Pēcdzemdību depresija - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

beigās grūtniecības laikā dzemdību topošajai māmiņai kļūst pasīvs, zaudē kontroli pār situāciju, tajā pašā laikā sajūtu satraucošo dīvainības, un dažas sievietes veikt to slikti.

P ozhdenie bērnam padara sievieti identificēt sevi ar saviem vecākiem, lai noskaidrotu, kā viņi pilda savus vecāku pienākumus. Laika periodā maternitāti nāk aktivizēšanu konflikta un traumas, nepilnīgu bērnībā un pusaudža vecumā.

no normālas pagaidu depresijas, kas notiek ar daudzām sievietēm, kas ir agrīnā dienās pēc dzimšanas, pēcdzemdību depresija ir daudz dziļums, ilgums un pavājināta spēja darīt jebko. Nākotnē, ir pakāpeniska mazināšanās galvenajiem simptomiem, un tendence hronisku protams, jo slimība neatzīst un uzskata, ka nav nepieciešams, lai ārstētu vai nu māte, vai viņas svīta, jo bērna piedzimšana, pēc definīcijas, ir jābūt laimīgs notikums. Tomēr aptuveni 20% sieviešu, pat gadu pēc bērna piedzimšanas, joprojām ir nomāktajā stāvoklī.

Pēc dzimšanas, 10-15% sieviešu pieredze tipisks depresijas epizode, bet tikai 3% no diagnozes tiek veikta un ārstēšana tiek veikta. Attēlu par traucējumiem raksturo tādi paši simptomi kā galvenā depresija. Vairāki zinātnieki parasti uzskata, pēcdzemdību depresija ir tikai viens no variantiem klīnisko ainu par lielo depresiju.

simptomi pēcdzemdību depresijas

dzimtajā pārbaudes laikā parasti atklāj šādus depresijas simptomus: trauksme( kas ir kopā ar sirdsklauves, galvassāpes, jūtas panikas, obsesīvi pasākumi);subjektīvā skumjas un skumjas sajūta;spēka trūkums;asarība;bezmiegs;apetītes traucējumi, nomākts garastāvoklis, vientulības sajūta, ideja par pazemošanu. Periodiski atkārtota tēmu sirdsapziņas, kas ir atspoguļots uztverē sevi kā sliktu māti, kā arī sajūtu kauns.

Viena no tipiskajām pazīmēm pēcdzemdību depresija - pilnīga nevēlēšanās mātēm meklēt palīdzību. To var izskaidrot ar viņu dziļo vainas sajūtu, saskaroties ar grūtībām, kas saistītas ar bērna aprūpi. Daudzas mātes sagaida "dzimtā mīlestība", tie tiks iekļauti pēc piedzimšanas, izlemj problēmu pielāgošanu bērna, bet veidošanās savienojuma atkarīgs ilgtermiņa( vairākus mēnešus), savstarpējas mācīšanās. Mātes ir vīlušies, kas var izraisīt vainas sajūtu, kas ir depresijas pamatā.Turklāt dažas mātes uzskata, ka tikai par bērnu viņi ir atbildīgi. Ikdienas rūpes prasa no viņiem fizisku un garīgu spēku un izraisa bezpalīdzības sajūtu, ko pastiprina izolācija.

Svarīgākais ir biežums rašanās garastāvokļa pasliktināšanos mātes periodā starp trešo un devīto mēnesi pēc dzemdībām.

Trīs mēnešus pēc viņa dzimšanas šādi simptomi visbiežāk reģistrētas: uzbudināmība, nomākts garastāvoklis, un nemiers. Simptomātiskais laiks pēc 3, 9 un 15 mēnešiem ir līdzīgs. Depresijas simptomu virkne ir saistīta ar drūmu nākotnes vīziju un nespēju veikt ikdienas aktivitātes.

Shematiski divas grupas mātēm var identificēt:

• sākumā vai bija pretrunīga attiecības ar viņas māti, vai arī viņi juta trūkumu mātes jūtas. Viņiem ir grūti pieņemt noteiktus seksualitātes un mātes aspektus;
• otrā ir grūti atbrīvoties no nepatīkamas pieredzes vai arī viņi tic, ka viņi nespēj kontrolēt dzīves notikumus;bieži vien tādās sievietes, kas agrāk bija nomākta depresija.

faktori pēcdzemdību depresijas

milzīgo lomu, sociālo, psiholoģisko, starppersonu un bioloģisko faktoru.

