Sibīrijas trakums - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Anthrax( ļaundabīgs karbunkuls; Anrhrax; slimība enkurskrūves novācamo; vilna šķirotājs slimība) - Barely Lethal akūts saprozoonoznaya, bakteriāla infekcija kontakts transmisijas mehānisma un ir raksturīga ar serozs-hemorāģisko ādas iekaisumu un citu orgānu fona intoksikācijas.

slimība ir zināms kopš seniem laikiem kā "svēto uguni", "Persijas Fire" un citi. Pirmsrevolūcijas Krievijā, jo preferenciālā izplatīšanu Sibīrijā, tā sauca Sibīrijas mēri. Ievērojamu lomu šajā titulā spēlēja krievu zinātnieks S. S.St Andrew, autoinfection izrādījās identitāti Sibīrijas mēris cilvēka un dzīvnieku, kā arī norādīja uz iespēju to nosūtīšana no dzīvniekiem uz cilvēkiem. Neuztraucieties, Andreevsky bija izārstēts.

Sibīrijas mēris

Sibīrijas mēris

Patogēnu - Bacillus antracis, ir gram-pozitīvā( in uztriepes zilā krāsā) fiksēts zizlis. Lai barotnes nav prasīga, un tie veido kolonijas formā nobīdīts no kvēldiega, kā rezultātā palielinās bieži tiek salīdzināts ar "slēdzenes" vai "lauvas krēpes."Strukturālās iezīmes ir patogenitātes faktori, ti, kas izskaidro klīnisko gaitu:

• Uzņemot kapsulu formas - tas aizsargā Ierosinātāja no fagocitozi( iznīcināšana imūnsistēmas šūnas);
• Ārpus ķermeņa, saskaņā ar vides faktoru ietekmes, patogēns ražo sporas, kas padara to ļoti stabils.
• No somatisko un kapsulāra antigēnu, kas ir diagnostiska nozīme Preparāts Ascoli reakcijas klātbūtne;
• Ir sarežģītu toksīnu, kas sastāv no 3-DX komponentiem: PF - faktors pietūkumu, efekts, kas balstās uz uzkrāšanas šūnu cAMP - aktivizācija no šīs kaskādes reakcijas paskaidro izejas Na un Cl no šūnas, kam seko ūdeni un ekstracelulārajā telpā,tur ir pietūkums. PA-aizsargājošo antigēnu popadenii kas izraisa veidošanos imūno nonāvēšanai faktors LF cēloņa nāves, ņemot citotoksisko un summējot tūskas koeficientu ar plaušu tūskas veidošanās. Veģetatīvās

Sibīrijas mēris ir tāda pati stabilitātes pakāpi, kā arī citas baktērijas bessporovye - temperatūrā virs 75 ° C iet bojā pēc 5-10 minūtēm reibumā dzīvnieku līķu metabolisma produktus pūšanas baktērijas un enzīmu faktoriem - nāve iestājas 7 dienu laikā.Arī patogēns, strauji nogalināti darbības vārot un dezinfekcijas risinājumus dažām minūtēm.

Vēl ir gadījums sporu veidojošo formu, kas izdodas veidot no daļu no patogēniem, kas nāk apstākļos nelabvēlīgu faktoru: uzglabāt vairākus gadu desmitus( 60 gadi) pēc meistara nāves un, augsnes, ja atkārtoti iebrauc citā organismā, sāk dīgt uz veģetatīvo formuun atkal kļūst aktīvs. Izturīgs pret vārīšanu - pazudīs 30-60 minūtes. Pēc autoklāvēšanas( tvaika iedarbība 100 ° C) - pēc 40 minūtēm. Sausais karstums ar temperatūru 140 ° C 3 stundu laikā iznīcina sporu formas. Tiešie UFI tiek iznīcināti 20 vai vairāk dienas. Dezinfekcijas šķīdumi( Hloramīnu, karsts formaldehīda, ūdeņraža peroksīds) nonāvē sporas 2 stundu laikā.Uzņēmība

