Hemorojus: simptomai, nuotraukos, gydymas, hemorojaus požymiai
Šiandien, hemorojus yra viena iš labiausiai paplitusių ligų šiuolaikiniame pasaulyje.
Pagal statistiką, bent kartą per gyvenimą 8 iš 10 žmonių sirgo ligomis. Su hemorojais, varikoze venose ir hemorrhoidinių venų uždegimui atsiranda tiesiojoje žarnoje.
Liga kyla ne tik dėl didelio diskomforto, kurį sukelia, bet ir dėl daugelio komplikacijų.Dėl šios problemos buvimo reikia visą darbo dieną konsultuotis su specialistu, paskui parinkus gydymo taktiką.
klasifikacija Priklausomai nuo hemorojaus vietos, ligos simptomai ir gydymas bus labai skirtingi. Hemorojus gali būti:
Išoriniai hemorojus dažnai vadinami analiniu. Jis skiriasi nuo vidinės formos, kai hemoroidiniai mazgai išsikiša išorėje šalia išangės ir yra aiškiai matomi netgi nepastebėta akimi. Dėl tokios formos yra įvairių nemalonių simptomų gausa, dėl kurios pacientui kyla daug nepatogumų.
Kombinuotas hemorojus - vidinės ir išorinės formos derinys.Šis derinys yra laikomas sunkiausia ir, kaip taisyklė, vystosi dėl to, kad neatsižvelgiama į gydytojo patarimus ir laiku atliekamą gydymą.
Paprastai ligos metu hemorojai yra keturi vystymosi etapai - nuo pat pirmųjų simptomų iki sunkios paskutinės ligos stadijos.
Pirmųjų simptomų atsiradimas yra pirmasis hemorojus.Šiame etape liga pradeda formuotis. Pirmieji mažo dydžio mazgai, kurie pradėjo pasirodyti, dažnai nemato. Simptomai ir nepatogumai vis dar yra tokie maži, kad jie retai pastebimi.
Antroji stadija vystosi, jei pirmosiose jo apraiškose nebuvo imtasi tinkamų gydymo ir ligos sukėlimo priežasčių šalinimo priemonių.Šiame etape skausmingi pojūčiai sustiprinami, o mazgai išsiveria. Kaip taisyklė, šiame etape vietiniai vaistai yra labai veiksmingi.
Trečiasis etapas skiriasi nuo antrojo etapo, kadangi hemorojus nebegalima savaime sureguliuoti. Jie išsiveržta ne tik kruopščiai, bet ir net menkiausiomis fizinėmis pastangomis.
Ketvirtajame etape kyla sunkiausių simptomų ir komplikacijų.Smegenys beveik visada yra išorėje, o jie labai skaudūs ir kraujuoja. Daugeliu atvejų šiame etape rekomenduojama chirurginė intervencija.
atsiradimo priežastys ir rizikos veiksniai Pagrindinė hemorojaus formavimo priežastis yra kraujagyslių patologija ir padidėjusi trombozės tendencija. Liga susiformuoja dėl to, kad dėl šios disfunkcijos arterinis kraujo tekėjimas tiesiosios žarnos srityje yra žymiai padidėjęs, tačiau kraujo nutekėjimas per cavernines veną, priešingai, mažėja.
Daugybė veiksnių prisideda prie hemoroidų susidarymo. Dažniausiai tai yra virškinimo trakto problema. Viena iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių yra vidurių užkietėjimas. Dėl šios problemos, išmatos lieka pernelyg ilgai tiesiosios žarnos ertmėje, spaudžia ant sienų ir sukelia dirginimą.Be to, asmuo, kuris dažnai turi vidurių užkietėjimą, dažniausiai kietėja per defekaciją, o tai taip pat padeda prarasti slėgį į veną.
Panašią įtaką daro gerybiniai ir piktybiniai navikai, taip pat uždegiminiai procesai dubens srityje.
Stagnūs procesai tiesiosios žarnos venose padeda sėsliai gyventi. Būtent dėl šios priežasties hemorojus tapo tokia įprasta mūsų laikais, kai daugeliui hipodinamija yra gyvenimo norma. Be to, liga serga ir žmonėmis, kurie užsiima sunkia fizine veikla, o tai reiškia, kad sunkieji svoriai kyla.
