Zika vīruss( Zika drudzis) - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

vīruss Zika vai drudzis Zika - zooantraponoznoe( nosūtīti no cilvēka-cilvēka dzīvniekam) dabas fokusa( dzīvojamās ar zināmiem klimatisko apstākļu) arbovirus( raidītie chlenestonogimi kukaiņu) infekcija ar lipīgu patogēnu transmisijas mehānisma( BITE inficēti odi šajā gadījumā -ģints Aedes), kam raksturīga pēkšņa, drudzis, intoksikācijas sindroma, dažreiz hemorāģiskās un meningeālu simptomiem var ikterichnost ādu un sklēras.

transporter Zika vīruss - odi ģints Aedes

iemesli Zika vīrusa

izraisošo patogēnu: RNS arbovirus par ģimenes flavivīrusu dzimtas flavivīrusu. Zika vīruss attiecas uz Ugandas, Banzi un Spondveni kompleksu. Ar nukleokapsīdas satur olbaltumvielas ar antigēna īpašībām un grupas, tipisks specifiku - kas nosaka simptomus un kursu.

Patogēnu Zika vīruss nav ļoti stabila vidē un ir viegli inaktivēt ar apkures un parastajiem dezinfekcijas līdzekļiem. Bet

kaitīga ietekme faktori vīrusu raksturīgo ātrgaitas reprodukciju un attīstību citopātisko efektu( deģeneratīvas izmaiņas šūnās) in kultūrās daudzu šūnu, tostarp šūnu gultņu Fc receptoriem un makrofāgu līniju šīm šūnām( dabiskā killer šūnas, neitrofilu un tuklo šūnu), kurā vīrusa iznākums palielinās specifisku antivielu klātbūtnē.

Ti vietā par gaidāmo likvidēšanai patogēna imūnās atbildes reakcijas, joprojām ir liels aktivizācijas no vīrusa!

augsts līmenis reproducēšanas novērots kultūrās šūnās odi, bet ne citoplazmas efekts( ti, vīruss atkārtojumu sevi bez destruktīvo iedarbību uz saimnieka šūnas) - tas ir pievienots pie šūnas sakarā ar receptoru glikoproteīnu E1 un E2, iekļūst šūnu ar endocitozeun atkārtojumiem citoplazmā, un tikai daļēji ieskaitot nukleīnskābi un proteīnu sintēzi saimnieka šūnas no zīdītāju, bet neapstadinot darbību posmkāju šūnām.

infekcija, tādējādi kopā ar kodolieroču izplatīšanu perinuclear membrānām, ti probadeniem / iznīcināšanu lielu teritoriju un, kā sekas - pārkāpumu vairākās svarīgās funkcijas pie šūnu līmenī.Iepriekš minētais E olbaltumviela ierosina neitralizējošas pretsēnīšu un citu aizsargājošas imunitātes struktūras.

Zika vīruss struktūra

Atsaucoties uz struktūru, ir vērts atcerēties par tropisma patogēna uz šūnām kaulu smadzeņu izcelsmes, ti vīruss dod, lai sasniegtu imūnās šūnas.

līdzsvarotu draudus slimības:

• ātru vājināšanās ierosinātāju - ti, samazina virulenci( lipīgums) ar biežiem fragmenti, sakarā ar augstu mutāciju un stabilizācijai mutācijas vīruss konkrētajā šūnu veidam, un viendabīga.Šajā gadījumā, piemēram, ir samazinājums par neirotropiskas un viscerotropiskas - te klīniskās un morfoloģiskās izpausmes plūdīs vairāk gludi sekojošā inficētiem.

Bet, no otras puses, tas var novest pie izvairīties no imūnsistēmas kontroli, jo imūnsistēma šūnas nevar pilnībā identificēt ierosinātāju.

