Smegenų divertika - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

ne kiekvienas turi aiškų supratimą apie tai, kas divertikulas stemplės. Ypač bauginantis, šis terminas gali būti išvaizda visiškai sveikas žmogus artimųjų planuojama skanuoti, pavyzdžiui, ir neturi jokių skundų iš virškinimo sistemos. Kas tai, kokių simptomų ir kai reikalingas gydymas divertikulas?

divertikulas - yra nenormalus iškyšulys tuščiavidurio korpuso sienelės, atstovaujamos visi trys( gleivinės, raumenų ir serosal) arba tik vieną( gleivinės) membranas. Jei toks sacciform švietimo įsikūręs stemplės sienos, tada vienas kalba apie stemplės divertikulu. Pirmuoju atveju laikoma tiesa stemplės divertikulas, o antrasis - klaidingas ar pseudodiverticulum kai pastebėjo iškyšą gleivinę per tarp stemplės silpnų raumenų atidarymo.

savo divertikuline pati liga yra sunku pavadinti, nes jie ne visada pasireiškia jo buvimas nemalonius simptomus. Nuo ligos, kaip tokia ji yra tais atvejais, kai keliais susiformavimų stemplės sienos, taip pat kaip ir uždegiminių reiškinių burnos divertikulo vadinamas

divertikulitas .Tačiau, pacientams, sergantiems patvirtino stemplės divertikulu turėtų atidžiai jų sveikatai ir atlikti tyrimą siekiant nustatyti pagrindinę ligą virškinamojo trakto organų, kad sukelia silpnumą stemplės sienos, ir nuolat stebėtų gydytojas.

dažniausiai stemplės divertikulas pasitaiko vyrų virš 45 metų, atsižvelgiant į ligų, virškinimo traktą.Be to, iš stemplės struktūros funkcija gali būti įgimtos ir nesukelia diskomforto visą žmogaus gyvenimą.

Daugeliu atvejų yra vienas divertikulas, bet apie 10% visų atvejų pranešė iš daugelio divertikulas stemplę.Iškyša gali būti suformuota bet stemplės - kaklo dalis( Faringoezofaginių arba faringoezofaginio s divertikulo), krūtinės( srednepischevodny ir epiphrenic divertikulo) arba pilvo dalies( subdiaphragmatic divertikulo).Labiau tikėtina, kad išsikišimų krūtinės stemplę.

priežastys stemplės divertikulas.

priežastys įgimta divertikulu metu įvykę vaisiaus vystymuisi yra kenksmingi veiksniai, turintys įtakos vaisių - prastos mitybos ir žalingų įpročių būsimos mamos, stresas, ankstyvuoju ir vėlyvuoju toksikozėms nėštumo Nepalankios aplinkos sąlygos.

priežastys įsigijimo, kuri yra sukurta per tam divertikulu gyvenime, kaip taisyklė, ligas, virškinimo trakto:

- Ezofagitas - uždegiminė liga, stemplės, ypač ilgai teka,
- gastroezofaginio refliukso - skrandžio turinį į stemplė su gleivinės pakitimaiapvalkalas stemplės rūgštus skrandžio sulčių,
- skrandžio opa,
- achalazija ir cardiospasm - patologinė susiaurėjimas esophagogastric sfinkterio su didėjančiu spaudimu į spindžioischevoda,
- skrandžio ir stemplės pažeidimas,
- uždegimo ir neoplastiniai ligų, susijusių su tarpuplaučio organus proceso ribų stemplės sienos - tuberkulioze iš intratorakaliniuose limfmazgius, šios komplikacijos, sąaugų į tarpuplaučio ir kt

simptomų. .

divertikulų Klinikiniai požymiai gali skirtis, ir yra nustatomi pagal buvimo vietą ir dydį išsikišimų.Pavyzdžiui, mažas dydis divertikulu, įsikūręs krūtinės stemplę, gali ne pasireikš per visą asmens gyvenimą, jei ne susiduria su uždegiminiu procesu jame - divertikulitas.

