Gimdymas

gimimas vadinamas išsiuntimu iš vaisiaus gimdos ir po jo - vaiko vieta, membranos, virkštelės. Paprastai gimdymas atsiranda po 40 nėštumo savaičių ir yra skubus. Anksčiau gimęs vaikas vadinamas ankstyvuoju.

Viso amžiaus vaiko svoris yra didesnis nei 2800 gramų.Vaikai, sverianti 2500 g ar mažiau, laikomi ankstyvu, nors daugeliu atvejų jie vystosi gerai.

Prieš gimdymą gimda yra kriaušės formos raumenų organas. Vaisiai yra vaisiaus šlapimo pūslė, užpildyta amniono skysčiu. Vandens kiekis paprastai svyruoja nuo 0,5 iki 1,5 litro. Gimdos kūnas turi stipriai išsivysčiusius raumenis. Tai yra aktyviausia gimdos dalis gimdymo metu.Žemiau esanti gimdos kaklelis turi plonesnį raumenų sluoksnį.Gyvybėje gimdos vaisius paprastai nukreipiamas žemyn, o tai paaiškinama didesniu galvos sunkumu, palyginti su kitomis kūno dalimis.

Normali vieta vaisiui gimdoje taip pat laikoma jo dubens apatinės dalies( dubens išvaizda) vieta. Tai yra vaisiaus sutrikimas 3,5% gimdymų.Tai dažnai pasitaiko moterims, gimdančioms, taip pat su ankstyvuoju gimdymu.

Maistinės medžiagos ir deguonies vaisius gauna iš motinos kraujo per kūdikio vietą( placentą).

Išvaizda, placenta yra panaši į apvalų storą pyragą.Iki gimimo momento placentos skersmuo siekia 15-18 cm, storis - 2-3 cm, svoris - 500 g.

Vaisius yra prijungtas prie placentos prie virkštelės( virkštelės).Kraujagyslės praeina pro ją, per kurią motinos kraujas praeina iš placentos į vaisius, o kraujas grįžta į motiną.Viršutinė virvelė yra apie 50 cm, vidutinis storis 1,5 cm.

Kartais gimdoje vystosi ne vienas, o keli vaisiai, dažniausiai du - dvyniai. Nėštumas su dviem ir daugiau vaisių vadinamas daugiaplaniu, o vaikai, gimę daugiavaisiais nėštumais, vadinami dvynukais. Dviviečiai gimsta vidutiniškai kartą per 70-80 gimdymą.

Daugybinis nėštumas gali atsirasti dėl dviejų ar daugiau vienu metu brandintų kiaušinių arba vieno apvaisinto kiaušinio tręšimo dėl specialaus jo suspaudimo. Kiekvienas besivystantis vaisius, kaip taisyklė, turi savo vaisiaus šlapimo pūslę vienoje bendrosios placentos vietoje arba kitoje placentoje.

Kas sukelia darbo pradžią - gimdos susitraukimus, kad išstumtų vaisius?Šią būklę palaiko pokyčiai endokrininių liaukų veikloje, nervų sistemos būklėje, ir padidėjęs įvairių stimuliatorių poveikis gimdai tiek organizme, tiek iš vaisiaus pusės. Per pastarąsias nėštumo savaites sumažėja amniono skysčių skaičius ir gimdos sienelės sluoksnis.

Be pasirengimo darbui, nėščios moters kūne gimimo metu vyksta pokyčiai, kurie atlieka apsauginių veiksnių vaidmenį, padidėja kraujo krešėjimo sutrikimas, padidėja bendras skaičius ir keičia kraujo biocheminė sudėtis.

Nėštumo pabaigoje kai kurios moterys kartais pastebi traukiančio pobūdžio jausmą krikščionyje.Šie pojūčiai paaiškinami neryškiais gimdos susitraukimais. Vis dėlto netgi šie nekalbantys sutrumpinimai sukelia apatinės gimdos dalies sienelių išsišakojimą ir prisideda prie vaisiaus galvos nuleidimo. Nuleidžiant, galva spaudžia gimdos sieneles, sukelia jiems dar daugiau dirginimo.