Epidemioloģija Zika vīruss

tvertne un avots patogēniem - galvenokārt Aedes moskītu ģints, kas dzīvo valstīs ar mitrs klimats( teritorijā Left-Bank Ukrainā), valstīs ar mērenu klimatu( Melnās jūras piekrastē).Bet tagad, vairākus gadu desmitus kopš tās atklāšanas, Zika vīruss tika ierakstīts dienvidu-rietumu, centrālā un austrumu Āfrikā un Dienvidaustrumu Āzijā, bet vīruss bija sporādiskas slimība bez masu izpausmes.

Kopš 1947., kad vīruss tika atklāts, un šī epidēmija notika 2015. gadā, kad vīruss preobrel masveida, sliktu viens un tikai ekvatoriālo un tropu zonās, slimība bija samērā labi, bet ne radīt vairāk problēmu.

sākumā 2016., vīruss jau aptver 23 valstis, un ir konstatēts, starp slimības un anomālijas nervu sistēmas augļa inficētām mātēm grūtniecības laikā.Līdz šim, slimību risks Krievijā ir minimizēta, klimatisko apstākļu dēļ, bet tas ir neiespējami izslēgt beigām.

shēma slimības no brīža vīruss iekļūst organismā:

• Pēc iekļūšanas organismā caur ādu, ko BITE moskītu, vīruss nonāk asinsritē, bet sākotnēji inficē dendrītisko šūnu, to ieviešanu pie vietas.

• Tālāk nāk reproducēšanas posms, kas tiek veikts endotēlija un retikuloendoteliālas šūnās limfmezglu zem Zika vīrusa antigēnu lokalizētas kodolos ietekmēto šūnām, nevis citoplazmā.Pamatojoties uz tropisma asins vairošanās( diagnostikā) parādās pirmo priekšstatu par leikēmiju, un pēc - leikocitozi. Kā rezultātā

• tropismu uz šūnām RES( retikuloendoteliālās sistēmas), kuru kopējā izplatība, pastāv risks, ka vietējās vīrusa replikācijas: aknas, smadzenes, nieres. Pamatojoties uz to, tiks izvērsties un simptomi: drudzis, galvassāpes, muskuļu sāpes, locītavu sāpes, smalki papulloznaya izsitumi, konjunktivīts, ikterichnost āda un redzamās gļotādas.

• Līdz šim, ievērojams skaits gadījumu, klīniskās izpausmes tikai periodu vīrusu izplatīšanai, seko atveseļošanās bez sekām. Šobrīd par iegūto citiem kontūras - ar spilgtu klīnisko ainu, un vairākas smagas komplikācijas: drudzis var sarežģīt asiņošanu simptomiem, kā rezultātā asinsrites traucējumiem, kas izpaužas kā asiņošana gļotu bez traumatizing faktors;Drudzis var veikt divu viļņu strāvu, kas augstumā otrā viļņa, jauno klīnisko un laboratorisko analīžu izmaiņas( albuminūrija meningeālu zīmes, encefalīts, mielīts), runāšana par labu sekundāro orgānu bojājumiem.

simptomi Zika vīrusa

1.Vnezapnoe sākot ar dominējošo vienas vai vairāku simptomu agri slimības: vājums, galvassāpes, drudzis līdz septiņām dienām ar temperatūru līdz 39-40 C, maza plankumainais izsitumi, mialģija un artralģija( sāpes muskuļos un locītavās), konjunktivīts( acu iekaisums), ikterichnost( dzeltenās) ādas un gļotādu.

2.Techenie drudzis var būt divu vilnis, tas ir, temperatūras paaugstināšanās pēc tam atkal samazinājās.

3. Iespējamie sekundārie orgānu bojājumi, ko galvenokārt izraisa vīrusu bojājumi. Atkarībā no skarto orgānu( -iem), vai, ka ir simptomi smadzeņu un / vai koordinācijas neiroloģiskiem simptomiem, simptomi aknu un nieru, asinsvadu bojājumi veidā smalki-punktveida bojājumi un asiņošana.

