Darbo valdymo ypatumai vėlyvosios amniono skysčio išleidimo atveju

nesavalaikė amniorrhea :

• plyšo - iš membranų autopsija prieš darbo prasideda( kol bus pasiektas pastovus susitraukimai ir prieš struktūrinių pokyčių gimdos kaklelio į jo sutrumpinimas forma, išlyginimo ir atskleidimas);

• anksti išliejimas - iš membranų skrodimą po reguliaraus susitraukimai pradžios, tačiau iki visiško ar beveik visiškai atverti gimdos kaklelio atsiradimo;

• pavėluotas išliejimas - iš membranų skrodimą po tam tikro po visiškai atverti gimdos kaklelio metu. Priešlaikinis

ir ankstyvas amniorrhea laikomas komplikacijų, kurios gali atsirasti įsiskverbimo infekcijos iš makšties į gimdą metu.Ši infekcija pasikėlimas yra atliekamas kaip anksčiau kaip 6 valandas po to, kai plyšimo membranas. Kaip rezultatas, plėtoti ne tik metroendometritis, bet taip pat užkrėsti vaisius, kuris gali sukelti jo serijos komplikacijų vystymuisi ir, visų pirma, į gimdą pneumonija, hipoksija plėtros ir sunkiais atvejais, jo mirties prieš arba netrukus pogimimas. Be akušerinės praktikos, didelis dėmesys skiriamas vadinamuoju sausuoju laikotarpiu vertinimo, t. E. laikotarpį nuo išleidimo amniono dienos iki gimimo. Jei bevandenis intervalas trunka ilgiau kaip 6 valandas, moteris turi priskirti antibakterinį gydymą, skirtas infekcijos gimdos ertmės prevencijos. Skiria plataus spektro antibiotikų, kurie neturi neigiamos įtakos vaisiui. Tai apima pusiau sintetinis penicilinų( ampicilino, oksacilinui, meticilinui), kuris yra skiriamas vartoti injekcijos į raumenis arba geriamųjų tablečių 25-500 mg 4 kartus per dieną forma.

Dažniausios komplikacijos darbo procesą sudaro:

• nesavalaikis vaisiaus dangalų plyšimas;

• hiperekstenzija gimdos su labai didele vaisių;

• priešlaikinis pristatymas;

• placenta previa;

• priešlaikinis normalioje placentoje atsijungimas. Prevencijos

didėjančia tvarka lytinių takų infekcija nesavalaikis iškrovos amniono turėtų susilaikyti nuo dažnų( nepagrįstų) makšties studijas. Norėdami užkirsti kelią infekcijos vystymąsi nuo gimimo, įvykusio makšties moterų kenčia nuo vaginitas.Šiuo tikslu, įvairių vietiškai dezinfekavimo ir antibakterinių preparatų: . Furatsilina sprendimai, rivanol, iodinol, emulsija, kt sintomitsinovoy nebhodimo koregavimas turi būti vykdomas taip pat prieš numatomą pristatymo dieną gimdymą ar nėščiųjų skyriuje.

Jei per anksti vaisiaus dangalų plyšimas įvyko ne pakankamai išreikštas požymių "brandos" gimdos kaklelio, būtina toliau stebėti 2-3 valandas moters. Tuo pačiu metu paskirtas už estrogenų hormonų "fone" kūrimo galimam tolesniam paraiškos rodovozbuzhdayuschey terapija, priemonėsdėl vaisiaus hipoksijos prevencijos. Daugeliu atvejų, šioje situacijoje 2-3 valandas, veikla prasideda ir vystosi spontaniškai.

Jei per anksti vaisiaus dangalų plyšimas įvyksta "nesubrendusios" gimdos kaklelio būklės, kartu su hormonais yra nustatytas antispazminis narkotikų ir ligazės fermentą.Priešlaikinis plyšimas vandens "nesubrendusios" valstybės gimdos kaklelio kartu su kitais veiksniais sunkinančių aplinkybių( Pierworódka vyresni; . Sėdynės pirmeiga vaisiaus, iš didelio vaisiaus buvimo, vėlai toksikozės nėščioms moterims ir tt) gali būti chirurginės pristatymo moteriai nuoroda.

Ryšium su darbo jėgos silpnumo vystymosi ankstyvoje iškrovos amniono dažnai naudojamas rodostimuliruyuschih terapija. Tuo pačiu metu, būtina imtis priemonių, prevencijos ir gydymo vaisiaus hipoksija, taip pat paskirti antispazminiais. Po to, kai per anksti arba anksti vaisiaus dangalų plyšimas gali būti komplikacijų po gimdymo ir ankstyvą paskesnio laikotarpio kraujavimo dėl to, kad tonas ir jaudrumui gimdos ir placentos sumažėjimo anomalija pritvirtinti prie gimdos sienelės.