Darbo pradžioje atsiranda retų, trumpalaikių, tačiau reguliarių susitraukimų.Bendra veikla vyksta dažniau naktį, miego metu.Ši gimimo akto funkcija priklauso nuo specifinių centrinės

nervų sistemos pokyčių nėščioms moterims prieš gimdymą.Kai darbo veikla vystosi, bouts tęsiasi ir prasideda per trumpesnius intervalus. Su išsivysčiusia darbo veikla kontrakcijos trunka 40-50 sekundžių ir atsiranda kas 2-3 minutes.

Kai kurioms moterims gimdymo procese yra sutrikimų gimdoje sutrikimų.Dažniau jie susilpnėja - jie patenka per mažesnius laiko intervalus ir mažiau laiko. Rečiau kontrakcijos sukelia traukulių pobūdį.Darbo sutrikimai dažnai sukelia patologinį gimdymo procesą, didina vaikų mirtingumą ir motinų skaičių po gimdymo.

priežastis gimdos susitraukimų ritmo pažeidimus paprastai yra reprodukcinę sistemą, arba viso organizmo moterų, nuovargis, per ilgai gimdymo metu atsilikimas, taip pat gimdymo metu padidėjo jaudrumas nervų sistemos moterų.Moteriško darbo jaudulys darbo sąlygomis sukuria prielaidas skausmingam gimimo procesui. Tokiose moterims atlikta anestezija dažnai yra neveiksminga.

nėščios moterys su nestabilios nervų sistemos, ypač negimdžiusios, nėštumo metu reikia atidžiai atliekamas nėščiųjų psychoprophylactic rengimu gimdymui.

Vaisius, praeinantis per minkštus bendrinius kelius( gimdą, makštį), turi praeiti pro kaulinį dubenį.Iš pradžių vaisiaus galva prasiskverbia iš galvos. Paprastai išsivysčiusiame moterys turi tokius matmenis, kad pilvo ertmės vaisiaus galva be didelių sunkumų galėtų pereiti per kaulo žiedą.

Be to, vaisiaus galva gali keisti savo formą gimdos sienelių slėgio įtakos metu gimdymo metu. Tai lengviau perduoda per gimdymo kanalą.Elastingumas galvos dėl specialios konstrukcijos kaukolės kaulų: Liesas kaukolės kaulo yra sujungti klodai. Membranos vadinamos siūlais ir fontaneliais. Galvos formos keitimas darbo metu yra laikinas;praėjus kelioms dienoms po gimimo, ji vėl suapvalinama.

ištrauka vaisiui per gimdymo kanalą trunka gana ilgą laiką gimdančių moterų pirmą kartą, darbo trunka apie 16-20 valandų vidurkį tiems, kurie gimdo pakartotinio

bet -7-12 val.Ši aplinkybė teigiamai veikia gimdymo rezultatus. Greitas gimdymas yra kenksmingas vaikui, taip pat pernelyg ilgas. Dėl gimdymo kanalo struktūros ypatumų gimdymas imamas palaipsniui ir ritmiškai, o tai yra palankiausias vaiko ir motinos.

Pirmoji vaisiaus judėjimo kliūtis yra gimdos kaklelis, kuris daugumoje moterų yra už nėštumo ribų.Iki nėštumo pabaigos dėl audinių atsipalaidavimo kaklas tampa labiau plečiamas. Norėdami perduoti vaisius, būtina, kad gimdos kaklelis būtų visiškai atidarytas. Be nesidauginusių moterų Pagal į kiaušialąstę pirmasis retinimo( wygładzane), tada spaudimas gimdos kaklelis atskleista.

Iš makšties sienų yra labai ištempta, todėl vaisiaus perėjimo kliūtys neatspindi. Netrukus prieš vaisiaus galvos gimimą būtina įveikti tarpinio raumens( dubens raumenų) atsparumą.Akušeriai bando lėtai "pašalinti" galvas, kad praeinančio audinio riešutai galėtų išsiplėsti kiek įmanoma. Norint nuimti galvą, paprastai trunka 20-30 minučių.Kartais, nepaisant visų atsargumo priemonių, kai gaunamas pristatymas, net ir gana įprastomis gimdymo operacijomis audiniuose vis dar yra ašarų ir ašarų.Jie atkuriami siuvimo būdu. Pažeidus į tarpvietę ar makšties atsiranda dažniau pacientams, vientisumo, nereikia sekti gydytojo nurodymus arba akušerę, taip pat moterims su neįveikiama audinio ar randus po gimdymo anksčiau.

gimdymas suskirstytas į tris laikotarpius: pirmasis - atskleidimo laikotarpis, antrasis - vaisiaus išsiuntimo laikotarpis, trečias - iš eilės.