universāls un ir saistīta ar infekcijas maršrutiem, lieluma infekciozo devu un faktoriem uzņemošo pretestību.Ģeogrāfiskais sadalījums nav ierobežots, bet visbiežāk reģistrē uzliesmojumu mērenā klimatā, un galvenokārt lopkopības reģionos pavasarī un rudenī.Atkārtojot bioloģiskos ciklus( aprakt inficēto dzīvnieku ieplūst patogēnās → augsnes → → sporulāciju citus dzīvniekus ēdot piesārņotu zāle → infekciju), liesas veicina izveidi ilgtermiņa augsnes aktīvā perēkļi, ti, potenciāli bīstamām zonām - ". Damn laukā"Tā, piemēram, nav ģeogrāfiskā perēkļi, ir parastā sadalījums perēkļu: profesionālās lauksaimniecības, profesionālu un rūpniecības un patērētāju.

cēloņi Sibīrijas mēra

infekcijas avots - augsnes( dabas rezervuāra, lai slimība tiek saukta saprozoonozom), lieli un mazi liellopi, zirgi, kamieļi, savvaļas dzīvnieki - dzīvnieki izdalīt patogēnu ar savu ķermeņa šķidrumiem.pārraides ceļš - pin( via inficēti ikdienas objektus dzīvnieku atkritumus vai augsnes), gremošanas( via invadēto pārtiku), gaisa un putekļu( gaisā), transmisīvo( via ektoparazītiem).

simptomi Sibīrijas mēris

inkubācijas periodā - laiks no ieviešanas patogēna makro-organisma un pirms pirmās klīniskās izpausmes, tas var būt nepieciešams, kad tas Sibīrijas mēra no dažām stundām līdz 8 dienām, bet parasti 2-3 dienas.Šā perioda ilgums ir atkarīgs no ceļiem un inficējošs devu patogēna. Piemēram, kad kontakts transmisijas mehānisms notiek caur ādu, un inkubācijas periodu 2-14 dienas, un ir vispārēja forma kā aerogenic un gremošanas infekcijām kurā inkubācijas periods ilgst tikai dažas stundas, un nāve iestājas 2-3 dienas. Bet kā kontaktpersona neizslēdz vispārinājums, tikai samazināja izredzes šāda akūtu slimības laikā, gan vispārinājums.

Vietā ieviešanas patogēna ir darbība toksīnus, un tas norāda uz sākumu nākamajā periodā, jo šajā vietā ir modifikācija audos. Periods klīniskas izpausmes raksturīga akūta un atkarībā no ieejas vārtiem notiek vai nu lietošanai uz ādas vai ģeneralizēta forma. Bet jebkurā gadījumā, ja tā nav iekļuva patogēnu, visur ir tas pats mehānisms, - saskaņā ar darbība eksotoksīni ir kaitējums asinsvadu endotēlija, kā rezultātā traucēta caurlaidība ir serozs-hemorāģisko tūska, iekaisums, hemorāģiskā infiltrācija un jutību pret infekcijām vārtiem zaudējums:

•Kad āda forma - vietā ieviešot attīstās sarkanīga vai zilgana speķis, piemēram, kukaiņa kodums → pēc dažām stundām reģenerācijas notiek plankumi pūtīte( bespolostnoy flakons- papula) vara sarkana → tad šis izsitums pārvēršas flakonā ar serozs-hemorāģisko saturu, un nākamais - ar mazu bērnu blisteros. Lai gan tas viss ir pievienots veidošanās ādas dedzināšanu un niezi, bet ķemmēšanas burbuļi tiek atvērtas ar veidošanos čūlu, pārklāti ar tumši brūnu garozu( līdzinās pastelis, no šejienes un nosaukums slimības antrax- ogles) - Tas norāda veidošanos karbunkuls( ādas iekaisums unzemādas tauku ap grupu matu folikulu).Ap šo izglītību - pietvīkums( apsārtums), pietūkums, un sāpes jutības zuduma. Blakus karbunkuls reģistrē reģionālā limfadenīts( palielināt ciešāk izvietotas mezgliem - tie ir kompakti, mobilo, nedaudz jutīgi) un lymphangitis( pietūkušas limfas kuģiem atrodas netālu karbunkuls).Klātbūtne limfadenīts - zīme slīdēšanas no patogēni makrofāgu limfmezglos.Ādas izmaiņas ir uz fona obscheintoksikatsionnogo stāvokļa un drudzis( 38-40 ° C), kā drudzis, vājums, galvassāpes un pazemināts asinsspiediens.8-10 dienas slimība ar pareizu un savlaicīgu ārstēšanu procesos rodas rētas un epithelialization čūlas, ar strauju temperatūras samazināšanos un uzlabot vispārējo fona stāvoklī.Pēc vēl 10-30 dienām, kreveles ir atrauts, un čūlas sadzīšanu.