Pūpsančio, lokalizuotas pilvo stemplę ir pereinamuoju zonoje jo pilvo, gali pasireikšti simptomų, širdies ir kraujagyslių sistemos, nes dėl inervacijos zonoje pobūdžio.Šie simptomai yra tachikardija, dusulys, skausmas širdies EKG pokyčius.

dauguma klinikinių simptomų divertikulas Faringoezofaginių plotą, arba faringoezofaginio anketa divertikulas. Pagrindiniai simptomai yra:

- halitozė,
- disfagija sindromas arba sutrikimai nurijus maistą, daugiausia kietas,
- regurgitaciją sindromas, arba dažnai regurgitaciją valgoma išvakarėse maisto, ypač naktį horizontalioje padėtyje,
- pojūtis gerklės vienkartinės, nettarp valgymų,
- iš Surowizna jausmas, pakutenti gerklėje, dažnai kosulys ir užspringti,
- dažnai bronchitas, laringitas įkvėpus( aspiracijos) maisto griežinėliais divertikulo ir ryšium su disfagija,
- užkimimas,
- TOSHPastaba, padidėjęs seilėtekis.

Kai vienas ar daugiau iš pirmiau aprašytų turėtų kreiptis į gydytoją dėl tyrimo simptomus.

diagnostika.

Po aiškumo pacientų skundų ir tikrinimą, kuris gali būti labai apvali formavimas ant kaklo atveju divertikulu faringoezofaginio, gydytojas nustato papildomus diagnostinius metodus, kurie apima:

- rentgenokontrastinius tyrimą stemplės ir skrandžio su kontrasto srutų bario naudoti - pagrindinėbruožas yra kontrastas teka į tam divertikulu ertmėje, ant rentgenograma rodykle nurodyta:

- esophagoscopy būtinai turi būti atliekamas visiems pacientams, kuriems įtariama patologinise pakeisti stemplės sienos, leidžia vizualizaciją stemplės gleivinės ir nustatyti divertikulo lokalizacijos, ir, kai reikia, tuo atveju, patologijos laikyti tvora vienetų, stemplės audinį su vėlesnio histologinio tyrimo( biopsijos),
- ezofagomanometriya- matavimas slėgyje su stemplės spindžio - rodo, tiems, su gastroezofaginiorefliukso liga ir achalazija,
- MRT ar CT skenavimas stemplės, kad būtų galima tiksliau įvertinti pobūdį ir lokalizacijos patologinio proceso stemplės, RGANI tarpuplaučio limfmazgiai ir krūtinės ertmėje,
- kardiologija konsultacijų EKG, EKG ir kraujospūdžio vyksta dėl diferencinės diagnostikos širdies ligų ir kraujagyslių tikslu.
sprendimą dėl tų ar kitų metodų tyrimo paskyrimo turėtų būti gydytojas.

Stemplės divertikulės gydymas. Gydymo

divertikulas atliekamas naudojant konservatyvius arba chirurgijos metodus. Visiškai atsikratyti Divertikulo konservatorius įmanomu būdu, bet išvengti naujų ant pagrindinės ligos virškinimo trakto fone ir pagerinti gyvenimo kokybė yra įmanoma.

konservatyviais metodais apima:

- laikytis dietos ir mitybos,
- Priimamasis prieš valgį vienas dviejų šaukštelių augalinio aliejaus( saulėgrąžų arba alyvuogių),
- registratūroje, kuris yra naudojamas tempia po kiekvieno valgio - šiuo metu intraabdominaliniųir intratorakaliniuose slėgis, skatinant maisto likučių išsiųsti iš ertmės stemplės divertikulo,
- gargling po valgio šilto vandens zapivanie maisto su dideliu kiekiu vandens, kartais su praskiesto tirpalo ANTISEPT toCove( kalio permanganatas furatsilin), taip pat priėmimo tam tikros pozos, kurioje pacientas jaučia palengvėjimą simptomų, susijusių su maisto suvartojimo,
- narkotikų terapijos kitos ligos, pvz, priskyrimo protonų siurblio inhibitorių( omeprazolio), blokatoriai H 2 receptorių( famotidino, ranitidinas), vaistai, kurie mažina skrandžio rūgštingumą( antacidų, - Rennie almagel) dėl gastroezofaginio refliukso ligos, be to, šio antibiotiku( amoksicilino, metronidazolo) skrandžio opa, ir kt

