Ķīmiskais apdegums: ārstēšana un pirmā palīdzība
Trauma, ko izraisa ķermeņa audiem agresīvas vielas, sauc par ķīmisko apdegumu.
Visas ķīmiskās bojājumi tiek klasificētas pēc ietekmes reaģenta zonas veida un apjoma skarto ķermeņa daļām, kā arī vairākiem citiem kritērijiem, atkarībā no smaguma pakāpes stāvoklim aprēķināto un skarto daļu no ārstēšanas plānu.
Visas ķīmiskās traumas ir iedalītas vietējā un rūpnieciskā.Pēdējais ir saistītas ar ieņemšanas bīstamo vielu darbavietā vai ķīmiskās laboratorijās, kur visbiežāk izmanto ar dažādiem reaģenti augstā koncentrācijā.Mājsaimniecības apdegumi parasti nenodara ievērojamu kaitējumu cilvēku veselībai.
Ķīmisko apdegumu smaguma novērtējums tiek veikts saskaņā ar diviem galvenajiem kritērijiem - bojājuma apgabalu un dziļumu.Ādas bojājumu laukums tiek noteikts aptuveni, balstoties uz plaukstas vai "deviņu principu" principu. Cilvēka plaukstas platība tiek lēsta 1,2% apmērā no kopējās ādas virsmas. Galvas un kakla ādas virsmas laukumu ņem 1/9 daļa, krūšu virsma - 2/9 utt.
skābes noved pie olbaltumvielu koagulāciju, tādā veidā palielināsies blīvā kreveles, kavējot iekļūšanu reaģenta uz notikušo audos. Sārmi kontrastu, nodrošināt izlīdzināšanas kraupis saponifikāciju tauku un izšķīšanas proteīnu, kas veicina intensīvāku iekļūšanu reaģenta un palielināt smagumu bojājuma.
Ietekmētu audu krāsa ir atkarīga no kaitīgā reaģenta veida. Tātad baltais skābs, kas pārvēršas brūnā vai melnā krāsā, ir sērskābes zīme, un dzeltenā krāsa veidojas no sālsskābes iedarbības.
Mazākus apdegumus var izraisīt fluorīda, fosfora, fenola un daudzu citu vielu savienojumi. Atsevišķai grupai jāizraugās ķīmiskās kara izraisītāju grupas pūslīšu operācijām( sinepju gāze utt.).
Vairāki lielisks klīniskā aina padara kontaktu ar ādu naftas pārstrādes produktu( benzīna, petrolejas, uc), kā arī sulu un ēteriskām tvaiku dažu indīgiem augiem( fraxinella, Sosnovska latvānis, uc).Apdeguma gadījumā notiek ādas virsmas slāņu stratifikācija, veidojot burbuļus, kas piepildīti ar šķidrumu. Apkārt šādiem bojājumiem, āda bieži kļūst pigmenti, tāds "iedegums" var ilgt daudzus mēnešus.
Agresīvās vielas saskares vietā ir izdalīti šādi ķīmiski apdegumi:
ārstēšanas panākumus ķīmisko apdegumu, un bieži vien cietušā dzīvība ir atkarīga no ātruma un ārkārtas pirmās palīdzības kvalitāti. Tāpēc ir tik svarīgi: iespējami drīz novērst agresīvo vielu iedarbību.
Piesārņoto apģērbu rūpīgi jānoņem, neaizskarot bojātu ādu. Reaģentu jānoņem no ādas, skalojot vai kratot. Vairumā gadījumu, mazgā ar ūdeni, izņemot bojājumu iegūstot materiālus mitrā vidē stipras reakcijas, izdalot siltumu( neveldzētu, koncentrēta sērskābe, utt).
Apstrāde ar līdzekļiem, kas novērš skartajā apgabala augšanu un reaģenta inaktivāciju. Tādējādi saskarē ar skābi jāveic ar vāji sārmainu šķīdumu, kā pret sārmiem( cepamais sodas un tā tālāk.) - risinājumi zemas koncentrācijas skābes( etiķskābe, citronskābe, uc).
Daži reaģenti ir saistoši un / vai inaktivēti ar īpašām zālēm. Tā, piemēram, saskaņā ar iespaidā kaļķu jānomazgā 20% cukura sīrupu, karbola- neitralizēta glicerīns, baltā fosfora un nepatīk 5% kālija permanganāta šķīduma.
Tā kā daudzi ķīmiskie reaģenti ātri iekļūst ķermeņa audos, to darbība neapstājas no ātras ādas virsmas mazgāšanas. Tādēļ vairākos gadījumos brūce jāmazgā nepārtraukti vairākas stundas. Pat ja tas neizraisa reaģenta pilnīgu izskalošanu, tā koncentrācija samazinās, līdz ar to samazinās spējas.