• zemu sociāli ekonomiskais statuss,
• nodota pēdējo depresiju vai depresijas kāds no ģimenes locekļiem,
• alkoholisms,
• vājš atbalsts no ģimenes,
• smaga laikā grūtniecības
• smaguma depresijas grūtniecības laikā;
• negatīvi dzīves notikumi.
• vecums virs 40 gadiem,
• tautības Āfrikas nolaišanās,
• trūkums arodapmācību,
• aktivitāte nepietiekama sievu,
• pilnīga pārtraukšana darba pirms piegādes,
• agri pārtraukšana darba pirmajā vai otrajā grūtniecības trimestrī,

Kā faktorus, kas kavē smagu depresīvu simptomu veidošanos, mēs varam nosaukt sekojošo:

• mātes hipertensija;
• mātes emocijas;
• Augsta internacionalitāte ģimenes un starppersonu attiecību jomā.

Pēcdzemdību depresijas prognoze

1. Ņemot vērā to, ka vairumā gadījumu pēcdzemdību depresija nav konstatēta un neapstrādāta, slimība kļūst hroniska.
2. Mātes depresija ietekmē bērna stāvokli un attīstību. Bērni cieš, jo mātēm nav interese sadarboties ar viņiem, kā arī reakcija uz jebkuru viņu izpausmi. Bērniem agrīnā vecumā īpaši nepieciešams fizisks kontakts "āda uz ādu", aprūpe, saziņa. Mātes depresija negatīvi ietekmē bērna attīstību, jo īpaši drošības sajūtu, iekšējās pašaizsardzības mehānismus, koncentrāciju, runas attīstību. Turklāt, pēc vairāku pētnieku domām, mātes depresija nopietni ietekmē ģimenes attiecības, kas var negatīvi ietekmēt bērnu.

Jāatzīmē, ka emocionālie traucējumi, personības attīstība, pašcieņa bērnībā ir cieši saistītas ar mātes stāvokli. Tāpēc ļoti bieži bērniem, kuru mātes piedzīvoja pēcdzemdību depresiju, ir grūtības izteikt jūtas un tendenci depresijai, paaugstinātas trauksmi.

Pirmkārt, emocionālā sfēra cieš no zīdaiņiem. Tādējādi vairāki pētījumi( Baz LL, 1999) parāda, ka mātes bērniem ar pēcdzemdību depresiju ir mazāk pozitīvas emocijas, viņiem ir mazāk izteikta interese par cilvēkiem un priekšmetiem. Viņi nesinhronizē savu uzvedību ar viņu māšu rīcību tādā mērā, ka mazuļi no nedepresīvām mātēm dara un izteikti mazāk apmierināti, kad viņi ir atdalīti no savas mātes. Turklāt zīdaiņi bija neapmierināti ar saziņu ar nomāktu māti un no viņas "palicis".Šī "depresīvā uzvedība" izpaužas arī, ja mijiedarbojas ar svešiem pieaugušajiem, kuri necieš no depresijas.

1. Dažos gadījumos pēcdzemdību depresija var kļūt par daudz nopietnāku traucējumu - pēcdzemdību psihozes.Šī slimība rodas 1-2 no 1000 grūsnām sievietēm. Starp slimības simptomiem - halucinācijām, maldiem un domas par pašnāvību. Sievietēm ar pēcdzemdību psihozi nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība un parasti ir hospitalizācija.

Bek depresijas skala

Instrukcija:

Šī aptauja sastāv no 21 apstiprinājuma grupām. Rūpīgi izlasiet un izvēlieties paziņojuma numuru( O, 1, 2 vai 3), kas vislabāk atspoguļo jūsu veselības stāvokli pēdējās nedēļas laikā, ieskaitot šodienas dienu. Ja šķiet, ka jums ir piemēroti vairāki grupas paziņojumi, apejiet katru no tiem. Pirms izvēlēties, pārliecinieties, vai izlasījis visus paziņojumus katrā grupā.

1)

• 0 Es nejūtos sajukums, skumji.
• 1 Es esmu sajukums.
• 2 Es vienmēr esmu sajukums un to nevar izslēgt.
• 3 Es esmu tik neapmierināts un nelaimīgs, ka es to nevaru nostāties.

2)

• 0 Es neuztraucos par manu nākotni.
• 1 Es jūtu, ka esmu sajukums par nākotni.
• 2 Es uzskatu, ka nākotnē mani nekas nesagaida.
• 3 Mana nākotne ir bezcerīga, un nekas nevar mainīties uz labo pusi.

3)

• 0 Es nejūtos kā neveiksme.
• 1 Es uzskatu, ka esmu cietis vairāk neveiksmju nekā citi cilvēki.
• 2 Kad es atskatos uz manu dzīvi, es redzu daudz neveiksmes tajā.
• 3 Es uzskatu, ka esmu pilnīgs zaudētājs kā cilvēks.

4)

• 0 Es saņemu tādu pašu gandarījumu no dzīves kā līdz šim.
• 1 Es nesaņemu tādu pašu gandarījumu no dzīves kā līdz šim.
• 2 Es vairs nesaņem gandarījumu no jebko.
• 3 Es neesmu pilnībā apmierināts ar dzīvi.un es esmu noguris no visa.