X. .irurgicheskoe gydymas griežtai parodyta komplikacijų vystymuisi, taip pat tuo atveju, didelio dydžio divertikulas, todėl klinikinių simptomų.Operacija yra divertikuline sienelę ekscizijos po esophagoplasty diafragmos sklendę arba jos padėtį divertikulo į stemplę spindžio, po siuvimo stemplės sienos. Indikacijos ir kontraindikacijos operacijos gali būti tik po visų būtinų diagnostikos gydytojas.

Gyvenimo būdas su stemplės divertikuliu.

laikymasis rekomendacijas sveikos gyvensenos labai pagerina gyvenimo kokybę ir išvengti komplikacijų.Šias rekomendacijas sudaro:

- visiškas atmetimas blogų įpročių,
- pagarba darbui ir poilsiui su daug miegoti naktį,
- miegoti su pakeltu galvūgalio,
- laikytis dietos su dažnais dalinės valgyti mažų patiekalų šilumos forma( siekiant pašalinti karštą ir šaltą maistą),
- virimo garų, troškinys ar kepti forma,
- atskirtis greito maisto - greito maisto produktai, kepti, riebalų, sūrus maistas, konservai, prieskoniai, šokoladas, kava,
- apriboti saldžių ir krakmolingų maisto produktų, šviežias pienasOdaLY( riebus pienas, grietinėlė),
- papildai naudingi maisto produktai - grūdai, švieži vaisiai ir keptos, troškintos daržovės, pieno produktai, augaliniai aliejai ir kt

Komplikacijos stemplės divertikulas. .

Rekomenduojama laikytis pagrindinių gydymo rekomendacijų.Nepaisant to, pacientas turėtų žinoti iš šių komplikacijų:

- divertikulitas - pasireiškia simptomai intoksikacijos( karščiavimas, silpnumas, galvos skausmas), pykinimas, vėmimas, skausmas krūtinėje, reflex tuštinimosi sutrikimai( viduriavimas, vidurių užkietėjimas),
- septinių komplikacijų -šios komplikacijos, fistulės formavimas, pūlynas kaklo - sunkios būklės būdingas apskritai, karščiavimas, skausmas ir intoksikacija sindromo, uždegiminių pokyčių vertinant bendrą kraujo,
- gali sukurti kraujavimas iš kraujagyslių į div sienosrtikula, ji yra būdingas vėmimas raudono kraujo arba skrandžio turinį tamsūs, tamsios ar juodos išmatos,
- perforacijos arba perforacijos stemplės sienos - sukurta su uždegimu ir opų sienos divertikulo į pasibaigus maisto masių krūtinės ląstos ertmėje, pasireiškia stiprus krūtinės skausmasir pilvo, sunki bendra būklė,
- piktybiniai degeneracija gleivinės ląstelių stemplės yra retas tuo dabartiniu metu ilgio.

prevencija komplikacijų yra laiku susipažinti su gydytoju, turinčiu atitinkamas skundų ir kokybės gydymo ir laikytis sveikos gyvensenos.

prognozė.

prognozė pacientams, sergantiems nekomplikuota palankios ligos. Sveikatos komplikacijų ir rimto prognozės atveju yra nustatomas pagal paciento amžių, komplikacijų pobūdis ir gretutinėmis ligomis kitų organų buvimas( širdies, plaučių, ir t.).

gydytojas-gydytojas Sazykina O.Yu.