Diagnostika Zika vīruss

prioritāte seroloģiskajai diagnozei RSP, HI, RNIF, ELISA metodes;PCR testi akūtas slimības laikā vai ne vēlāk kā 5 dienas pēc tās.

ārstēšana slimības vīruss Zika

izraisa Diemžēl īpašo attieksmi pret šo vīrusu vēl, un arsenālā ir tikai simptomātiska un patogēns, ti, ietekme uz simptomiem un galveno saiti no patoģenēzes.

Pastāv iespēja izmantot imūnomodulējoša un imūnstimulējošā terapiju, nosakot imūnsistēmas līmenī konkrēti medikamenti definēti ārstu no parastajiem medikamentiem, piemēram, TSikloferon, Viferon, Polioksidoniy, Likopid un citi, bet klīniskās vadlīnijas brīdī Krievijas Federācijas Nr ko, tie joprojām ir izstrādes stadijā.

Kad pazīmes centrālās nervu sistēmas zāles šādām grupām ir izmantoti kā diurētiskiem līdzekļiem( hipertensijas vnutricherepnomozgovoy) degidrotatsionnuyu terapiju, ja nepieciešams, - muguras krāna.

lai novērstu sekundāro bakteriālo sarežģījumus ieceļ plaša spektra antibiotikas, tetraciklīns un hloramfenikolu izņemot nevēlamo ietekmi uz asinsvadiem.

Uzkospektornaya pretvīrusu terapija šobrīd ir izstrādes stadijā, un ir atkarīga no pilnīgas vākšanu un analīzi, informāciju par vīrusu.

Prediction

Slimība ar inkubācijas periods ilgst līdz 14 dienām, no kurām no 3 līdz 7 dienām augstums visi simptomi( ja tie notiek, līdz 30% no slimības var būt bez simptomiem vai sajaukt ar citām slimībām), slimības ilgums ir neatkarīgsno ārstēšanas, tas tikai atvieglo klīnisko ainu.

visbiežāk( izņemot grūtnieces) neizraisa nekādas komplikācijas un iet nemanot ar pilnīgu atveseļošanos.

kā grūtniecēm, pierādījumu bāzi par savu ārstēšanu tur, un terapeitiskie pasākumi bieži neliedz komplikācijas, kas saistītas ar mikrocefālija auglim. Daudzās valstīs ir ieteikumi, atturēties no dzemdēšana vistuvāk, lai novērstu izplatīšanos, un, lai atrastu optimālu ārstēšanu, kas plāno attīstīties līdz 2016. gada beigām, un sākumā 2017. veikt savus klīniskos pētījumus.

mikrocefālija - anomālijas, augļa smadzeņu, slimība ir rezultāts pārkāpšanu migrāciju un diferenciāciju nervu šūnās. Mikrocefalitāti raksturo smadzeņu skaita samazināšanās, lai bērns attīstītu garīgo atpalicību.

par slimību un vīrusu izplatību, ir ļoti ticams, jo mūsu klimatu, kurā tas ir iespējams realizēt pārvadātājs mūžu. Bet var būt gadījuma slimības dēļ globalizāciju un trūkst lielu periodu pārvietošanos starp abām valstīm, kā rezultātā iespējamos atsevišķos gadījumos sakarā ar infekcijas trešās valstīs vai buksēt kukaiņu vīrusu pārvadātājs.

arī ir viens apstiprināts gadījums seksuālās transmisijas, tas var būt nopietns izaicinājums cilvēcei, un ir slikta prognoze ar infekcijas izplatīšanos.

Profilakse Zika vīruss

Pašlaik svarīgākie drošības pasākumi ietver cīņu pret moskītu iedzīvotājiem un novērstu moskītu kodienu starp cilvēkiem riskam, jo ​​īpaši grūtniecēm vidū.

Vakcinācija nav paredzēts, veica pētījumu par tā izveidošanas, daudzas valstis paziņoja par tā izveides 2017. gadā, tostarp Krievijas Federāciju.

terapeits ārsts Shabanova I.Е.