Hemorojaus operacijų tipai ir jų vykdymo būdai
Yra daug būdų, kaip gydyti hemorojus, iš kurių viena, labiausiai radikali, yra chirurginė intervencija. Chirurgija pašalinti hemorojus daroma kraštutiniais atvejais, kai konservatyvūs metodai neatneša teigiamą rezultatą, kai liga progresuoja, smarkiai sumažino gebėjimą dirbti serga ir padėti jam nieko nėra neįmanoma.
Chirurginė intervencija reikalauja didžiausio atsargumo ir besąlygiško gydytojo argumentų.Prieš sutinkate operacijos pašalinti hemorojus, būtina aptarti visas detales, visų pirma, žinoti priežastis, dėl kurių, planuojamos operacijos, rizika prognozė atsižvelgiant į ligos vystymąsi ir hemorojus operacijos poveikį po operacijos atveju.
pagrindinė indikacija chirurgijos pašalinti yra dažnas arba retas, bet gausiai, todėl anemija, kraujavimas hemorojus. Be to, nuolatinis, esant kiekvienam defekacijos praradimui mazgų, yra didelė trombozės ar pažeidimo rizika. Pagrindinis chirurginio įsikišimo uždavinys yra pašalinti visus uždegiminius hemorojus.
Dideliuose miestuose ligoninėse pašalinti hemorojus operacija atliekama pakankamai dažnai, tačiau, kaip ir specializuotų ligoninių proktologija operacijos yra vienas iš pirmųjų vietų.Jauni žmonės, turintys gausu ir sustoja kraujavimas, kuris greitai sukelia anemizatsii, operacija bus neabejotinai įrodyta( jei nesėkmingo minimaliai invazinė gydymo).Vidutinio amžiaus žmonėms, kurių nuolatinis vidinių mazgų praradimas ar tendencija sezoniniams paūmėjimams, operacija taip pat parodoma.Šiuolaikinėmis technologijomis ir technologijomis užbaigta operacija duoda gerų ilgalaikių rezultatų.
Kokiais atvejais ir kaip padaryti operaciją pašalinti hemorojus
Bet yra didelė grupė pacientų, sergančių hemorojus - amžiaus žmonėms, kurie kenčia nuo vidurių užkietėjimo ir sutrikusi širdies ar plaučių veiklos, kurios operacijos yra vykdomos bet kuriuo atveju neįmanoma. Daugeliu atvejų jiems būdingi paliatyvio konservatyviojo gydymo metodai. Pirma, tokio paciento operacija atliekama tik dėl kraujavimo, kuris nesukelia anemijos, dažniausiai netinkamas. Antra, vidurių užkietėjimas ir tuštinimosi pašalinimas vykdomas po keleto reikalavimų dėl tualetinio išangę, žvakių programa, atitiktis sulaikantys dieta su specialiais terapinių pratimų duoti patenkinamą poveikį pacientų ir dažnai operacijai pati pašalinti poreikį.
Su tinkamai parinkta gydymo patirtimi ir gydymo rezultatais, pacientai pradeda puoselėti savo sveikatą.Dėl jų mažas kraujavimas yra saugus, o pastovus kėdės ir tualeto stebėjimas po ištuštinimo niekam nenaudingas. Be to, tam tikras pavojus yra hemorojaus pašalinimo vyresnio amžiaus pacientams operacija. Nuo paciento gulint su savo kojų, atsižvelgiant į skrandį, sumažino regeneracinį pajėgumą žaizdų gijimą į išangę, atsiradimo šlapinimasis( dizurija) rizika po operacijos vyrams dažnai pūlingos komplikacijos hemoroidektomijų ir besivystančių kai kuriais atvejais, nesėkmės išangės sfinkterio po įprasto divulsiisfinkteris. Labai pavojinga, ypač pagyvenusiems žmonėms, tokios komplikacijos po hemorojaus veikimo.
Iki šiol praktikoje buvo naudojamos įvairios chirurginės modifikacijos. Chirurgas, remiantis charakteristikas ir ligos vystymosi, ir paciento anatominių savybių, pasirenka tinkamiausią būdą.Po to, paciento sutikimu ir pasirinkus metodą, jis atlieka paskirtą užduotį.Ir operacijos, skirtos pašalinti hemorojus, kaina skiriasi, priklausomai nuo taikyto chirurginio gydymo metodo.
mažiausiai invaziniai gydymo būdai
- skleroterapija.Šis minimaliai invazinis gydymas dažniausiai naudojamas pacientams, sergantiems 1-3 stadijos hemoroidais, taip pat kaip kraujavimo sustabdymo metodu. Metodo esmė yra sklerozuojančių vaistų įvedimas į hemoroidinius mazgus naudojant anoskopą ir specialų švirkštą.Pagal narkotikų įtaką, kraujagyslių mazgai pakeičiami jungiamuoju audiniu.
- infraraudonoji koaguliacija.Šiai procedūrai naudojamas specialus fotokoaguliacinis prietaisas. Su anoskopu pagalba optinio pluošto antgalis pakeliamas į mazgą.Šilumos srautas, praeinantis per šviesos kreipiklį, suglaudina mazgo paviršių.Šis metodas atliekamas arčiau kojos ir naudojamas tik kraujavimui sustabdyti.
