Lazadežnaya prostatektomija

Prostatas eliminācija ir visbiežāk sastopamā pseido-prostatektomija.Šajā gadījumā prostatas dziedzeris tiek noņemta caur griezumu vēdera lejasdaļā, kas parasti sākas tieši zem naba un beidzas dažus centimetrus no dzimumlocekļa.

Šī ir visbiežāk lietotā metode priekšdziedzera noņemšanai divu iemeslu dēļ.Caur to pašu griezumu, ķirurgs var noņemt tuvējos limfmezglus, kurus pēc tam nosūta analīzei, lai noteiktu, vai vēzis ir izplatījies ārpus prostatas. Turklāt šāda operācija ļauj ārstam iegūt labāku piekļuvi prostatam un neveidot bojājumus nervu saišķos, kuri ir atbildīgi par erekciju.

Vakarā pirms operācijas pacientam tiek piešķirts klizma vai caurejas līdzeklis, lai notīrītu taisnās zarnas vēdera izeju. Tas samazina infekcijas risku, ja ķirurģiskas operācijas laikā rodas taisnās zarnas siena, kas ir maz ticama, bet joprojām ir iespējama.

Jūs varat izvēlēties vispārēju anestēziju operācijai vai palikt apzinīgai, izvēloties muguras anestēziju, kas liedz tikai jūsu ķermeņa apakšdaļas sajūtu. Vispārējā anestēzija tiek lietota biežāk.

Ņemot griezumu, ķirurgs var izgriezt limfmezglus ap prostatas dziedzeri un nosūtīt tos analīzei histologam. Paplašinātos vai aizdomīgos limfmezglus pārbauda daļējas sasalšanas paņēmiens, kas ļauj noteikt vēža šūnu klātbūtni. Rezultāts

taty analīze parasti tiek sagatavota 15-30 minūtēs. Ja tiek konstatēts vēzis, ārsts var šujēt griezumu, neizlaižot prostatas dziedzeru, vai turpināt operāciju. Lēmums turpināt operāciju, ja vēzis tiek konstatēts limfmezglos, ir atkarīgs no tā, cik limfmezglos jau ir vēža šūnas, jūsu vecums un slimības simptomi. Jo mazāk limfmezglu ir iesaistīti vēža ārstēšanā, jo jaunāks ir jūsu simptomi, jo visticamāk ārsts turpinās operāciju un izņem prostatas dziedzeri.

Lai noņemtu prostatu, tas jānoņem no urīnpūšļa apakšas. Uretrs ir atdalīts no prostatas dziedzera( skat. 11. att.), Bet virs ārējā( urīnizvadkanāla) sfinktera, kas kontrolē urīna izplūdi no urīnpūšļa. Sēklu gultnes, caur kurām sperms paceļas no sēkliniekiem uz urīnizvadkanālu, savienojot ar urīnizvadkanālu, iziet caur prostatas muguru. Viņus arī vajadzētu sagriezt, lai noņemtu prostatu. Sēklas pūslīši pievienojas prostatei un ir iespējamā vēža šūnu izplatīšanās vieta. Tie tiek noņemti kopā ar prostatas dziedzeri. Pēc tam ķirurgs savieno urīnpūšļa un urīnizvadkanālu ar vietu, kurā atrodas prostatas dziedzeris. Tas ļaus jums turpināt urinēt normāli, lai gan jūsu ķermenis būs nepieciešams no vairākām

dienām līdz dažām nedēļām - un reizēm mēnešiem - lai atgūtu kontroli pār urīnpūšļa darbību.

Atkarībā no tā, kur atrodas vēzis, ķirurgs centīsies saglabāt nervu saišķus, kas atbilst katras prostatas dziedzera pusēm.Šie nervi ir atbildīgi par spēju uzcelt. Bieži vien ārsts spēj noturēt vienu vai abus no šiem saišķiem.

Radikālā prostatektomija ietver prostatas noņemšanu( parādīts attēlā ar vēža audzēju) un sēklas pūslīšus. Urīnviela, kas tiek izgriezta, kad prostata tiek noņemta, pēc tam atkal savienojas pūslīša apakšdaļā.

Vīrieši, kuri jaunāki par 60 gadiem, kuri spēja saglabāt nervu saišķos, visticamāk atjaunos erekciju nekā vecāki vīrieši. Daži vecāki vīrieši, īpaši tie, kas nav seksuāli aktīvi, neuztraucas šo nervu zuduma dēļ.Apmēram pusei vīriešu, kuriem veikta operācija, saskaras ar impotences vai seksuālās funkcijas samazināšanos.

