Darbo valdymo bruožai su padidėjusia gimdos gleivine
Gimdos peraugimas gali būti sukeltas daugybe, daugybe pilvo, didelių ar milžiniškų vaisių.Kai hiperekstenzija gimdos gimdymo metu dažnai stebimas silpnumas darbo, kuris yra susijęs su gimdos hipotonija, pernelyg tempimui priekinę pilvo sieną ir su žymiu neatitikimo recti. Gimdos hipotenzija dažnai sukelia po gimdymo ar ankstyvos gimdymo laikotarpio komplikacijas: hipotoninį ar aoninį gimdos kraujavimą.
Dažnai su gimdos perauga susirenka nėščiųjų vėlyva toksikozė, kurios pasireiškimai auga gimdymo metu. Kaip išsiplėtimas į bet kokios kilmės gimdos rezultatas yra gimdoje-placentos kraujotaką ir vaisiaus hipoksijos pažeidimas.
Moterys su gimdos pūtimas reiškinių dėl gimdos inercijos prevencijos nėštumo pabaigoje ir gimdymo metu turėtų būti nustatyta estrogenų( 30 000-40 000 TV raumenis).Tai padidins gimdos nervų ir raumens aparato jautrumą biologiškai aktyvioms medžiagoms, dėl to sumažės. Tuo pačiu tikslu valdyti adjuvantais, jaudrumą ir gimdos pajėgumo ir jo papildyti energijos šaltinių: gliukozės sprendimai į veną ir askorbo rūgšties, vitamino B1, ATP arba boxylase, ir kalcio gliukonato į raumenis).
prevencijos ir hipoksijos gydymui vaisiaus naudojamas narkotikų, kad pagerintų gimdoje-placentos kraujotaką ir deguonies tiekimą vaisiaus:
• sigetin su administravimo vazodilatatorių;
• tokolizę( agonistai) naujos kartos - brikanil, ginipral - įjungti į placentą medžiagų apykaitą;
• disaggregants( Trental, mažos molekulinės masės dekstrano) ir antikoaguliantas( heparino) padidinti reokoagulyatsionnyh savybes kraujo;
• ATP, boxylase, folio rūgšties, koncentruotos sprendimai gliukozės, metionino, šoko dozės vitamino B12, galaskorbin. Kai
hiperekstenzija gimdos išvengti hipotenzijos ar Atonas gimdos yra būtinos siekiant užkirsti kelią sparčiai ištuštinti ją.Pavyzdžiui, jis neturėtų turėti Twin Vaisiaus sekundę iš karto po pirmojo gimimo, išskyrus tuos atvejus, kai yra požymių, skubių siuntų pristatymo moterų( eklampsija, ūminis širdies ir kraujagyslių funkcijos nepakankamumas, plaučių edema ir kt.)Be to, amniono skysčio išleidimas palaipsniui atliekamas po vaisiaus šlapimo pūslės atidarymo per daugiakanalių reiškinių.Esant dideliam ar milžiniškam vaisiui( vaisių masė yra 5000 g ar daugiau), jo negalima užauginti per greitai.Šis laipsniškas spaudai gimdos nuo jo turinį ir imtis kitų prevencinių priemonių( ištuštinti šlapimo pūslės, gimdos sumažina vaistų ir pan įvedimą.) Gali užkirsti kelią hipotoninį ir Atomic kraujavimas iš gimdos pradžią.
Kai daugiavaisis nėštumas dažniau nei normaliomis sąlygomis, vystyti vėlai toksikozėms nėščia, kurio apraiškos yra sustiprinamas į gimdymo procesą.Neįprasti, dažnai daugiavaisis nėštumas, yra priešlaikinių gimdymo pradžia. Be to, kai daugiavaisis nėštumas yra labiau paplitęs spyna pateikimu ar neteisingą poziciją vieno ar abiejų vaisių( su dvyniai), taip pat per anksti būrys paprastai esančiame placentą, ypač po to, kai vienos iš dvynių gimimo ir identiškų dvynių akivaizdoje, kai yra bendra abiem vaisiaus Placenta.Šios savybės turėtų būti prisimenamos daugybei nėštumo moterų darbo organizavimui.
pristatymas antros moterų dvynių vaisių( į savo hipoksija nėra) atliekamas 20-30 minučių po pirmosios gimimo. Antrojo dviejų vaisiaus gimimo paprastai greitai įvyksta po spontaniškai arba dirbtinio atidarymo ir jos membranos, su sąlyga, kad ji yra išilginėje padėtyje. Esant skersine arba įstrižoje pozicijoje atveju iš karto po atidarymo vaisiaus membranas reikia įgyvendinti klasikiniu( išorinis-vidinį) įjungti kojos ir jos ekstrahavimo dubens pabaigoje. Antrojo vaisiaus vaisiaus šlapimo pūslė turi būti atidaryta atsargiai, ypač jei vaisiaus aukštis yra aukščiau už įėjimo į dubenį.Po pirmojo vaisiaus gimimo ir virkštelės sankirtoje turi būti kruopščiai padengtas arba žiupsnelis klipas motinos pabaiga virkštelės. Taip yra dėl to, kad monozigotinių dvynių dėl prie bendrų buvimas su tiek vaisių placentos apyvartą prastai suspausto bambos kraujagyslių pirmą vaisiaus antrąjį vaisių praranda kraują, ir, jei jis lieka nepastebėti, ji gali žūti.
Kai gimsta didelis, ypač milžiniškas vaisius, dažnai pasitaiko sužalojimai gimdymo kanalams ir vaikams. Siekiant išvengti galimo sužalojimo paskutiniame išsiuntimo laikotarpio etape( vaisiaus galvos embriono metu), patartina nupjauti tarpą.Dideli ir milžiniški vaikai dažnai gimsta moterims, sergančioms diabetu. Todėl naujagimiui, nepaisant didelės gimimo svorio, skiriasi funkcinis nebrandumas ir dažnai kenčia nuo hipoksijos, o Apgaro skalė gauna mažą balą.Diabetinė motina ir jai gimęs vaikas turi būti specialiai prižiūrimas gydytojams( akušeriui, neonatologui ir endokrinologui) ir tinkamai gydyti.