5)

• 0 Es nejūtos par vainīgu neko.
• 1 Diezgan bieži es jūtos vainīgs. Lielāko daļu laika es jūtos vainīgs.
• 3 Es pastāvīgi jūtos vainīgs.

6)

• 0 Es nedomāju, ka es varētu tikt sodīts par kaut ko.
• 1 Es jūtos, ka varu sodīt.
• 2 Es ceru, ka es varu sodīt.
• 3 Es jau esmu jau sodīts.

7)

• 0 Es neesmu vīlušies pats.
• 1 Es biju vīlušies pats.
• 2 Es esmu dusmīgs ar sevi.
• 3 Es ienīstu sevi.

8)

• 0 Es zinu, ka es neesmu sliktāks nekā citi.
• 1 Es kritizēju sevi par savām kļūdām un vājībām.
• 2 Es vienmēr vainu sevi par savām darbībām.
• 3 Es vainot sevi par visu, kas notiek slikti.

9)

• 0 Es nekad nedomāju izdarīt pašnāvību.
• 1 Man ir domas par pašnāvību, bet es tos neīstenos.
• 2 Es nogalināšu sevi
• 3 Es nogalinātu sevi, ja būtu iespēja.

10)

• 0 Es nerunāju vairāk nekā parasti.
• 1 Tagad es raudāju biežāk nekā iepriekš.
• 2 Tagad es visu laiku raudāju.
• 3 Es mēdzu raudāt, bet tagad es nevaru, pat ja es to gribēju.

11)

• 0 Tagad esmu uzbudināms ne vairāk kā parasti.
• 1 Esmu vairāk nomākts nekā jebkad agrāk.
• 2 Tagad es pastāvīgi jūtos, ka esmu sajukums.
• 3 Es kļuvu vienaldzīgs pret lietām, kas mani kairināja.

12)

• 0 Es nezināju interesi par citiem cilvēkiem.
• 1 Mani mazāk interesē citi cilvēki nekā agrāk.
• 2 Es gandrīz zaudēju interesi par citiem cilvēkiem.
• 3 Es pilnībā zaudēju interesi par citiem cilvēkiem.

13)

• 0 Dažreiz, kā iepriekš, atliek lēmumu pieņemšanu.
• 1 Es atliku lēmumu biežāk nekā iepriekš.
• 2 Man ir grūtāk pieņemt lēmumus nekā iepriekš.
• 3 Es vairs nevaru pieņemt lēmumus.

14)

• 0 Es nedomāju, ka es izskatos sliktāk nekā parasti.
• 1 Esmu uztraucies, ka es izskatos vecs un nepievilcīgs.
• 2 Es zinu, ka manā izskata dēļ ir bijušas ievērojamas izmaiņas, kas mani padara nepievilcīgu.
• 3 Es zinu, ka es izskatos neglīts.

15)

• 0 Es varu strādāt tāpat kā iepriekš.
• 1 Man ir jāpieliek papildu pūles, lai sāktu kaut ko darīt.
• 2 Es diez vai varu piespiest sevi kaut ko darīt.
• 3 Es nevaru vispār paveikt darbu.

16)

• 0 Es gulēju tāpat kā agrāk.
• 1 Tagad es gulēju sliktāk nekā iepriekš.
• 2 Es pamodos 1-2 stundas agrāk, un man grūti atkal aizmigt.
• 3 Es pamodos dažas stundas agrāk nekā parasti un vairs nevaru aizmigt.

17)

• 0 Es neesmu noguris vairs nekā parasti.
• 1 Tagad es kļūstu noguris ātrāk nekā iepriekš.
• 2 Es esmu gandrīz noguris no visa, ko es daru.
• 3 Es nevaru darīt neko noguruma dēļ.

18)

• 0 Mana apetīte nav sliktāka nekā parasti.
• 1 Mana apetīte ir sliktāka nekā iepriekš.
• 2 Mana apetīte tagad ir daudz sliktāka.
• 3 Man vispār nav apetīte.

19)

• 0 Nesen es neesmu zaudējis svaru vai svara zudums ir niecīgs.
• 1 Pēdējā laikā zaudēju vairāk nekā 2 kg.
• 2 es pazaudēju vairāk kā 5 kg.
• 3 Es pazaudēju vairāk kā 7 kr.

20)

• 0 Es neuztraucos par manu veselību vairs nekā parasti.
• 1 Es uztraucos par savu fizisko veselības problēmas, piemēram, sāpes, gremošanas traucējumi, aizcietējums, un tā tālāk.
• 2. Es esmu ļoti noraizējies par savu fizisko stāvokli, un man ir grūti domāt par kaut ko citu.
• 3 Es esmu tik noraizējies par manu fizisko stāvokli, par kuru es nevaru domāt par kaut ko citu.

