Enurezė yra priverstinis šlapinimasis, atsiradęs daugiausia miego metu be jokių akivaizdžių fizinių priežasčių.
Beveik visais atvejais liga pasireiškia vyresniems kaip 5 metų vaikams( iki šio amžiaus, manoma, kad naktinis šlapinimasis yra laikinas), paauglys enurezė yra daug rečiau pasitaikanti.
Kuo vyresnis vaikas, tuo mažesnis yra sergamumas. Remiantis statistika, berniukai paprastai yra ligos nešiotojai. Tarp suaugusiųjų tik vienas šimtas kenčia nuo enurezės. Liga buvo paminėta Avicenna raštuose, kurie vienu metu apibūdino jo simptomus ir galimas priežastis. Enurezė sukelia daugybę vaikų psichologinių problemų, taip pat prisideda prie konflikto situacijų šeimoje.
Kai kurie tėvai mano lovą kaip sunkios ligos, kreipiasi į specialistą, o kai nori nubausti vaiką, atsižvelgiant į nakties šlapinimasis kaip nenoras pabusti naktį.
Enurezės priežastys vaikams
Pagrindinė enurezės priežastis yra autonominių sutrikimų priežastis. Prisidėti prie ligos neurozinių sutrikimų, dėl kurių gali sutrikti smegenų žievė.Kartais disfunkcija nėra išreikšta, tai pasireiškia kintančiais ligos pasireiškimais "sausomis" naktimis.
Kai kurie ekspertai teigia, kad ligos priežastis yra glaudžiai megztiniai su paveldėtas polinkis, kuris pasireiškia anomalija šlapimo takų inervacijos. Iš dalies skatina tam tikrų medžiagų( histamino, vasapresino, serotonino ir kt.) Sekrecijos, veikiančios šlapimo pūslę, enurezės disfunkcija.
Yra keletas kitų ligos veiksnių: jie apima:
vėlavimą vaiko fiziniam vystymuisi;
miego apnėjos atvejai;
yra pavėluotas gebėjimas kontroliuoti šlapinimosi elgesį.
enurezė suaugusiems yra labai skirtingų priežasčių, tai yra: šlapimo takų infekcija, lėtinės ligos, stresas, šlapimo pūslės hiperaktyvumą( trumpas sienos su mažai turinio šlapimu IT).Moterims viena iš enurezės priežasčių yra dubens raumens skaidulų atsipalaidavimas, kurį sukelia sunkus, ilgalaikis gimdymas. Iki
laikinai formos suaugusiųjų gali būti:.
1) laikinas enurezė, kuris sukelia akmenų šlapimo pūslės ir inkstų, lėtinis vidurių užkietėjimas, tam tikrų vaistų vartojimo, ir tt;
2) Pastovi enurezė, pagrindinės priežastys, kurios fistulės, jungiantys šlapimo pūslės( šlaplės) ir makšties ligų( navikų, insultas, išsėtinė sklerozė, ir tt) centrinės nervų sistemos ertmę.
Enurezės klasifikacija
klasifikacija išskiria pirminį( įgimtą) ir antrinį( įgytą) enurezę.
klausimas apie pirminės šlapimo išsiskyrimas, kai vaikas yra vyresnis nei 5 metus ir toliau įsipareigoti, kad šlapintis į lovą per į ligų, nervų, urogenitalinės ir endokrininės sistemų nebuvimo naktį aktą.
Antrinis enurezis yra diagnozuotas, ar enurezės simptomai grįžta po įsivaizduojamo atsistatymo, kuris truko ne mažiau kaip 6 mėnesius. Labai dažnai antrinės enurezės priežastis yra stresas, pavyzdžiui, judėjimas, siaubas ir pan. Yra šios ligos formos: psichogeninės, funkcinės, organinės ir mišrios. Liga gali pasireikšti skirtingais dienos laikais.
Šiuo atžvilgiu skiriasi: naktinis diurezė, dienos ir nakties diurezė, taip pat diurezė kasdien( tai yra labai reti).
Šlapimo pūslės funkcija ir patogenezė
Šlapimo sekrecija atsiranda inkstuose. Iš ten, išilgai kapiliarų( du vamzdeliai), jis nuolat patenka į pūslę, kurios talpa yra maždaug 1,5 litro.
Šlapimo pūslės sienos yra lygūs raumenys, todėl juos lengva ištempti, dėl to slėgis beveik nepakito. Pripildo išėjimą iš šlapimo pūslės į sphinctorio šlaplę( yra tik du iš jų - išoriniai ir vidiniai).
Šios ligos širdyje yra šių sphincters darbo sutrikimas, taip pat ligos, veikiančios nervų sistemą, inervuotą šlaplę ir šlapimo pūslę.
simptomai Svarbiausias enurezės požymis yra šlapinimasis sapne, dėl kurio kreipiasi į specialistą.Kai kurie vaikai šlapinimosi metu nerūpi.