Moterų hemorojus dažnai tampa nėštumo ar gimdymo priežastimi. Beveik kas antras silpnesnio sekso asmuo po to, kai gimė vaikas, yra diagnozuotas dėl to ar to ligos laipsnio( žr., Kaip gydyti hemorojus po gimdymo).
Kai hemorojus yra labai svarbu, nepamirškite palikti simptomų pradiniame etape, kai liga vis dar gali būti išgydoma su minimaliu trikdžiu.
Pirmieji hemoroidiniai simptomai, skirti perspėti asmenį, paprastai yra susiję su nenatūraliais pojūčiais tiesiosios žarnos srityje. Nuotraukoje dešinėje galite pamatyti išorinį hemorojus.
Žmogus jaučia neįprastą svorį, kuris gali atsirasti po defekacijos, o kartais ir prieš jį.Šis pojūtis neatitinka net po žarnyno ištuštinimo.
Laikui bėgant labai padidėja diskomfortas anus. Yra stiprus ir aštrus skausmas, kuris paprastai padidėja žarnyno judesiais, fizinėmis pastangomis. Dėl skausmo žmogus pradeda sulaikyti norą išsivalyti. Dėl to daugelis žmonių susidaro vidurių užkietėjimui. Su hemorojais paprastai būna lėtinė forma.
Vienas iš nemalonių hemorojaus simptomų yra mazgų išvaizda. Su išorine forma jie yra šalia išangės, o vidinė - tiesiosios žarnos. Kai liga progresuoja, mazgai išsiveržia, o pacientui sukelia didelį diskomfortą.Su stipraus mazgų uždegimu dėl simptomų gali padidėti kūno temperatūra, taip pat kraujas išmatose.
Taip pat žiūrėkite: hemoroidų nuotrauką pradiniame etape.
Hemorojaus diagnozė apima kelis tyrimo metodus.
Iš pradžių su įtartinais simptomais proktologas atlieka apatinės tiesiosios žarnos pirštų tyrimą.Šis metodas yra privalomas bet kokioms proktologinėms ligoms ir suteikia gydytojui galimybę spręsti apie patologiją ar jos nebuvimą.
Tikslesnius rezultatus galima gauti atliekant anoskopiją.Šis tyrimas atliekamas naudojant specialų tiesiosios žarnos veidrodį, iškart po palpacijos.
Daugeliu atvejų, jei įtariamas hemorojais, taip pat atliekama sigmoidoskopija.Šis metodas išsamiai patikrinamas sigmoidinio kanalo tiesiosios žarnos ir tiesiosios žarnos.
Diagnozėje taip pat būtina atlikti laboratorinius tyrimus. Visų pirma, koprogramas - išmatų analizė, padedanti įvertinti žarnyno mikroflorą, pateikiama informacija apie fermentų buvimą, gleivių ar kitų patologinių priemaišų buvimą.Be to, nepakankamo kraujo išmatų ir bendro kraujo tyrimo analizė yra privaloma.
Gydymas hemorojais visų pirma priklauso nuo to, kokioje ligos stadijoje. Taigi, esant minimaliems simptomams, puikus rezultatas yra vartojant vietinius preparatus - tepalus, kremus, tiesiosios žarnos žvakutes. Tokie vaistai nuo hemorojais dažniausiai yra kelių medžiagų, turinčių analgezinį, priešuždegiminį ir išeminį veikimą, derinys.
Taip pat su visų etapų hemorojais nurodomas gydymas sisteminiais vaistais: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, venotoniniai vaistai, vaistai, turintys bioflavonoidų.Be konservatyvaus gydymo, ligos gydymui aktyviai naudojami įvairūs ne chirurginiai metodai, nurodoma hemoroidų pašalinimo kryptis:
Veiksmas šalinti hemorojus yra vadinamas hemorrhoidektomija. Tai reiškia, kad mazgai pašalinami skalpeliu. Paprastai tokios operacijos metu papildomai taikomas lazeris ir elektrocaguliacija.
"Longo" operacijoje naudojamos specialios siūlės, naudojamos toje vietoje, kurioje mazgai išsiveržia, šiek tiek virš jų pagrindo. Taigi, rektalinės gleivinės pažeidimas įvyksta bent jau, o pacientas atkuriamas greičiau.