21)

• 0 Nesen es neesmu pamanījis izmaiņas manā interesei par seksu.
• 1 Man ir mazāk dzimuma problēmu nekā agrāk.
• 2 Tagad mani daudz mazāk interesē seksuālās problēmas nekā agrāk.
• 3 Es pilnībā zaudēju savu seksuālo interese.

Par atbildēm 0 piešķir 0 punktus, 1 -1 punktus, 2 - 3 punktus, 3 - 4 punktus.

saskaitīt kopējo punktu skaitu( šajā gadījumā, izvēloties ne vienu, bet vairākas prasības, bet arī uzskata par).

Rezultātu novērtējums.

0-9 - depresijas simptomu trūkums.

10-15 - viegla depresija( subdepresija).

16-19 - mērena depresija.

20-29 - smaga depresija( mērena smaguma pakāpe).

30-63 - smaga depresija.

ārstēšana pēcdzemdību depresija

Jums vienmēr jākonsultējas ar ārstu, ja simptomi pēcdzemdību depresijas:

- neizzūd divu nedēļu laikā;
- Jūsu stāvoklis pasliktinās;
- jums ir grūti rūpēties par bērnu;
- vai jūs domājat par kaitējumu sev vai jūsu mazulim.

Pēcdzemdību depresijas agrīna ārstēšana palīdzēs paātrināt atveseļošanos. Ja domājat, ka sākat attīstīt pēcdzemdību psihozi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Negaidos un ceru, ka uzlabosies jūsu stāvoklis. Pēcdzemdību psihozes var izraisīt dzīvībai bīstamas sekas. Parasti nav galīgi cēloņi pēcdzemdību depresija, jo, piemēram, valsts var kalpot kā jebkuru fizisko, emocionālo, dzīvesveida faktoriem, visi var spēlēt lomu tās strauji attīstībā.

Viegla depresija parasti izzūd atsevišķi vairākas dienas līdz divām līdz trim nedēļām. Bet tajā pašā laikā, cik ātri vien iespējams, mēģiniet atpūsties pēc iespējas vairāk laika. Pieņemt palīdzību no radiem un draugiem. Sazināties ar citām māmiņām. Tas var uzlabot jūsu emocionālo stāvokli, jūs varat saņemt no viņiem atbalstu, kas jums nepieciešams. Nelietojiet alkoholu, kas var uzlabot garastāvokļa svārstības sliktāks, kā arī negatīvu ietekmi uz savu bērnu, kamēr baro bērnu ar krūti.

Neiejaucieties terapeita ieteikumiem. Jūs varat atrast efektīvus veidus, kā tikt galā ar simptomiem un risināt problēmas, kas jums skar.Šāda konsultācija ir noderīga arī ģimenes vai attiecību terapijā.

Ja Jums ir smaga un smaga depresija, jums jāsazinās ar psihiatru vai neirologu.Ārstēšana tiek veikta ar antidepresantiem un hormonu terapiju, bet uzskata, ka barošana ar krūti, jo ārstēšana var būt atcelta.

Pēcdzemdību psihoze kā vissmagākā depresijas stadija prasa tūlītēju ārstēšanu un bieži vien slimnīcā, izmantojot antipsihotiskos līdzekļus, antidepresantus, sedatīvus līdzekļus, elektrokonvulsīvo terapiju. Protams, bērnam kādu laiku būs jāpiedalās savai mātei. Apziņa par šo perspektīvu dažreiz palīdz pārvarēt pēcdzemdību depresiju vien.

Saglabājiet veselīgu un aktīvu dzīvesveidu. Iekļaujiet treniņu, veiciet rīta vingrinājumus, dodieties pastaigā ar bērnu katru dienu.Ēdiet veselīgus un bezalkoholiskos ēdienus un nekādā gadījumā nelietojiet alkoholu. Nelieciet spiedienu uz sevi. Aizmirstiet dažas no jūsu cerībām par ideālu ģimeni un dari to, ko jūs varat, un atstājat pārējo. Ja nepieciešams, lūdziet palīdzību no ģimenes vai draugiem. Atrodiet laiku arī sev. Ja jūtat, ka pasaule ap jums vērstos, jūsu acis kļūst tumšākas, mazliet atpūsties. Kleita, izejiet no mājas, kā arī apmeklējiet draugu vai veiciet kādu uzdevumu. Izvairieties no vientulības un izolācijas. Pastāstiet savam partnerim, ģimenei vai draugiem par to, kā jūtaties. Jautājiet citām mātēm par viņu pieredzi un neaizmirstiet, ka labākais veids, kā rūpēties par savu bērnu, ir rūpēties par sevi.