Cesarean sadaļā - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Norādes

Ķeizargrieziens

cesarean sadaļā - ķirurģiska procedūra, ko izmanto, lai iegūtu bērnam ar griezumu vēdera sienu un dzemdes, ja piegāde pa dabas takām uzskatīti pārāk grūti un bīstami mātei un / vai bērnam.

Pirms neatkarīga dzemdības cesarean sadaļā padara sievietes:

• ar anatomiski šaurām iegurņa vai pietūkums viņa kauliem;
• ja konstatēts asiņošana ar placentas previa vai ja parasti atrodas placenta kļuvu priekšlaicīgi delaminate;
• , ja sliktā stāvoklī ir pēcoperācijas rēta dzemdē;
• , ja auglim ir akūta skābekļa trūkums( hipoksija);
• , ja māte cieš no smagas ārstējamās toksēmijas( novēlota gestoze);
• ja sieviete ir sirds slimības, smaga hipertensija, astma, nieru infekcijas;
• ja topošajai māmiņai augstu tuvredzība( vairāk nekā 5 dioptrijas) un pastāv risks, ka nopietnas komplikācijas - tīklenes atslāņošanās un aklums( šajā gadījumā, ir svarīgi, lai izslēgtu mēģinājumiem).

Ļoti bieži plānotā cesarean section tiek veikta saskaņā ar tā saucamajām kombinētajām indikācijām. Ko tas nozīmē?

Pieņemsim pirmā bērna piedzimšanas nāk "vecās", ko kanoniem dzemdību sieviešu( 28 gadi un vecāki).Vecums pats par sevi - tas nav iemesls: daudzi "vecumā nedzemdējušām" tikt galā paši, lai gan tas nav tik vienkārši, kā tas notiek 20-25 gadu laikā.Ja grūtniecība ir arī vēl nest augļus liels, šeit ir piedēklis vecumam tas ir diezgan iespējams radīt problēmas dzemdību laikā.Dzemdības var ieilgt, bērns nebūs pietiekami daudz skābekļa, un tas ir iespējams, ka viņš var nomirt. Turklāt daudzi jaunāki par 30 gadiem jau ir izdarīts vairāki aborti, kas ilgi uzskatīta par neauglību vai ir ieguvis kāda hroniska slimība. Ko darīt, ja šī grūtniecība ir vienīgā, kurai izdevās saglabāt un ziņot beigām? Tad jautājums ir, vai var nebūt sievietes māte ir pilnībā atkarīga no piegādes modeli. ..

veidā cesarean sadaļā gandrīz vienmēr ir neizbēgama, ņemot vērā daudzos abortu. Pēc tam, kad tās ir izveidotas dzemdes un distrofiski rētas, iekaisums notiek - ķēde un paplašināt izmeklēšanas abortu grūtniecības: placentas mazspēja, vājums darba, augļa hipoksija. ..

ilgums ķeizargrieziens

operācija parasti ilgst apmēram stundu, atkārtoti - ilgāk. Jau 10-15 minūšu laikā no operācijas sākuma auglis tiek noņemts, un tas ir ārpus bīstamības.

Kā uzvesties pēc operācijas

Ja operācija nav sarežģījumiem, dažas stundas var pārvērst gultā, pārvietot kājas, un nākamajā dienā - sēdēt un staigāt pa istabu. Jūs varat barot bērnu 2 stundas pēc operācijas.6-7-th dienu no vēdera sienas šuvēm tiks noņemts, un māte ar bērnu atbrīvots mājās uzraudzībā ārsta pirmsdzemdību klīniku. Tomēr dziedināšana šuves uz dzemdes un vēdera sienas vēl joprojām turpinās, un ir jābūt uzmanīgiem. Neizņemiet bērnu no nošpikot vai klaidonis zemu( varat veikt pārtinamais galds un turēt uz rokām).Pirmajos 2-3 mēnešos nemetiet kaut ko smagāku par 5 kg.

Varbūt pēc mēneša vai pat vairāk, jutīsies nedaudz velkot sāpes vēderā.Tas ir saistīts ar dzemdes kontrakciju un rētas sadzīšanu.

Ja jūs pēkšņi liekas asas sāpes, ja atkal parādās bagātīgs asiņošana, strutas līdzīgi izdalījumi no maksts, ja temperatūra pieaug - nekavējoties sazinieties ar pirmsdzemdību klīnikā.Ir iespējams, ka attīstīta endometrīta - iekaisums dzemdes, un prasa tūlītēju ārstēšanu.