- Hemorojaus gydymas naudojant lateksinius žiedus.Ši nedidelė hemorojaus gydymo operacija atliekama naudojant vakuuminį arba mechaninį ligatorių.Procedūros metu latekso žiedai dedami ant vidinio hemorojus. Maždaug po dviejų savaičių mazgas, kartu su latekso ligatūra, atsisakoma. Tuo mazgo atmetimo vieta išlieka kankūnas, padengtas jungiamuoju audiniu.
- kryoterapija. Daugeliu atvejų ši procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją.Operacijos metu hemoroidiniai mazgai sušaldomi 3-4 minutes, naudojant skystąjį azotą.Kai atsiranda atleidimas, mazgas miršta iš karto, o jo vietoje susidaro nedidelė žaizda, kuri apdorojama įvairiais preparatais.
. Minėtais minimaliai invaziniais gydymo metodais nereikia naudoti bendrosios anestezijos ir hospitalizacijos. Vis dėlto lazerio terapija ar krioterapija vis tiek reikalauja anestezijos, vietinės ar epidurinės anestezijos. Svarbus bet kokio minimaliai invazinio metodo trūkumas yra tai, kad jie nepašalina pagrindinių priežasčių, dėl kurių pernelyg didelis kraujo tekėjimas į hemorojus.
Vienas iš naujausių šiuolaikinių metodų šiai problemai pašalinti yra hemorojaus lazerio veikimas, vadinamas lazerio koaguliacija. Yra žinoma, kad lazeris turi puikias pjovimo ir deginimo savybes, kurios buvo taikomos daugelyje medicinos sričių, įskaitant proktologiją.Lazerio hemorojaus veikimas yra galimas vidaus ir išorėje, net po jų trombozės. Operacijos metu vidinis mazgas deginamas iš vidaus su lazeriu, po kurio jungiamoji audinio vystosi mazge ir mažėja. Su išoriniais hemorojais, hemoroidinis mazgas yra tiesiog nutraukiamas lazeriu, o audiniai yra nedelsiant suvynioti kartu be kraujavimo.
. Kalbant apie chirurgines operacijas, šios procedūros atliekamos naudojant bendrą anesteziją ir, žinoma, operacijos trukmė ir reabilitacijos laikotarpis reikalauja hospitalizuoti pacientą.Gydymas po hemorojus gali trukti įvairiais būdais, priklausomai nuo daugelio veiksnių.
Hemorojaus
operacijų tipai Yra tokie hemoroidų operacinio gydymo metodai:
- Hemorrhoidektomija. Tai yra standartinė operacija, skirta šalinti hemorojus, kuriuos daugelis chirurgų naudoja visur. Naudodamiesi šiuo metodu, chirurgas išima dalį perianalinės odos, anodermos ir tiesiosios žarnos gleivinės, esančios virš hemoroidinio mazgo ir kryžminio. Tada gydytojas nustato gleivinę prie pagrindinių audinių.Ši chirurginė intervencija suteikia labai gerų rezultatų ir po operacijos pašalinant hemorojus, retai pasitaiko retai. Kad išvengtumėte skausmo po hemorojaus ir šlapimo susilaikymo( kaip dažniausios komplikacijos po hemorrhoidektomijos), negalima tamponuoti analinio kanalo. Pacientams rekomenduojama laikinai apriboti skysčių vartojimą.
- Gleivinės transanalinė rezekcija pagal Longo metodą.Ši operacija šalinant hemorojus yra puiki alternatyva klasikiniam metodui. Jo esmė yra kraujotakos rezekcija ir hemoroidų siuvimas. Operacijos metu Longo metodas pašalina tik tą rektalinės gleivinės dalį, kuri yra šiek tiek virš dentinės linijos. Egzistuojantys gleivinės defektai sujungiami titano skliaustuose taikant "ištisą" metodą.Dėl operacijos, uždegimieji mazgai nepašalinami, bet yra ištraukiami į viršų, žymiai sumažėja tūrio dėl kraujavimo į veną sumažėjimo. Dėl mažėjančio kraujo tėkmės, hemoroidiniai mazgai palaipsniui ištuštinami, padengiami jungiamuoju audiniu. Metodo trūkumas yra tai, kad neįmanoma pašalinti hemorojus, esančius už jos ribų.
- disertazija.Šio naujoviško metodo esmė yra hemoroidinių arterijų tvarstis.Šis gydymo metodas yra pats veiksmingiausias ir neskausmingas visais hemorojaus etapais. Pagrindinis operacijos privalumas yra žaizdų ir kraujavimo trūkumas, taip pat trumpas reabilitacijos laikotarpis( 4-5 dienos).
Išnešdami hemorojus naudodami bet kurią operaciją, kyla pavojus. Nepaisant to, kad hemorojaus gydymas po operacijos ateityje gali būti nereikalingas, niekas neduos šimtu procentų garantijos, kad hemorojus vėl pasireikš po operacijos. Todėl bet kuriuo atveju, prieš priimdami sprendimą dėl operacijos, verta pasverti visus privalumus ir trūkumus, konsultuotis ne su vienu, bet su keliais gydytojais.