Be konservatyvios hemorojaus gydymo, liaudies medicina yra labai populiari. Tokie metodai žymiai palengvina ligos simptomus ir, palyginti su vaistais, yra beveik nekenksmingi.
Sėdimosios vonios yra labai populiarus gydant hemorojus namuose. Jų paruošimui naudokite žolių rinkinį, kuris turi priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį.Tokiuose mokesčiuose yra ramunėlių, jonažolių, liepų kopūstų, ąžuolų žievės. Vonios dažniausiai naudojamos kursuose.Šio kurso trukmė - nuo dviejų savaičių iki mėnesio.
Drėkintuvai, pagaminti namuose( žr. Tepalus iš hemorojus) taip pat rodo didelį efektyvumą.Panašūs preparatai paprastai gaminami iš lydyto sviesto, prie kurio pridedamas propolis, šaltalankių aliejus, medus.
Gydomas tepalas, paveiktas paveiktose vietose, arba tepamas marlės tamponu ir švirkščiamas į analinių angas. Pagrindinis tepalas skatina žaizdų gijimą, atpalaiduoja skausmą, palengvina defekaciją.
Taip pat skaitykite, kaip gydyti hemorojus vyrams.
komplikacijos Hemorojus, ypač tinkamo gydymo nebuvimas, gali sukelti rimtų komplikacijų.Daugeliu atvejų tokia komplikacija gali tapti hemorojaus tromboze, kuri paprastai atsiranda dėl stipraus sfinkterio spazmo.Šio tipo trombozei būdingi tokie simptomai kaip kraujavimas, silpnumas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, galvos svaigimas.
Įkvėpus mazgų uždegimas taip pat kyla dėl paraproctito vystymosi. Liga yra žarnos pragulos uždegimas, kuriame žarnyno audiniai palaipsniui sunaikinami.Šiam hemorojaus komplikacijai reikia nedelsiant susisiekti su gydytoju ir paskirti priešuždegiminį gydymą bei antibiotikus. Priešingu atveju kraujas gali būti užterštas ir mirtinas.
Dažna ligos komplikacija yra geležies stokos anemija. Dėl to išsivysto uždegimo mazgai, dažnai kraujuoja, todėl toks kraujo netekimas stipriai veikia hemoglobino lygį, kartais sumažindamas jo reikšmę.
Profilaktinės priemonės hemorojus padeda ne tik išvengti ligos pasikartojimo, bet ir padeda sušvelninti jau diagnozuotų ligų simptomus. Kad išvengtumėte hemorojaus susidarymo, pirmiausia turėtumėte koreguoti savo mitybą.Dieta turėtų būti keičiama vaisiais, daržovėmis, sėlenomis, gerti daug švaraus vandens.
Būtina vengti riebių ir didelės kalorijų turinčių maisto produktų, taip pat aštrių patiekalų, kurie per daug dirgina žarnyno sienas. Be to, gydytojai rekomenduoja nustatyti išsekimo procesą, vengiant užkietėjimo ir viduriavimo. Tuo pačiu metu verta atkreipti dėmesį į jūsų svorį, nes žmonės su nutukimu labiau linkę į bet kokio tipo trombozę.
Dažnai ligos atsiradimas, ypač išorinis, gali sukelti praeinalo regiono asmeninės higienos nesilaikymą.Gydytojai pataria naudoti minkštą tualetinį popierių, jei įmanoma, po kiekvieno žarnyno ištuštinimo praplauti anusą šaltu vandeniu.
Pagal statistiką, bent kartą per gyvenimą 8 iš 10 žmonių sirgo ligomis. Su hemorojais, varikoze venose ir hemorrhoidinių venų uždegimui atsiranda tiesiojoje žarnoje.
Liga kyla ne tik dėl didelio diskomforto, kurį sukelia, bet ir dėl daugelio komplikacijų.Dėl šios problemos buvimo reikia visą darbo dieną konsultuotis su specialistu, paskui parinkus gydymo taktiką.
klasifikacija Priklausomai nuo hemorojaus vietos, ligos simptomai ir gydymas bus labai skirtingi. Hemorojus gali būti:
- 1) Vidinis.
- 2) Lauke.
- 3) Kombinuotas.