Ārstēšana jāveic specializētajos iestādēs( apdegumu centru un biroju), ja to nav, - uz ķirurģijas nodaļās vai citādi, ņemot vērā brūces vietā.Piemēram, galvas un sejas ķirurģijas nodaļā var ārstēt pacientu ar ķīmisku sejas apdegumu.
Terapiju būt visaptveroši:
Bet neatkarīgi no tā, cik veiksmīgi tiek sasniegti apdegumu ārstēšanas speciālisti, vienmēr ir nepieciešams rūpēties par ķīmisko bojājumu profilaksi. Skat. Arī saules apdeguma ārstēšanu.
Visas ķīmiskās bojājumi tiek klasificētas pēc ietekmes reaģenta zonas veida un apjoma skarto ķermeņa daļām, kā arī vairākiem citiem kritērijiem, atkarībā no smaguma pakāpes stāvoklim aprēķināto un skarto daļu no ārstēšanas plānu.
Visas ķīmiskās traumas ir iedalītas vietējā un rūpnieciskā.Pēdējais ir saistītas ar ieņemšanas bīstamo vielu darbavietā vai ķīmiskās laboratorijās, kur visbiežāk izmanto ar dažādiem reaģenti augstā koncentrācijā.Mājsaimniecības apdegumi parasti nenodara ievērojamu kaitējumu cilvēku veselībai.
Ķīmisko apdegumu smaguma novērtējums tiek veikts saskaņā ar diviem galvenajiem kritērijiem - bojājuma apgabalu un dziļumu.Ādas bojājumu laukums tiek noteikts aptuveni, balstoties uz plaukstas vai "deviņu principu" principu. Cilvēka plaukstas platība tiek lēsta 1,2% apmērā no kopējās ādas virsmas. Galvas un kakla ādas virsmas laukumu ņem 1/9 daļa, krūšu virsma - 2/9 utt.
Dziļāk ķīmiskie apdegumi tiek sadalīti 4 grādos:
- 1) Pirmais ir virspusējs apdegums. Ietekmē augšējo ādas slāni bez dziļa iespiešanās.Ārējās izpausmes ir līdzīgas vieglai termiskai apdegšanai: mazs apsārtums un tūska. Atgūšana notiek vairākās daļās, bez jebkādām sekām.
- 2) Otrais - ādas epitēlija slāņa iznīcināšana un daļēju bojājumu dermas augšējos slāņos. Nekrozes robeža šķērso dažādus dziļumus, virspusējās bojājuma lauki mainās ar dziļākiem. Atšķirībā no siltuma apdegumiem burbuļu izskats ir ārkārtīgi reti. Pirmkārt, veidojas nekrotiska virspusēja kašķis, ko bieži vien iznīcina vairākas dienas pēc traumas, ko izraisa gūtais eksudāts. Tā rezultātā veidojas zarnojoša brūce pret vieglu tūsku fona.
- 3) Trešais - visu ādas slāņu sitiens. Dzīšana parasti beidzas ar noturīgu rētu veidošanos, ādas atjaunošana ir iespējama tikai sadedzinātās vietas malās.
- 4) Ceturtkārt - ādas un pamatā esošo audu( taukaudi, kauli, muskuļi utt.) Iznīcināšana. Retāk sastopams, atšķirīga mirušo un nekaitīgo audu pārmaiņas.
skābes noved pie olbaltumvielu koagulāciju, tādā veidā palielināsies blīvā kreveles, kavējot iekļūšanu reaģenta uz notikušo audos. Sārmi kontrastu, nodrošināt izlīdzināšanas kraupis saponifikāciju tauku un izšķīšanas proteīnu, kas veicina intensīvāku iekļūšanu reaģenta un palielināt smagumu bojājuma.
Ietekmētu audu krāsa ir atkarīga no kaitīgā reaģenta veida. Tātad baltais skābs, kas pārvēršas brūnā vai melnā krāsā, ir sērskābes zīme, un dzeltenā krāsa veidojas no sālsskābes iedarbības.
Mazākus apdegumus var izraisīt fluorīda, fosfora, fenola un daudzu citu vielu savienojumi. Atsevišķai grupai jāizraugās ķīmiskās kara izraisītāju grupas pūslīšu operācijām( sinepju gāze utt.).
