Bikornena dzemde - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

bicornuate dzemde( dzemde bicornis) - ir dzemdes malformācijas, kas atšķiras ar to pilnīga vai daļēja atdalīšana no divām dzemdes ragiem, klātbūtnē sapludināta kakla zonas.Šī patoloģija attiecas uz dzemdes un maksts attīstības anomālijām, bieži rodas un var izraisīt problēmas un izraisīt neauglību, spontāno abortu, cikla traucējumus utt.

Visu dzemdes malformāciju kopējā sastopamība nav augsta, aptuveni 0,5-1% iedzīvotāju. Starp tiem visbiežāk sastopams divu ragu dzemdes, 62%.

iemesli bicornuate dzemde

The anomāliju izskatu, acīmredzot, ir atkarīgs no nepareiza uztura apstākļiem, gāzu apmaiņu un citus vides apstākļos, kādos auglim attīstās. Intrauterīna augļa vides apstākļus nosaka mātes organisma stāvoklis. Tāpēc slimības, jo īpaši infekcijas, intoksikācijas, endokrīnās sistēmas traucējumi un citas patoloģijas mātes organismā, kas izraisa straujas izmaiņas embriju vidē, var izraisīt attīstības anomālijas. Jāpiebilst, ka ģenētiskie faktori var būt neliela nozīme attīstības traucējumu veidošanā.

Lai saprastu šo jautājumu, jāattiecas uz embrioloģiju.bicornuate dzemdes veidošanās ir -14 līdz 10 nedēļu augļa attīstību embrija uz dzemdes veidošanās laikā( pateicoties fusion paramezonefralnyh kanālos).Pēc tam, kad apvienojot divas kabeļu kanalizācijas formēšanai utero-maksts dobumi, kas ir atdalītas ar vidējo starpsienu pirmais, un pēc tam, pēc pazušanas nodalījumā un saplūst dzemdes kļūst pārsegtas. Ja embriogenezizācijas procesā notiek nepilnīga meso nervu kanālu saplūšana, tad veidojas divpadsmitpirkstu dzemdes varianti. Jāatceras, ka embrija ģenitāliju baktērijas ir anatomiski cieši saistītas ar nierēm un urīnpūšļiem. Tādēļ abas sistēmas, kas attīstās, bieži atrodamas kopā.Tātad, piemēram, bieža kombinācija ir bikorētisks dzemdes un nieru divkāršošanās vai nieru CHLK.Tur

bicornuate dzemde šādu iemiesojumu:

1. nepilnīga forma - šajā gadījumā, sadalīšanu divās ragiem izteikts tikai augšējā trešdaļā dzemdes ķermeņa. Agrāk tika izplatīts termins "bicornum" dzemde ar vienu kaklu( uterus bicornis unicollis).
2. Pilnīga forma - tādēļ dzemde ir pilnīgi sadalīta divos raņos, kas atrodas vienā vai otrā leņķī.Bikornīta dzemdes nosaukums ar dažādiem kakla mugurkauliem( uterus bicornis bicollis) arī bija izplatīts.Šajā situācijā maksts var būt parastās formas, ar starpsienu un pat ar pilnu dubultošanos.
3. Seglu dzemdes - tādējādi dzemdes dibena laukā veidojas sedeļa dziļums. Pārējās divasdalības nav izteiktas. Līdz šim seglu dzemdes ir visbiežāk sastopamas visu veidu divpadsmitpirkstu dzemdes dzemdē.

Bieži vien, īpaši ar nepilnīgu divkāršošanu un sedli, nevar būt nopietni simptomi. Tomēr var atšķirt šādus galvenos patoloģiskos nosacījumus:

1. Menstruālā cikla traucējumi - sakarā ar struktūras patoloģiju un endometrija veidošanos. Tas ir reti.
2. Grūtniecības pārtraukšana - visbiežāk saistīta ar placentas veidošanās pārkāpumu un tādējādi augļa uzturvērtības pārkāpumu.
3. Neauglība ir reti sastopams stāvoklis, jo dzemdes dubultošanās pati par sevi nevar izraisīt neauglību. Grūtniecība rodas pat pilnīgi divkāršoties, un šajā gadījumā biežāk attīstās vienā no dzemdes ragiem( retāk abos raņos).Parasti neauglības cēlonis ir kombinācija ar citiem attīstības traucējumiem.

Visi šie simptomi ir tipiski dzemdes pilnīgai dubultošanai.Šajā gadījumā grūtniecības plānošana ir nepieciešama pēc konsultēšanās ar ārstu, jo var būt nepieciešama iepriekšēja ķirurģiska iejaukšanās. Grūtniecei ar dzemdes pilnīgu dubultošanos vienmēr jābūt akušieres-ginekologa uzraudzībā.Parasti seglu dzemdes un nepilnīga divkāršošanas forma nerada tādus patoloģiskus apstākļus, kas prasītu medicīnisku iejaukšanos.

Divu kāju dzemdes

diagnostika 1. Tradicionāla ginekoloģiskā izmeklēšana - parasti palpēšana var radīt traucējumus dzemdes struktūrā.Tomēr ir grūti precīzi noteikt pārmaiņu raksturu.
2. Ultraskaņa ir visvairāk informatīvā metode, kurā pārmaiņu raksturs visbiežāk var tikt noteikts diezgan precīzi.
3. histeroskopija un hysterosalpingography - ne tikai var vizuāli pārbaudīt dzemdes dobumā un novērtēt savu stāvokli, bet arī ievieš radiopaque vielu, un, izmantojot X-ray un instalēt divkāršot savu formu.

Metrosalpingogramma pie bicornuate dzemde

4. MRI - diezgan dārga metode. Tās lietošana ir pieļaujama ekstremālos gadījumos, kad papildus attīstības attīstības novirzēm ir arī citi mērķi. Apstrāde ar

bicornuate dzemdes

Kā minēts iepriekš, ārstēšana nepieciešama tikai galējās formas, kas ir klīniskās izpausmes. Vienīgā efektīva ārstēšana ir ķirurģiska metode, kas atšķiras ar to atjaunot integritāti dzemdes dobumā un radot normāla. Varbūt laparoskopiskas operācijas, kas ir mazāk traumatiska un vieglāk panes pacients ar pietiekamu prasmi ķirurga.

Tāpat ir svarīgi atzīmēt, ka gadījumā, ja beremnnosti pie bicornuate dzemdē ir jāievēro visos beremnnosti ārsts, vēlams tas pats, kurš būs rodorazreshat. Izvēles metode piegādes laikā var būt ķeizargrieziena daļa, kas pacientam būtu jāzina un kuram vajadzētu būt gatavai.

Ārsts akušieris-ginekologs Kupatadze D.D.