Pirmuoju laikotarpiu atsiveria kaklas. Pirmojo darbo laikotarpio trukmė yra vidutiniškai 14-17 valandų pirmojo gimdymo metu ir 6-9 valandos su daugybe darbo.

Antrasis darbo laikotarpis, vadinamasis vaisiaus išsiuntimo laikotarpis, prasideda nuo to momento, kai visiškai atskleidžiama gimdos kaklelio dalis.Šiuo laikotarpiu gimdos susitraukimai - kovos - jungiasi pilvo kontraktais, yra bandymų.Vienas iš bandymų prasiskverbia į vaisiaus šlapimo pūslės membranas ir atsirado amniono skystis. Mėginimai atsirasti spontaniškai, kaip atsakas į galvą spaudimas makšties sienos, bet visi tą patį moteris darbo gali dalinai slopinti juos valia. Be to, ji gali priversti save išstumti iš karo. Pastangos trukmė priklauso nuo darbo jėgos plėtros.

Ištremties periodas primiparas trunka maždaug 2-3 valandas, o gimdymui - 0,5-1 val.

Jis grindžiamas darbo veiklos reguliavimu dėl moteriškos darbo galimybės tam tikru mastu panaikinti bandymų jėgą.Dėl to jūs galite sulėtinti galvos judėjimą ir "pasiimti" patogiausiu laiku. Gydant akušeriją tokio pobūdžio interferencija bendro pobūdžio veiksmo metu vadinama gimstamumo kontrole.

Paprastai vaisius yra gimdoje išilginėje padėtyje. Mažiausia gale esanti dalis yra galva, paprastai ji yra išlenktas. Užpakalį ir vaisiaus galą galima dažniau pasukti į vieną iš šoninių gimdos sienelių.Pradėjus antrąjį darbo laikotarpį, galva lenkia dar daugiau. Judantis motinos gimimo kanalais, vaisius pradeda judėti sukamaisiais judesiais tuo pačiu metu, o kai galva pasiekia išėjimo iš dubens kanalo, jo užpakalis yra pasuktas į priekį.Tada galvos galva stovi prieš motinos dubens posluoksnį ir, palaipsniui nenusileidžiant, galva pirmiausia pradeda subraižyti ir tada išsiveržti. Su šiuo gimimo mechanizmu galvutė praeina per motinos dubenį su mažiausiu perimetru. Vaisiaus vieta su galva žemyn yra palankiausia tiek motinai, tiek vaisiui.

Po galvos gimsta bagažinė.Dėl preliminaraus įėjimo į makštį ištempimo pačia didžiausią vaisiaus dalį - galva - pečiai praeina beveik be sunkumų.Likusi liemens dalis paprastai gimsta dar lengviau.

Pirmame dubens atvaizdavime gimsta sėdmenys, galva gimsta paskutinė.

Po vaisiaus gimimo ateina trečiasis darbo etapas - vienas iš eilės. Tai trunka nuo vaiko gimimo momento iki gimdymo atskyrimo. Po gimimo atskyrimas ir išskyrimas paprastai yra kartu su mažomis pasikartojančiomis gimdos susitraukimais. Kad izoliuotumėte iš išorės į išorę, našta moteris paprastai turi stumti. Išgėrus antsną, mažai kraujo nuostolių, dažnai neviršija 200 mililitrų.

Pasibaigus gimdymui, gimdymo laikotarpis prasideda.

Darbo proceso ypatumai, taip pat jų rezultatai, tam tikru mastu priklauso nuo motinų: nuo jo elgesio gimdymo metu, nuo gydytojo nurodymų tikslumo ir tt Moteris turi aktyviai dalyvauti generiniame procese.