Vairāki lielisks klīniskā aina padara kontaktu ar ādu naftas pārstrādes produktu( benzīna, petrolejas, uc), kā arī sulu un ēteriskām tvaiku dažu indīgiem augiem( fraxinella, Sosnovska latvānis, uc).Apdeguma gadījumā notiek ādas virsmas slāņu stratifikācija, veidojot burbuļus, kas piepildīti ar šķidrumu. Apkārt šādiem bojājumiem, āda bieži kļūst pigmenti, tāds "iedegums" var ilgt daudzus mēnešus.
Agresīvās vielas saskares vietā ir izdalīti šādi ķīmiski apdegumi:
- ādas bojājumi.
- sadedzina orofarneksu, barības vadu un kuņģi. Augšējo elpceļu asns
- .
- ķīmiskie acu bojājumi uc
- skaidri un saprotami marķē visus veselībai kaitīgos reaģentus.
- aizliegums uzņemt barību, tostarp izmantot dzērienus ķīmiskās laboratorijās.
- izmanto sistemātiski pārbaudītus individuālos aizsardzības līdzekļus, strādājot ar agresīvām vielām.
- pieejamība laboratorijā un pirmās palīdzības pirmās palīdzības pirmās palīdzības komplektu radīta kaitīga ražošana.
- veic regulāras nodarbības, lai sniegtu pirmo palīdzību ķīmisko apdegumu upuriem.
apstrāde un pirmā palīdzība ķīmiskajai deg
ārstēšanas panākumus ķīmisko apdegumu, un bieži vien cietušā dzīvība ir atkarīga no ātruma un ārkārtas pirmās palīdzības kvalitāti. Tāpēc ir tik svarīgi: iespējami drīz novērst agresīvo vielu iedarbību.
Lai to panāktu, ātri un pēc iespējas pilnīgāk jānoņem reaģents no kontaktēšanas vietas. Palīdzošajai personai jābūt uzmanīgai, lai tā pats netiktu kļuvusi par upuri.
Piesārņoto apģērbu rūpīgi jānoņem, neaizskarot bojātu ādu. Reaģentu jānoņem no ādas, skalojot vai kratot. Vairumā gadījumu, mazgā ar ūdeni, izņemot bojājumu iegūstot materiālus mitrā vidē stipras reakcijas, izdalot siltumu( neveldzētu, koncentrēta sērskābe, utt).
Apstrāde ar līdzekļiem, kas novērš skartajā apgabala augšanu un reaģenta inaktivāciju. Tādējādi saskarē ar skābi jāveic ar vāji sārmainu šķīdumu, kā pret sārmiem( cepamais sodas un tā tālāk.) - risinājumi zemas koncentrācijas skābes( etiķskābe, citronskābe, uc).
Daži reaģenti ir saistoši un / vai inaktivēti ar īpašām zālēm. Tā, piemēram, saskaņā ar iespaidā kaļķu jānomazgā 20% cukura sīrupu, karbola- neitralizēta glicerīns, baltā fosfora un nepatīk 5% kālija permanganāta šķīduma.
Tā kā daudzi ķīmiskie reaģenti ātri iekļūst ķermeņa audos, to darbība neapstājas no ātras ādas virsmas mazgāšanas. Tādēļ vairākos gadījumos brūce jāmazgā nepārtraukti vairākas stundas. Pat ja tas neizraisa reaģenta pilnīgu izskalošanu, tā koncentrācija samazinās, līdz ar to samazinās spējas.
Ārstēšana jāveic specializētajos iestādēs( apdegumu centru un biroju), ja to nav, - uz ķirurģijas nodaļās vai citādi, ņemot vērā brūces vietā.Piemēram, galvas un sejas ķirurģijas nodaļā var ārstēt pacientu ar ķīmisku sejas apdegumu.
Terapiju būt visaptveroši:
- 1) novēršana no vietējās iedarbības uz ķīmisko un lēnāku uzsūkšanos organismā un reaģents sadalīšanās produktiem, kurus ietekmē audiem.
- 2) Vispārējās toksiskās ietekmes uz organismu samazināšana( detoksikācija, cīņa ar iespējamām komplikācijām - nieru darbības traucējumi, aknas uc).
- 3) Cīņa pret infekciju bojājuma laikā un izsitumu ietekmes novēršana.
- 4) Vispārējā atjaunojošā terapija.
- 5) Pacienta rehabilitācija pēc galvenās ārstēšanas pabeigšanas.
Bet neatkarīgi no tā, cik veiksmīgi tiek sasniegti apdegumu ārstēšanas speciālisti, vienmēr ir nepieciešams rūpēties par ķīmisko bojājumu profilaksi. Skat. Arī saules apdeguma ārstēšanu.