Išoriniai hemorojus dažnai vadinami analiniu. Jis skiriasi nuo vidinės formos, kai hemoroidiniai mazgai išsikiša išorėje šalia išangės ir yra aiškiai matomi netgi nepastebėta akimi. Dėl tokios formos yra įvairių nemalonių simptomų gausa, dėl kurios pacientui kyla daug nepatogumų.
Kombinuotas hemorojus - vidinės ir išorinės formos derinys.Šis derinys yra laikomas sunkiausia ir, kaip taisyklė, vystosi dėl to, kad neatsižvelgiama į gydytojo patarimus ir laiku atliekamą gydymą.
hemorojazės etapai
Paprastai ligos metu hemorojai yra keturi vystymosi etapai - nuo pat pirmųjų simptomų iki sunkios paskutinės ligos stadijos.
Pirmųjų simptomų atsiradimas yra pirmasis hemorojus.Šiame etape liga pradeda formuotis. Pirmieji mažo dydžio mazgai, kurie pradėjo pasirodyti, dažnai nemato. Simptomai ir nepatogumai vis dar yra tokie maži, kad jie retai pastebimi.
Antroji stadija vystosi, jei pirmosiose jo apraiškose nebuvo imtasi tinkamų gydymo ir ligos sukėlimo priežasčių šalinimo priemonių.Šiame etape skausmingi pojūčiai sustiprinami, o mazgai išsiveria. Kaip taisyklė, šiame etape vietiniai vaistai yra labai veiksmingi.
Trečiasis etapas skiriasi nuo antrojo etapo, kadangi hemorojus nebegalima savaime sureguliuoti. Jie išsiveržta ne tik kruopščiai, bet ir net menkiausiomis fizinėmis pastangomis.
Ketvirtajame etape kyla sunkiausių simptomų ir komplikacijų.Smegenys beveik visada yra išorėje, o jie labai skaudūs ir kraujuoja. Daugeliu atvejų šiame etape rekomenduojama chirurginė intervencija.
Nuotrauka: hemorojus.
Hemorojaus
atsiradimo priežastys ir rizikos veiksniai Pagrindinė hemorojaus formavimo priežastis yra kraujagyslių patologija ir padidėjusi trombozės tendencija. Liga susiformuoja dėl to, kad dėl šios disfunkcijos arterinis kraujo tekėjimas tiesiosios žarnos srityje yra žymiai padidėjęs, tačiau kraujo nutekėjimas per cavernines veną, priešingai, mažėja.
Dėl to pažeisti venų užpildyti krauju ir ruožas. Taigi, formuojamas mazgas, kuris tik didėja ir padidina dydį ir prisipildo.
Daugybė veiksnių prisideda prie hemoroidų susidarymo. Dažniausiai tai yra virškinimo trakto problema. Viena iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių yra vidurių užkietėjimas. Dėl šios problemos, išmatos lieka pernelyg ilgai tiesiosios žarnos ertmėje, spaudžia ant sienų ir sukelia dirginimą.Be to, asmuo, kuris dažnai turi vidurių užkietėjimą, dažniausiai kietėja per defekaciją, o tai taip pat padeda prarasti slėgį į veną.
Panašią įtaką daro gerybiniai ir piktybiniai navikai, taip pat uždegiminiai procesai dubens srityje.
Stagnūs procesai tiesiosios žarnos venose padeda sėsliai gyventi. Būtent dėl šios priežasties hemorojus tapo tokia įprasta mūsų laikais, kai daugeliui hipodinamija yra gyvenimo norma. Be to, liga serga ir žmonėmis, kurie užsiima sunkia fizine veikla, o tai reiškia, kad sunkieji svoriai kyla.
Moterų hemorojus dažnai tampa nėštumo ar gimdymo priežastimi. Beveik kas antras silpnesnio sekso asmuo po to, kai gimė vaikas, yra diagnozuotas dėl to ar to ligos laipsnio( žr., Kaip gydyti hemorojus po gimdymo).
Hemorojaus požymiai ir simptomai
Kai hemorojus yra labai svarbu, nepamirškite palikti simptomų pradiniame etape, kai liga vis dar gali būti išgydoma su minimaliu trikdžiu.
Pirmieji hemoroidiniai simptomai, skirti perspėti asmenį, paprastai yra susiję su nenatūraliais pojūčiais tiesiosios žarnos srityje. Nuotraukoje dešinėje galite pamatyti išorinį hemorojus.
