Zimnicka urīna analīze - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.
osmoregulation pētījumā nieru funkciju
primārā nieru funkcija - tas tīrīšana, ar selektīvu likvidēšanas liekajiem asins vielas uz ķermeņa, un kavēšanās nepieciešamo, nekā sniedz uzturot nemainīgu asinis. Visvienkāršākā funkcionālo pārbaudi, pamatojoties uz noteiktu, no nieru spēju koncentrēties un atšķaidītu urīna pārkāpumus.
pētījums balstās uz spēju nieres koncentrēšanās un osmotiski atšķaidīt urīnu.Šie procesi ir atkarīgi no efektīvas darbības nephrons, kopējās hemodinamiskās nosaka asins reoloģiju, asins plūsmu nierēs, regulēšanu neurohumoral un citiem faktoriem. Jebkuras saites pārkāpums noved pie nieru funkcijas maiņas. Urīna
Zimnitskiy pēc: gatavojoties piegāde analīzes
urīna analīze, lai Zimnitskiy piešķirts, ja ir aizdomas, ka pacientam attīstās nieru mazspēju vai nieru iekaisumu.
Savākt urīna paraugu pie Zimnitskiy - nav viegls uzdevums. Tas prasa visu dienu un sešas kannas. Katrs - par urīnu, kas tiek piešķirts ik pēc četrām stundām dienas laikā.Kad urīns tiek savākts, daudzums un īpatnējais svars tiek noteikti katrā porcijā.Šie sarežģītus aprēķinus, bet tas ir svarīgi, ka daudzums urīna dienu, tur bija vairāk "nakts", skaitu un īpatsvaru no visiem partijām svārstījās noteiktā veidā - 1010-1012.
Sample Sample Zimnitsky
Zimnitskogoosnovana par relatīvo blīvumu pētījumā atsevišķiem porcijas urīna pie patvaļīgas urinācija attiecīgajā dienā noteiktā ritmu laikā.Pētījumu veic normālos uzturvērtības apstākļos bez šķidruma ierobežojumiem.
Urine tika savākti ik pēc trim stundām dienas laikā un pārbaudīja tā daudzumu, relatīvais blīvums un daudzums nātrija hlorīda un urīnvielas. Hlorīdu un urīnvielas saturu nosaka dienas un nakts urīna daļa. Kopējais dienas laikā izdalās urīns ir 65-75% šķidruma.
Par normālu reakcijas nieres vērtēta uz šādiem parametriem:
- lieko dienas laikā diurēzi pa nakti
- lielākajiem svārstību summām un relatīvo blīvumu urīna no 1,004 līdz 1,032 atsevišķās porcijās
- atšķirību starp augstāko un zemāko relatīvo blīvumu, kas nedrīkst būt mazāks par 0007
- asinostiprinot urīnu pēc ieņemšanas šķidruma
- izdalīšanās caur nierēm ir ne mazāk kā 80% no ievadītās šķidruma
O patoloģiju norādīt:
- monotonicity urinācija
- pārpalikums nakts diurēzi nd diena
- nelielu amplitūdu svārstības relatīvais blīvums( 1,007- 1,009 -1,010 -1012)
- poliūrija
metodes, kas balstās uz pētījumu par attīrīšanas nieru( klīrenss) tiek uzskatīti par visvairāk uzticama. Saskaņā
nieru klīrenss ir izveidots summu( plazmas) asins serumā( mililitrā), kas pilnīgi izvadīts no laika vienībā no jebkuras eksogēnu vai endogēnu vielu.Šādi klīrensa tipi:
- filtrēšanas klīrensu viela izdalās kā rezultātā filtrēšanas un nav novērsta, kanāliņi.Šajā klīrensā ir kreatinīns. Tas nosaka glomerulārās filtrācijas vērtību.
- Ekskretsionny klīrenss, kad viela izdalās ar filtrācijā un kanāliņu izdalīšanos bez reabsorbciju.Šis klīrenss nosaka plazmas daudzumu, ko pārnes caur nierēm.Šāda viela ir diode.
- Reabsorbtsionny atstarpe, kurā viela izdalās ar filtrēšanu un pilnībā novērsta, kanāliņi.Šādas vielas ir glikoze, proteīni. Noskaidrošana 0. Pie augstas koncentrācijas vielu asins klīrenss nosaka maksimālo spēju kanāliņi reabsorbciju.
- Mixed klīrensa novērota spēju filtru medijiem uz daļēju reabsorbciju. Karbamīdam ir šāda klīrenss. Atstarpe
analīta atbilst starpībai starp vielas satura urīnā un plazmā 1 minūti. Aprēķināt klīrenss( C) ar formulu:
C =( U × V): kur R
C - klīrenss testējamās vielas ml / min
U ir koncentrācija no analīta urīnu mg / ml
V - diurēzi ml / min
P - koncentrācija analīta plazmā mg / ml
Klīrenss ir atkarīgs no vecuma, tāpēc tas ir atšķirīgs bērniem un pieaugušajiem, kā arī pakāpi nieru bojājumu.
visbiežāk, lai atklātu, nieru disfunkcijas( darbspēju glomerulos un kanālos), kā arī uz tās diferenciāldiagnozes nefropātijas izmantot kreatinīna un urīnvielu.
paaugstināta kreatinīna un urīnvielas, vienlaicīga nieru disfunkcijas - simptoms pathognomonic no nieru mazspējas, bet asins kreatinīna koncentrācija sasniedz ātrāk nekā urīnvielu. Nosakot to identifikācijas nieru disfunkcijas ir vairāk indikatīvs.