ādas Sibīrijas mēri lokalizāciju sejas - kakla

krevele ar Sibīrijas

Izskatās čūla, ko par saslimšanas

10 dienas • Vispārējo forma var būt vai nu galvenais, ti inficēšanās ar gremošanas vai gaisā un sekundāro kā rezultātā laikāsepticēmija sakarā ar slimības izraisītāja izplatīšanās lymphogenous un hematogenous maršrutu.Šo veidlapu raksturo straujas, trīce, rezkovyrazhennymi saindēšanās simptomi, galvassāpes, vemšana, tahikardija, hipotensija progresīva( sistēmas spiediena samazinājums), kurlums sirds skaņas.
Kaut inficēt izraisītā ceļu rodas plaušu forma generalizvannogo plūsmu un viss pārējais, kas ir raksturīgs vispārinātas savieno ar šādiem simptomiem: aizdusa, sāpes krūtīs, kad elpošana, elpas trūkums, klepus ar asiņainām krēpām, kas gandrīz uzreiz kļūst želejveida konsekvenci, elpošanas pavājināšanās un saīsinotperkusijas skaņas norāda razvivshemsya pleirīts( iekaisums pleiras / plaušu lapām), tālumā, ir dzirdējuši jauktas mitrās trokšņi. Kad šī forma nāves notiek 90% gadījumu 2-3 dienu laikā, pat ar ārstēšanu. Kad
barības infekcija, izstrādājot zarnu formu ģeneralizētas plūsmu, attiecībā uz kuriem turklāt obscheharakternyh simptomu raksturot šādi: pirmo dienu slimības - griešanas sāpes vēdera lejasdaļā, asiņaina vemšana un šķidra vēdera izeja sajauc ar asinīm, ātri attīstās zarnu parēzes un peritonīts.

diagnoze Sibīrijas

1. Saskaņā ar datiem epidēmiju - pētījums par darba vietu( par dzīvnieku aprūpi, butchering, kas strādā ar ādām), nosacījumiem un dzīvesvietu( lauku apvidos), ēdot piesārņotu pārtiku( gaļa ēšana nav pēdējā veterenarno sanitārās kontroles, piespiedu kaušana slimudzīvnieki), utt

2. Saskaņā ar klīniskajiem datiem - klātbūtni melnu kreveli ar noslaucīt hyperemia( "melnā ogle uz sarkana fona").Šis ādas nogriež veidošanos adatu un, ja jutība ir samazināta vai zudusi, tas dod iespēju apstiprināt sākotnējo diagnozi.

3. Laboratory dati:
- bakterioloģiskā izmeklēšana ar mikroskopijas uztriepes no bioloģiskā materiāla no pacienta: asinis, urīnu, vemšana, fekālijas, siekalas
- ģenētiskā metode( noteikšana no DNS patogēna ar PCR metodi, ti, polimerāzes ķēdes reakcija)
- seroloģisko metode: IFA( immunofluorescence reakcija) un Phragmites( reakcija netiešas hemagglutination) - šie divi eksperss metode, kura mērķis ir definīcijā antigēnu. ELISA( enzīmu imūnanalīze) - nosaka imunitātes intensitāti.
- imūnhistoķīmija
- ādas alerģiskas reakcijas tests ar antraksinom

4. Papildu izmeklēšanas metodes, lai aizdomas par vispārējo formu: ultraskaņas, lumbālpunkciju KLA, OAM - tie attiecas tikai uz noteiktu kompensācijas līmeni par daļu no pārbaudītajiem orgānu un sistēmu risinājumi nākotneiizstrādājot ārstēšanas plānu.

ārstēšana no Sibīrijas mēris

kompleksā ārstēšanā, kas sastāv no cēloniskos, pathogenetic un simptomātisku terapiju. Nepieciešamība ievērot gultas atpūtu periodā slimības un atbilstību terapeitisko barošana - №13 galda, un pāriet uz Ārējā-parenterālās barošanas smagos gadījumos( ti, daļēji normālu barošanu, un daļēji - intravenozas-pilienu).

