, pamatojoties uz anamnēzi, bērna pārbaudi un laboratorisko analīžu datiem:
- vispārējā un bioķīmiskā asins analīze;
- imunoloģiskais asins analīzes;
- ECG;
- iekšējo orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
- rentgenogrāfija;
- pārbaude infekcijas ārstēšanai.
terapija Nepilngadīgo reimatoīdā artrīta ārstēšanai ir vairāki mērķi vienlaikus:
- Pretiekaisuma zāļu lietošana tiek panākta ar iekaisuma novēršanu: nesteroīdiem( diklofenaku, nimesulīdu utt.) Un steroīdiem hormoniem( glikokortikoīdiem).
- Slimības sistēmisko izpausmju kontrole.
- Savienojumu funkcionālās pilnības saglabāšana.
- Novērst to tālāku iznīcināšanu.
- Stabila remisijas un rehabilitācijas terapijas sasniegšana, kuras mērķis ir uzlabot slimo bērnu dzīves kvalitāti.
slimības profilakse Nav nepārprotamas shēmas mazuļu artrīta profilaksei, jo nav viennozīmīgu datu par tās rašanās cēloņiem.
Tomēr atbilstība vienkāršiem noteikumiem var mazināt recidīvu biežumu:
- vajadzētu izvairīties, pārkarsējot vai pārkarstot;
- bez steidzamas nepieciešamības neveikt klimata jostu;
- mēģināt aizsargāt bērnu no saskares ar infekcijām un dzīvniekiem;
- profilaktiskās vakcinācijas bērniem ar reimatoīdo artrītu ir kontrindicētas, izņemot Mantoux reakciju.