Žmogus jaučia neįprastą svorį, kuris gali atsirasti po defekacijos, o kartais ir prieš jį.Šis pojūtis neatitinka net po žarnyno ištuštinimo.
Taip pat pradinėje hemorojaus stadijoje gali atsirasti nemalonių simptomų anulyje. Tokiu atveju tai yra niežėjimas, deginimo pojūtis, erozijos gleivių išsiskyrimas, gleivinės ir odos paraudimas aplink išangę.
Laikui bėgant labai padidėja diskomfortas anus. Yra stiprus ir aštrus skausmas, kuris paprastai padidėja žarnyno judesiais, fizinėmis pastangomis. Dėl skausmo žmogus pradeda sulaikyti norą išsivalyti. Dėl to daugelis žmonių susidaro vidurių užkietėjimui. Su hemorojais paprastai būna lėtinė forma.
Vienas iš nemalonių hemorojaus simptomų yra mazgų išvaizda. Su išorine forma jie yra šalia išangės, o vidinė - tiesiosios žarnos. Kai liga progresuoja, mazgai išsiveržia, o pacientui sukelia didelį diskomfortą.Su stipraus mazgų uždegimu dėl simptomų gali padidėti kūno temperatūra, taip pat kraujas išmatose.
Taip pat žiūrėkite: hemoroidų nuotrauką pradiniame etape.
Kaip diagnozuotas hemorojus?
Hemorojaus diagnozė apima kelis tyrimo metodus.
Iš pradžių su įtartinais simptomais proktologas atlieka apatinės tiesiosios žarnos pirštų tyrimą.Šis metodas yra privalomas bet kokioms proktologinėms ligoms ir suteikia gydytojui galimybę spręsti apie patologiją ar jos nebuvimą.
Tikslesnius rezultatus galima gauti atliekant anoskopiją.Šis tyrimas atliekamas naudojant specialų tiesiosios žarnos veidrodį, iškart po palpacijos.
Daugeliu atvejų, jei įtariamas hemorojais, taip pat atliekama sigmoidoskopija.Šis metodas išsamiai patikrinamas sigmoidinio kanalo tiesiosios žarnos ir tiesiosios žarnos.
. Siekiant patvirtinti galutinę diagnozę, pacientams rekomenduojama atlikti kolonoskopiją, taip pat atlikti irrigoskopiją.Šios procedūros leidžia išsamiai išnagrinėti storą žarną ir leisti aptikti patologijas, tokias kaip polipai ar navikai.
Diagnozėje taip pat būtina atlikti laboratorinius tyrimus. Visų pirma, koprogramas - išmatų analizė, padedanti įvertinti žarnyno mikroflorą, pateikiama informacija apie fermentų buvimą, gleivių ar kitų patologinių priemaišų buvimą.Be to, nepakankamo kraujo išmatų ir bendro kraujo tyrimo analizė yra privaloma.
Gydymas hemorojais
Gydymas hemorojais visų pirma priklauso nuo to, kokioje ligos stadijoje. Taigi, esant minimaliems simptomams, puikus rezultatas yra vartojant vietinius preparatus - tepalus, kremus, tiesiosios žarnos žvakutes. Tokie vaistai nuo hemorojais dažniausiai yra kelių medžiagų, turinčių analgezinį, priešuždegiminį ir išeminį veikimą, derinys.
Taip pat su visų etapų hemorojais nurodomas gydymas sisteminiais vaistais: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, venotoniniai vaistai, vaistai, turintys bioflavonoidų.Be konservatyvaus gydymo, ligos gydymui aktyviai naudojami įvairūs ne chirurginiai metodai, nurodoma hemoroidų pašalinimo kryptis:
- skleroterapija;
- infraraudonoji koaguliacija;
- kriodestruktūra;
- susimaišymas latekso žiedais;
- lazerio koaguliacija;
- naudojant radijo dažnio skalpelį.
Veiksmas šalinti hemorojus yra vadinamas hemorrhoidektomija. Tai reiškia, kad mazgai pašalinami skalpeliu. Paprastai tokios operacijos metu papildomai taikomas lazeris ir elektrocaguliacija.