1. cēloņu ārstēšana mērķis ir iznīcināt no izraisītāja, izmantojot tādu preparātu kā ampicilīns doksiciklīna rifampicīns, pefloxacin, ciprofloksacīnu, gentamicīnu, amikacīns - apvienot tos ar otru un strādā devām, kas atbilst vecumu 7 dienām, savukārt smago plūsmu -14 dienas.
2. Pathogenetic terapija tiek nozīmēta protivosibireyazvennogo imūnglobulīnu.
3. Vietējā ārstēšana ir tikai ārstējot slimības skartajām ādas antiseptisku šķīdumu. Nelietojiet uzlikt pārsēju, ķirurģiskā ārstēšana netiek izmantota, jo tas var izraisīt vispārēju infekciju.
4. Ar komplikāciju attīstības zhizniugrozhayuschih( ITSH - infektsionnotoksichesky šoks) piemēroto prednizolona( spēcīgākais GCS) veic detoksikācijas terapiju, kuras mērķis ir cīnīties pret hemodinamikas traucējumus - polyionic risinājumi tiek lietots kopā ar papildus poliglyukina, reopoliglyukina vai gemodeza. Extract

rehabilitācijas pacientus ar ādas forma tiek veikta pēc tam, kad noraidīšanas kraupis un rētu veidošanos. Ar vispārējo formu atvaļināti pēc pilnīgas klīniskās atveseļošanās un ar dubultu negatīvu rezultātu bakterioloģiskās izpētes 5 dienu intervālu.Šo pacientu vadīšana mājas slimnīcā ir nepieņemama.

komplikācijas Sibīrijas mēris

ITSH, sepse, meningīts, ODN( akūta elpošanas mazspēja)

Sibīrijas mēris profilakse

Veterinary: atklāšana un savlaicīgi diagnoze ar sekojošu ārstēšanu vai nokaušanu inficētiem dzīvniekiem, Epizootiskajā uzliesmojumu pārbaude dezinfekcijas līķu iznīcināšanu gaļas / ādas / vilna samazinājiesdzīvnieki, pašreizējo un gala dezinfekcija centros uzlabošana liellopu kapsētas / ganībām / nelabvēlīgu patogēnu jomās, kā arī imunizācijas dzīvās Sibīrijas mērisaktsinoy lauksaimniecības dzīvnieki mazāk labvēlīgos apgabalos. Medikosanitarnye notikums:

• uzraudzība atbilstība vispārējiem higiēnas normām iepirkuma, uzglabāšanas, transportēšanas un izejvielu dzīvnieku izcelsmes apstrādei;

• Vakcīnas dzīvot sporu sauss beskapsulnoy vakcīna - divkārt plānoto( potenciāli bīstamām zonām) vai neplānoti( epidēmijas norādēm seko revakcinācija katru gadu);

• savlaicīga pacientu diagnoze, hospitalizācija un ārstēšana;

• epidēmija uzliesmojums eksāmens, pēc pašreizējās un noslēguma dezinfekciju;

• autopsijas aizliegums augsta infekcijas riska dēļ;

• cilvēkiem, kas nonāk saskarē ar slimiem cilvēkiem vai dzīvniekiem, 5 dienas tiek ievadīts anti-STI imūnglobulīns un etitropiskās zāles, un infekcijas slimnieks novēro 14 dienas.

Konsultācijas ar Sibīrijas saslimšanu ar ārstu:

Jautājums: Vai slimības cilvēks ir bīstams?
Atbilde: slimie cilvēki nerada draudus citiem, bet, sazinoties ar viņiem profilakses nolūkos, viņi joprojām ir pasīvā imunizācija.

jautājums: vai imunitāte ir izveidojusies pēc pārnestās slimības?
Atbilde: tā ir izveidota, bet nav ilgstoša un nav izturīga, pastāv atkārtotu slimību gadījumi.

jautājums: ko sniedz vakcīnas profilakse?
atbilde: vakcīna tiek uzskatīta par ļoti efektīvu un dramatiski samazina saslimstības risku.

doktorante Shabanova IE