Ir iespējama erekcija, saglabājot vismaz vienu nervu saiti. Ja abas sijas ir bojātas, maz ticams, ka normāla erekcija tiks atjaunota bez pienācīgas ārstēšanas. Bet pat tad, ja nav erekcijas, jums būs normāla dzimumtieksme( libido), jūsu jūtas paliks nemainīgas, un jūs arī varēsit izjust orgasmu. Tagad šīm zālēm ir speciālas ierīces un zāles, kas palīdzēs jums sasniegt erekciju, ja tā dabiski nerodas. Daži no tiem ir apskatīti 12. nodaļā.

Neatkarīgi no tā, vai jūs saglabāt spēju uzcelt pēc operācijas vai atjaunot to pēc ārstēšanas, jūsu orgasms netiks saistīts ar ejakulāciju. Tas ir tādēļ, ka operācijas laikā orgāni, kas ražo un transportē spermatozoīdus un sēklu šķidrumus - prostatas, sēklu pūslīšus, sēklu pārvades kanālus, tiek noņemti vai bojāti. Fakts, ka jums ir sausa orgasma, nekādā veidā neietekmē jūsu jūtas, taču šis

nozīmē, ka jums nav bērnu bez medicīniskās palīdzības.

Pēc operācijas jūs parasti pavada dažas dienas slimnīcā un pēc tam atgūstiet mājās trīs līdz piecas nedēļas. Divas vai trīs nedēļas jums būs jālieto katetra, lai iegūtu urīnizvadkanālu.

Pirms aiziešanas no slimnīcas, jūs saņemsiet ārsta instrukcijas, kā rūpēties par sevi mājās. Jums vajadzētu uzzināt tās lietas, kas iekļūs jūsu ikdienas dzīvē.

Urīnkatetera izmantošana ļaus atgūt urīnizvadkanālu vietā, kur tā ir piesaistīta urīnpūslim. Jums teiks, kā lietot katetru. Precīzi ievērojiet visus norādījumus, tas palīdzēs izvairīties no infekcijas un urīnizlādes. Turklāt mēs centīsimies sniegt dažus padomus, kas vienkārši atvieglos dzīvi.

Lietojot katetru, īpaši svarīga ir pietiekama šķidruma uzņemšana. Tas ļautu urīnam brīvi plūst un samazināt aizsprostošanās risku.

Ir lietderīgi izveidot zāļu tabulu. Uz papīra lapas uzrakstiet visas zāles, ko lietojat katru dienu, atstājiet vietu, lai norādītu devu un uzņemšanas laiku.

Atjaunošanās periodā mēģiniet izvairīties no aizcietējumiem.Ēdiet daudz dārzeņu un augļu, pāris mēnešus atdodiet cūkgaļu un sarkano gaļu. Dažu mēnešu laikā pēc operācijas jūs nevarat ievietot ienaidniekus un veikt taisnās zarnas pārbaudi.

Atjaunošanas laikā neguļ uz dīvāna. Ir ļoti svarīgi palikt aktīviem, jo ​​īpaši noderīgi staigāt. Kustības palīdz izvairīties no asins recekļu veidošanās kājās. Ja Jums ir apsārtums vai trulums kāju vēnu zonā, pastāstiet par to savam ārstam. Trombi var būt bīstami dzīvībai.

Kad jūs noņemat katetru, urīns var sākt pilēt. Muskulos, kas ir atbildīgi par urīna turēšanu, jums ir nepieciešams laiks, lai rezorbētu audzēju un atjaunotu viņu spēku. Dažas dienas jums var būt vajadzīgs audums, un pēc tam - absorbējošie spilventiņi. Jums palīdzēs vingrinājumi, kas stiprina muskuļus. Izvēlieties laiku un veiciet šos vienkāršos vingrinājumus katru dienu( skat. "Kegela vingrinājumus" 5. nodaļā).Šie vingrinājumi palīdzēs jums samazināt nesaturēšanu vai pilnīgi atbrīvoties no tā.Bet esi pacietīgs. Tas var ilgt gadu un vēl vairāk. Humora izjūta palīdzēs izdzīvot pagaidu blīvju izmantošanu.

Urīna noplūde var izraisīt izsitumus uz glancēta dzimumlocekļa. Tā ir rauga infekcija, ko sauc par balanopostītu.Ārsts var nozīmēt pretsēnīšu ziedi, kas izārstēs infekciju un novērsīs tā atkārtotu parādīšanos. Pirms ziedes nomazgājiet dzimumlocekli ar ūdeni un ziepēm un rūpīgi noslaukiet.