Brūču šuvju uz vēdera priekšējā sienā parasti paplašina nevainojami un droši. Tikai ļoti retos gadījumos tā kļūst iekaisusi, tā sāk izaugt. Tad nekavējoties ķirurgs - tas ir iespējams iekaisums devās dziļi vēderā, par pamata audiem.

Kad var dzemdēt pēc

ķeizargriezienu sekcijas Nākamo 2-3 gadu laikā, nevēlama vai dzemdībām vai aborta. Pirmajā gadījumā rēta palielināt dzemde nevar pilnībā izveidota, un komplikācijas var rasties no jauna;un ar abortu rodas dzemdes perforācijas risks, kur atrodas bijušā iegriezuma vieta.

Tik drīz pēc operācijas būtu jāatrisina ar ginekologa, metode kontracepcijas ir vislabāk izmantot.

Gandrīz visas sievietes, kam veikta ķeizargrieziena sadaļa, droßības iemeslu dēĜ dabiski var turpinåt dzemdéties, ja tam nav kontrindikācijas. Tomēr, ja tiek saglabātas norādes par piegādi, var būt divas vai vairākas cesarean sadaļas ar augstu procentuālo daļu no sekmīgiem rezultātiem.

Anestēzija ķeizargriezuma sadaļā

Anestēzijai, tāpat kā ar jebkuru vēdera operāciju, grūtniece saņem anestēziju.

Epidurālā anestēzija: Anestēzijas līdzeklis tiek injicēts mugurkaula epidurālajā daļā mugurkaula rajonā.Sāpes tiek noņemtas ķermeņa apakšdaļā, pat varat runāt ar savu māti.

Epidurālā anestēzija ar ķeizargriezienu

Parasti ķermeņa daļas ķermeņa daļas anestēzijas laikā tiek veikta epidurālā anestēzija. Epidurālā anestēzija parasti tiek veikta, kad māte sēž tieši vai guļ uz viņas pusi, tā ka anesteziologam ir optimāla piekļuve mugurkaulam. Ja izmēģinājuma deva ir veiksmīga, tad epidurālā telpā parasti tiek atstāts katetru, caur kuru, ja nepieciešams, tiek pievienota zāle, kuras deva ir atkarīga no nepieciešamības. Pati procedūru raksturo dažādi epiteti, sākot no "nepatīkamiem" līdz "ļoti sāpīgiem".

Bieži darbaspēka dēļ sieviete var būt ļoti grūti saliekt. Vietējā anestēzija ir sāpīgāka nekā epidurālās adatas ieviešana, jo adatas ievietošanas brīdī pametis neko nejūtas. Lielākā daļa sieviešu šobrīd jūtas "spiesti un dzirdi".Retos gadījumos adata var noķert nervu, kas izraisa kāju krampjus vai pēkšņas "šaušanas" sāpes. Tas ir normāli, un tas nenozīmē, ka esat paralizēts.

Pēcdzemdes anestēzijas sievietes sajūta atkarīga no zāļu kombinācijas, darba stadijas un daudziem citiem faktoriem. Dažas sievietes sajūt kontrakcijas, bet nejūtas sāpes. Citi atceras, ka viņi jutās neko - no viņu sprauslām līdz ceļgaliem viņu ķermenis bija noēnojies. Noteikti apspriediet ar savu anesteziologu savas iespējamās sajūtas, lai tie jums nekļūtu pārsteigums.

Pēc bērna parādīšanās noņemiet katetru un piestipriniet to ar līmlenti. Tomēr pat pēc tam māte vairākas stundas var jūt kāju nejutīgumu. Retos gadījumos nejutīgums var ilgt ilgāku laiku. Tas neizslēdz sāpes vietā, kur ievietota adata.

Retāk tiek izmantota intubācija( endotraheāla) anestēzija: elpošanas caurulī tiek ievietota elpošanas caurule, caur kuru skābeklis iekļūst slāpekļa oksīdā.Pirms augļa ekstrakcijas sievietei ir saglabāta anestēzija ar minimālām devām. Tikai tad, kad bērns ir atdalīts, viņi sniedz dziļu anestēziju - darbības lauks vēl aizvien jāpārtrauc. Pašlaik iegrieziet šķērsvirziena apmēram 12 cm garu šuvju garumu, tāds šuvis labāk izdziedē un izskatās lieliski kosmētiskā veidā.Neatliekamās operācijas gadījumā griezumu no nabas var izdarīt vertikāli uz leju.