Kiti vaikai yra susirūpinę: jie gali atsibusti iš karto po to, kai jie tampa šlapia apranga. Esant budėjimo būsenai, taip pat peritralių ligų metu, gali pasireikšti skausmas ir dažnas šlapinimasis( "pollakiurija").
Taip pat žiūrėkite, kaip gydyti šlapimo nelaikymą vyrams.
Enurezės diagnostika
Diagnozei nustatyti išsamus anamnezės tyrimas. Jis nurodo pradžią, eigą, išvaizdą, šlapimo kiekį, seirei dažnį, kurį nustato diurezė.Patikslinkite
Klinikinis atvejo vaizdas pagalbos apklausa neurologas, otolaryngologist, An endokrinologas, psichiatras ir kt. Atidžiai perskaitykite paciento asmenybę.Pavyzdžiui, oligofrenija, epilepsija enurezė, įskaitant dieną, kaip simptomas pagrindinės ligos yra įprastas.
Ypatingai vertinga instrumentinių tyrimų metodika, elektroencefalografija, atliekama budrumo ir miego metu.Šio tyrimo rezultatai pacientams, turintiems enurezę, rodo, kad kai kurių galvos smegenų kortikosteroidų dalis yra padidėjusi.
Be to, pacientams rekomenduojama:
cistoskopija;
cistografija;
nustatymas šlapimo pūslės talpos.
Iš laboratorinių tyrimų yra vertingas pavyzdys Zimnitsky, taip pat atsižvelgta į bendrąjį tyrimą kraujyje ir šlapime.
enurezė gydymas vaikų gydymui
enurezė - visapusiškas požiūris, kad daugiausia dėmesio skiriama plėtros ir konsolidavimo prarastų refleksai, kuri yra pažadinti už šlapinimosi akto troškimą.Terapijos orientacija yra paskatinti nervų sistemą, metabolizmą ir paspartinti reguliavimo procesus, susijusius su šlapinimu.
Vaikų ligos gydymas: pediatras, nefrologas, neurologas, psichologas. Suaugusiems, šie specialistai gydyti enurezė: terapeutas, chirurgas, urologas, psichiatras, psichologas, endokrinologas.
Bendrosios taisyklės dėl enurezė vaikų gydymui:
1) Prieš įdėdami savo kūdikį miegoti, jums reikia imtis jį į tualetą, o prieš miegą - pažadinti kūdikį ir pasiūlyti vėl eiti į tualetą;
2) Iš psichologinių metodų galite naudoti "Žvaigždžių kortelę" metodas: vaikas turėtų gauti kompensaciją iš tėvų į dažytų žvaigždžių už "sausas" naktį albumo pavidalu.Šis metodas netinka vaikams, kurių bandymai išdžiūti yra nesėkmingi;
3) Griežtai laikykitės dienos režimo: laikui bėgant ten eik prie lovos ir atsibunda vienu metu. Miego išvakarėse nerekomenduojama žaisti triukšminguose žaidimuose, žiūrėti televizorių.Skatina vakarą vaikščioti, skaityti gerą knygą.Vaikas turi miegoti lovoje su šiek tiek pakeltu čiužiniu, esančiu pėdos gale;
4) Kai kuriems vaikams padedama nugalėti signalizacijos prietaiso negalavimus. Jie gali būti žadintuvas, kuris turėtų būti pradėtas anksčiau tariamam šlapinimosi veiksmui. Iš karto po kūdikio signalo reikia pabusti ir pasiūlyti eiti į tualetą.Laikui bėgant kūdikis prasidės anksčiau nei signalas, o nevalingo šlapinimosi atvejų skaičius ir pastebimai sumažės šlapimo išskyrimas.
Tradicinė medicina prieš enurezė
Kombinuotojoje terapija gali būti naudojama veiksmingumą tradicinė medicina, pavyzdžiui, kapotų krapų sėklos, džiovinti spanguolės lapai, sėklos, gysločių ir kt. Mes nerekomenduojame savarankiškai gydytis, ignoruoti terapijai gydytojas.
Reikėtų prisiminti, kad tik taikant visapusišką požiūrį į enurezė gydymui, įskaitant gyvenimo būdą, psichikos požiūris ir narkotikų gali išgydyti ligą.
Tai leis išvengti prostatito veikia 10 dienų.Aš tai padariau!Štai. ..
nagų grybelis bijo jo kaip maro! Jei kietame vandenyje. ..
aš sveria 92 kg! Riebalai buvo 3 kg per savaitę!Norėdami tai padaryti, išgerti stiklinę prieš miegą. ..
"pasenusios" metodą mesti rūkyti! Per 7 dienas užmiršote cigarečių amžinai!