Be hemoradektomijos, taip vadinama Longo chirurgija, pavadinta po italų chirurgo, kuris išrado ir pirmą kartą pritaikė šį metodą, taip pat laikomas populiariais chirurginiu metodu hemorojaus gydymui.
"Longo" operacijoje naudojamos specialios siūlės, naudojamos toje vietoje, kurioje mazgai išsiveržia, šiek tiek virš jų pagrindo. Taigi, rektalinės gleivinės pažeidimas įvyksta bent jau, o pacientas atkuriamas greičiau.
Gydymas hemorojais su liaudies gynimo priemonėmis
Be konservatyvios hemorojaus gydymo, liaudies medicina yra labai populiari. Tokie metodai žymiai palengvina ligos simptomus ir, palyginti su vaistais, yra beveik nekenksmingi.
Sėdimosios vonios yra labai populiarus gydant hemorojus namuose. Jų paruošimui naudokite žolių rinkinį, kuris turi priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį.Tokiuose mokesčiuose yra ramunėlių, jonažolių, liepų kopūstų, ąžuolų žievės. Vonios dažniausiai naudojamos kursuose.Šio kurso trukmė - nuo dviejų savaičių iki mėnesio.
Drėkintuvai, pagaminti namuose( žr. Tepalus iš hemorojus) taip pat rodo didelį efektyvumą.Panašūs preparatai paprastai gaminami iš lydyto sviesto, prie kurio pridedamas propolis, šaltalankių aliejus, medus.
Gydomas tepalas, paveiktas paveiktose vietose, arba tepamas marlės tamponu ir švirkščiamas į analinių angas. Pagrindinis tepalas skatina žaizdų gijimą, atpalaiduoja skausmą, palengvina defekaciją.
Taip pat skaitykite, kaip gydyti hemorojus vyrams.
komplikacijos Hemorojus, ypač tinkamo gydymo nebuvimas, gali sukelti rimtų komplikacijų.Daugeliu atvejų tokia komplikacija gali tapti hemorojaus tromboze, kuri paprastai atsiranda dėl stipraus sfinkterio spazmo.Šio tipo trombozei būdingi tokie simptomai kaip kraujavimas, silpnumas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, galvos svaigimas.
Įkvėpus mazgų uždegimas taip pat kyla dėl paraproctito vystymosi. Liga yra žarnos pragulos uždegimas, kuriame žarnyno audiniai palaipsniui sunaikinami.Šiam hemorojaus komplikacijai reikia nedelsiant susisiekti su gydytoju ir paskirti priešuždegiminį gydymą bei antibiotikus. Priešingu atveju kraujas gali būti užterštas ir mirtinas.
Dažna ligos komplikacija yra geležies stokos anemija. Dėl to išsivysto uždegimo mazgai, dažnai kraujuoja, todėl toks kraujo netekimas stipriai veikia hemoglobino lygį, kartais sumažindamas jo reikšmę.
Hemorojaus profilaktika
Profilaktinės priemonės hemorojus padeda ne tik išvengti ligos pasikartojimo, bet ir padeda sušvelninti jau diagnozuotų ligų simptomus. Kad išvengtumėte hemorojaus susidarymo, pirmiausia turėtumėte koreguoti savo mitybą.Dieta turėtų būti keičiama vaisiais, daržovėmis, sėlenomis, gerti daug švaraus vandens.
Būtina vengti riebių ir didelės kalorijų turinčių maisto produktų, taip pat aštrių patiekalų, kurie per daug dirgina žarnyno sienas. Be to, gydytojai rekomenduoja nustatyti išsekimo procesą, vengiant užkietėjimo ir viduriavimo. Tuo pačiu metu verta atkreipti dėmesį į jūsų svorį, nes žmonės su nutukimu labiau linkę į bet kokio tipo trombozę.
Svarbi hemorojaus profilaktikos dalis yra motorinė veikla. Paprasti fiziniai pratimai padeda žymiai pagerinti kraujotaką dubens srityje. Tokia rekomendacija ypač svarbi tiems, kurie veda sėdimojo gyvenimo būdą.
Dažnai ligos atsiradimas, ypač išorinis, gali sukelti praeinalo regiono asmeninės higienos nesilaikymą.Gydytojai pataria naudoti minkštą tualetinį popierių, jei įmanoma, po kiekvieno žarnyno ištuštinimo praplauti anusą šaltu vandeniu.