Pirmoji pagalba stuburo traumos atvejui

uždaryta stuburo ir nugaros smegenų sužalojimas yra ne daugiau kaip 0,3% visų traumų.

Yra trys uždaros stuburo traumos grupės.

1. Nugaros smegenų pažeidimas, nepažeidžiant stuburo kanalo turinio.

2. Stuburo, nugaros smegenų ir snukio liemens pažeidimai.

3. Tik nugaros smegenys.

Atviros spinalinės traumos yra tos, kuriose yra sutrikdyta odos vientisumas. Skirti skverbiasi žalą( sutrikusi nepaliestas Dura) ir ne skverbiasi( DURA nepažeista).

Klinikiniai formos nugaros smegenų pažeidimų: sukrėtimas, sumušimas, suspaudimo, hemorrhachis( hemoragijos į nugaros smegenų medžiagos per-kraujavimo ir stuburo smegenų dangalo viduje, epidurinė ir subarachnoidinį hemoragijos, trauminio radikulitas).Atsižvelgiant į patologinių funkcijų nugaros smegenų traumos, reikėtų nepamiršti, kad trupinimo Medulla dalinis pažeidimas anatominės vientisumą stuburo smegenų, suspaudimo stuburo ir jo šaknų galimybę.

sukrėtimas iš nugaros smegenų - apverčiamieji funkciniai pokyčiai apriboti slopinimą tipo. Kliniškai

sukrėtimas nugaros smegenų būdingas šis procesas yra grįžtamas vyksta pažeidimų.Tai yra laikinas paresis, paralyžius, laikini dubens organų sutrikimai. Iš patologinių reiškinių, kai pacientas gali būti laikoma beveik atsigavo( šiuo klinikinės kontrasto smegenų sukrėtimas nuo traumos) išnykimas, kilęs iš keletą minučių ir valandų iki 2-3 savaičių( priklausomai nuo concussions sunkumo).stuburo smegenų sumušimas yra patho-morfologinės pokyčių( nekrozė, kraujavimas ir tt), funkcinių pokyčių derinys.

karto kyla paralyžiaus, parezė vyksta su hipotonija raumenų arefleksija, jautrumo sutrikimas po nugaros smegenų traumos, pažeidžia dubens organų.Sunkiais žalos įvairaus atkūrimo ateina į trečią savaitę, su dideliais anatominių pakitimų - 4-5 savaites.

nugaros smegenų suspaudimas. Atsižvelgiant į tai, kad nugaros smegenų yra kaulų kanalo suspaudimui jis gali sukelti:

• vidaus ir šautinės stuburo perkeltų lūžiai Stuburo arkos;

• tarpgrandinių diskų treniruotė;

• metaliniai nešvarumai;

• epidurinės hematomos.

jei pažeistas viršutinis kaklo( I-IV kaklo slankstelio) sukūrė spazminio paralyžiaus visų keturių galūnių netekimas visų jautrumo rūšių, dubens sutrikimai. Dalyvaujant smegenų kamiene kurti akies obuolio ligos simptomus, kvėpavimo distresas, širdies ir kraujagyslių sutrikimai, vėmimas, žagsulys, rijimo sutrikimas. Jei žala

mažesnis gimdos kaklelio kortelės( gimdos kaklelio plėtros, lygis V-VII gimdos kaklelio slankstelio) kuriant glebus paralyžių viršutinių galūnių ir spazminio - mažesnis;dėmesį visų pojūčių žemiau žalos, radikulitas lygio viršutinių galūnių netekimą.Žala Krūtinės lydi mažesnę spazminio paraplegijos, apatinėje paraanesteziey, dubens sutrikimų.Jei juosmens( lygis X-XII krūtinės ląstos ir juosmens slankstelių I) žala kuriant glebus paralyžių apatinių galūnių, dubens sutrikimų.Ankstyvasis cistitas ir spaudimo opa pasirodo. Kartais prasideda ūminio pilvo sindromas.Žala arklio uodegos lydi glebus paralyžius apatinių galūnių, jutimo praradimas apatinių galūnių ir tarpvietę, radikulitas kojose, cistitas, dubens sutrikimai, pragulų.Išlaikomumas savavališkai susitraukimai atskirų raumenų žemiau numatomo lygio nugaros smegenų sužalojimo pašalina anatominę pertraukos ir rodo dalinį žalos.

Pirmoji pagalba .Pagrindinis dalykas yra stuburo imobilizavimas, kuris turėtų užkirsti kelią skersinių slankstelių perkėlimui;Neleiskite, kad gabenimo metu nugaros smegenys būtų suspaustos arba pakartotinai sužeistos;išvengti žalos stuburo kanalą ir kraujagyslių susidarymo vnutristvolnyh extra- ir hematomos.stuburo imobilizavimo turėtų būti atliekami su vidutiniu pratęsimo padėtį.

Kai traumos gimdos kaklelio stuburo į sceną ant kaklo taikyti masiškai medvilnės marlės tvarstis, kuris apsaugo polinkius galvą į šoną ir į priekį.Tai geriausia, kad būtų užtikrintas kartono ir medvilnės apykaklės Schanz fiksaciją.Labai patikimas fiksacija kaklo slankstelių ir galvos tvarsčiu Bashmakova atliekamas naudojant du kopėčios padangas Cramer, nustatytus tarpusavyje statmenose plokštumose.

Kai sužalojimai krūtinės ir juosmens slankstelių, pacientas yra ant lentos - bet kieto paviršiaus. Skydas motyvacinį antklodė.Jei negalite kurti neprogibayuschuyusya paviršiuje arba juosmens didelė žaizda, auka yra klojama ant neštuvų įprastu minkštu pilvo. Pagal krūties ir dubens, kuriame atitveria būtų sulankstytos antklodės, volai tt kuprinės.

Kai vienu metu stuburo smegenų sužalojimo nukentėjusysis turi jungiasi prie neštuvų, kad būtų išvengta pasyvaus judesio gabenimui ir toliau poslinkio pažeisto slankstelių metu kamieno. Shift aukų turėtų būti trys: vienas turi galvą, antras atneša rankas už nugaros ir apatinės nugaros, o trečiasis - pagal dubens ir kelio sąnarius. Pakelkite pacientą visi tuo pačiu metu komandos ar galbūt pavojingų lankstant stuburo ir toliau traumos. Prieš imobilizacijos

į raumenis vartojamas sprendimai dipirono 1% 1 ml su stipria skausmo sindromas - promedola tirpalas 2%

1 ml morfino arba 1% 1 ml, 2% omponona 1 ml. Atvirame stuburo traumos traumos atsargiai gydomi sprendimų vandenilio peroksido, Furacilinum nustatyti aseptinis vystyklų, kuris yra gerai fiksuotą su gipso. Auka yra įtraukiami į ligoninę su Neurochirurgijos skyrius.