Kāda ir vajadzība pēc auskulācijas ar artērijām?
Artēriju auskulācija ir pētījums, kas ļauj noteikt sirds trokšņa veikšanu un to vadītspējas pārkāpumu. Kāju artēriju izpēte vislabāk ir izdarīta guļus stāvoklī, bet pārējā - vertikālā stāvoklī.Klausīšanās notiek vietās, kur tās palpējas. Lai iegūtu visprecīzāko attēlu, jums vajadzētu izmantot birdist stetoskopa piltuvi.
Pirms auskulācijas vispirms jānosaka izmeklētā artērijas atrašanās vieta. Tad šajā vietā tiek ievietots stetoskops un tiek veikta trokšņa analīze.
Nenovietojiet pārāk stingri klausīšanās pozīcijā.Tā kā tas izraisa sistolisko troksni, tad tonis. Ja kuģa lumens pilnībā pārklājas, tad jebkura skaņa pazūd.
Trokšņa izcelsme, klausoties artērijas
Parastā ķermeņa stāvoklī nedrīkst klausīties troksni pār artērijām, kā arī par sirds muskuļiem. Sirds tonus var noteikt tikai uz lielām arteriālajām stumbra vietām, kas atrodas tuvākajā apkārtnē( subklāvija un miega).
Sistoliskais tonis izpaužas citu artēriju pētījumos vairākās slimībās. Tātad augsta temperatūra, hipertireoīdisms, aortas sašaurināšanās ar tās stenozi vai izteikta aterosklerozes izpausme. Daži sirds defekti, piemēram, botulīna kanāla nezāles vai aortas vārstuļa nepietiekamība, var izraisīt sistolisko un diastolisko toni plecu un gūžas artērijās.
Daži trokšņi arteriālajos traukos var rasties, tos noturot no sirds ar starpnozaru starpsienas defektu, aortas stenozi. Bet visbiežāk troksnis virs kuģa tiek atklāts, kad tas mainās slimības rezultātā - kompresija ar audzēju vai rētu, ar obliterējošām patoloģijām, sienas aneirismu.
Troksni un toņus kuģos, kas atrodas netālu no sirds, var izraisīt vingrinājums. Skaņas ietekme uz perifēro traukiem vienmēr ir vietējo izmaiņu rezultāts. Troksnis, kas rodas vairogdziedzera darbības laikā gojas attīstībā, var būt saistīts ar tās artēriju paplašināšanos un asinsrites ātruma palielināšanos tajos.
Dažreiz sistoliskais troksnis kuģos ir citāda izcelsme. Ar anēmiju, asins plūsmas ātrums palielinās tā viskozitātes samazināšanās dēļ, kā rezultātā rodas troksnis. Tas var būt dubultā.
Smagas stenozes pazīmes var būt troksnis, kas turpinās visā sistolē un nokļūst diastolā.
Kakla asinsvadu auskulācija tiek veikta ar aizkavētu elpošanu, jo iedvesmas un izelpas laikā rodas papildu troksnis. Ja ir nepieciešams klausīties vēdera apgabalā, tad tas jādara pirms viņa palpēšanas, jo spiediens uz tā izraisa zarnu peristaltikas skaņas, kas izsmidzina vājās skaņas no vēdera traukiem.
Aortas auskotācija vēdera rajonā ļoti plānos pacientiem horizontālā stāvoklī var izraisīt saspiešanu un papildu trokšņa veidošanos, tādēļ šis pētījums ir labāks, lai noturētu stāvokli.
Auskulācijas punkti
Būtu nepareizi runāt par konkrētiem punktiem kuģu aukstumā.Pareizi nosauciet šīs vietas par labākajām klausīšanās zonām vietā, kur ārsts atrod vietu, kurā skaņa ir visaugstākā.No tā malām nosaka troksni. Parasti vislabāk ir dzirdēt šādu rīcību pusē, kur asins plūsma.
Vieta, kur tiek veikta auskulācija, var atrasties vairāki arteriālie asinsvadi, tādēļ troksnis ir relatīvs un to definē kā iespējamu.
Tātad, pētniecībai ir šādas jomas:
- jūga sienā( aortas arka);
- apakšējā žokļa leņķis un visas muskuļu nipelis( miega artērijas);
- divi centimetri virs krustnagliņa, ārpus nervu muskuļiem( mugurkaula artērijas);
- pa clavicle( subclavian arterijas).
Lielākajā daļā artēriju ir vislabāk klausāmie punkti vietās, kur tie ir palpēti.
klīnika atzīmēja, ka daži skaņas efekti ir dzirdami tikai liela vai vidēja kalibra artērijās. Mazāki kuģi nerada troksni, kas var noķert ausī.
Auskultācija arteriālas hipertensijas gadījumā atklāj otru tonizējošu akcentu aortas aizplūšanas zonā no sirds, kas labi tiek veikta asinsrites virzienā.Otrā signāla nostiprināšana un pirmās vājināšanas pastiprināšana liecina par ilgu slimības gaitu un sklerozes attīstību. Tās var rasties traukos, jo asinsvads palielinās, palielinoties sirds muskuļa kontrakciju biežumam, dažreiz var dzirdēt trešo un ceturto tonusu.
Jāatzīmē, ka artēriju nopratināšanai ir sekundāra nozīme, un klīniskajā praksē tā nevar būt vienīgā diagnostikas pazīme.
Līdzīgi kā raksts? Dalieties ar draugiem un paziņām: