Arterinio pulso tyrimas pacientui
Pulso pobūdis priklauso nuo kraujo išmetimo iš širdies dydžio ir greičio, taip pat nuo arterinės sienos būklės, visų pirma nuo jos elastingumo.
impulsą paprastai tiria radialinė arterija;Dėl šios priežasties slaugytoja su dešiniarankio pirštais dengia paciento ranką riešo sąnario srityje. Pirmasis pirštas yra ant dilbio galo, o II-V pirštai spaudžia radialinę arteriją iki spindulio.
Turi būti apibrėžtos tokios impulsų savybės: ritmas, dažnis, įtampa, užpildymas, dydis.
1. Ritmas. Nustatykite intervalus tarp impulsų bangų.Arterinės sienelės impulsų svyravimai turi būti reguliariai rodomi - ritminis impulsas. Su ritmo sutrikimais yra nenormalus impulsų bangų pokytis - pulsas yra nereguliarus.
2. Širdies susitraukimų dažnis. Tai skaičiuojama 1 minutę.Poilsio metu sveikas žmogus turi impulso nuo 60 iki 80 smūgių per minutę.Didėjant širdies susitraukimų dažniui( tachikardijai) padidėja impulsų bangos skaičius. Padidėjęs impulsas sveikiems žmonėms gali pasireikšti emociniu ir fiziniu krūviu, pacientams, sergantiems karščiomis ligomis, hipertenzija ir išeminės širdies ligomis. Sulėtėjęs širdies ritmas vadinamas bradikardija. Tai atsiranda dėl kai kurių infekcinių ligų, apsinuodijimų, šalčio.
3. Impulsinė įtampa. Nustatykite stiprumą, kuriuo paspauskite radialinę arteriją, kad visiškai sustabdytumėte pulso svyravimus. Impulso įtampa visų pirma priklauso nuo sistolinio kraujo spaudimo dydžio. Jei arterinis slėgis yra normalus ir arterija išspaudžiama su vidutinėmis pastangomis, pasakykite apie vidutinio stiprumo streso pulsą.Esant aukštam arteriniam slėgiui, arterija sunkiau išspausti - šis impulsas vadinamas įtemptu arba sunkiu. Jei slėgis yra mažas, arterija lengvai sutampa - impulsas yra lengvas.
4. Pulso užpildymas apibūdinamas kraujo pripildymu arterijoje ir visų pirma priklauso nuo širdies išėjimo kiekio, t. Y.iš kraujo kiekio, kuris įmestas į sistolę į arterinę sistemą, taip pat iš viso kraujotakos kraujo kiekio kraujagyslinėje sistemoje. Jei širdies išeiga yra normalus, impulsas baigtas. Su kraujotakos nepakankamumu, dideliu kraujo netekimu, impulsų užpildymas mažėja. Toks impulsas vadinamas tuščiu.
5. Impulso vertė priklauso nuo įtampos ir užpildymo. Kartais impulso bangų dydis gali būti toks nereikšmingas, kad jas sunku nustatyti. Toks impulsas vadinamas threadlike.
Be radialinės arterijos, pulso tyrimas atliekamas ir kituose induose: laikinajame, morkų, šlaunikaulio, apatinės arterijos, pėdos gale esančių arterijų.
Apie miego arterijas, pulsą reikia tikrinti pakaitomis iš abiejų pusių be stipraus slėgio. Esant dideliam slėgiui miego arterijose, gali būti staigiai sulėtėjusi širdies veikla, iki širdies sustojimo ir kraujo spaudimo sumažėjimas. Tesuojantis asmuo gali svaigti, silpnėti, traukuliai.
. Šlaunikaulio arterijoje pulsą nagrinėja burnos srityje su ištiesinta šlaunimi, šiek tiek pakreipus išorę.Populiteto arterijoje pulpas nustatomas apatin ÷ s poszg ÷ je paciento, esančio pilve, pozicijoje.
Tolimojo blauzdikaulio arterijos pulsas tiriamas už vidinės kulkšnies, spaudžiant arteriją.
Pėdų gale esančių arterijų pulsas yra ištirtas ant galinio pėdos paviršiaus pirmosios tarptulingos erdvės proksimalinėje dalyje.
Duomenys, gauti radialinės arterijos pulso tyrimo metu, yra įrašomi ligos istorijoje, nurodant ritmą, dažnumą, įtampą ir užpildymą.Be to, pulsatoriaus greičio duomenys kasdien raudonu pieštuku žymimi kolonėlės "P" temperatūros lape( impulsas).